AIの肺超音波分析における役割
研究は、AIが人間の専門家と一緒に肺の超音波を解釈する可能性を強調している。
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目次
肺の超音波は、医者がリアルタイムで肺を見るための方法なんだ。医者は病床でこの技術を使えるから、患者を別の場所に移さなくてもチェックできるんだよ。肺の超音波のいいところは、放射線を使わないから、患者にとって安全だってこと。使いやすいから、集中治療室や救急科なんかでめっちゃ人気になってる。研究によると、肺の超音波は、肺に水がたまってたり、肺がつぶれてたりする一般的な問題の診断において、普通のX線よりも優れてることが多いんだ。
肺の超音波の仕組み
通常、音波は空気の通った肺を通過するのが難しいから、問題を直接見るのは難しいんだ。でも、医者は超音波で空気がない部分や病気になってる部分で生じる特定のパターン、いわゆるアーティファクトを探すんだ。有名な研究者が、肺の超音波で40種類以上のアーティファクトを特定したんだよ。医者がよく注目する2つの主要なアーティファクトはAラインとBラインなんだ。
AラインとBライン
Aラインは、音波が皮膚と横隔膜の間で反射するときに現れる。健康な肺ではAラインが普通に見られるけど、肺がつぶれたり、肺気腫のような病気でも現れることがある。Bラインは、まだ空気のある部分で肺が傷ついてたり病気になってるときに現れる。Bラインが多いほど、肺の病気は通常もっと深刻ってことだね。
肺の超音波の解釈の難しさ
これらの超音波アーティファクトは役に立つ情報を提供できるけど、解釈はちょっと主観的なんだ。つまり、異なる医療専門家が同じ超音波を見て、結果を違う風に解釈することがあるんだよ。これが、一部の専門的なトレーニングを受けた人たちの間でも不一致を引き起こすことがあるんだ。
肺の超音波における人工知能
研究者たちは、人工知能(AI)を使って肺の超音波の解釈を助ける可能性を探り始めたんだ。AIは大量の情報を処理できて、マンモグラムの読み取りみたいな詳細な分析が必要なタスクでは人間よりも優れてることが示されてる。AIが肺の超音波のAラインとBラインを認識できるようにトレーニングされれば、人間の解釈者が達成するのが難しいような一貫性を持てるかもしれないって期待されてるんだ。
研究の概要
AIが肺の超音波をどれくらいうまく解釈できるかをテストするために、研究者たちは172人の成人患者が入院した病院で研究を行ったんだ。研究に使われた方法は慎重に計画され、承認も受けてる。研究者たちは、すべての患者が研究を理解し、手続きが行われる前に同意したことを確認したんだ。
超音波検査士のトレーニング
超音波スキャンは、経験豊富な医者と医療トレーニーで構成されたチームが行ったんだ。質の高い肺の超音波を提供できるように、特定で徹底的なトレーニングを受けたんだよ。各超音波スキャンは、特定の機器とセット技術を使って、可能な限り最高の画像をキャッチするように行われたんだ。
画像の解釈
超音波の画像は、患者の臨床情報を知らない複数のトレーニングを受けたスタッフによって評価されたんだ。これにより、解釈が偏らないようにしてるんだ。チームはAラインとBラインの観察に基づいて超音波画像に点数をつけた。別に、放射線科医も同じ時期に撮影された胸部X線に点数をつけて、これら2つの画像診断法の結果を比較したんだ。
AIシステムのトレーニング
以前に開発されたAIシステムを使って肺の超音波画像を分析したんだ。このAIは、以前の研究で超音波アーティファクトを特定するのに成功してたんだ。研究者たちは、大量のラベル付き超音波クリップを使ってAIをトレーニングして、AラインとBラインの異なるタイプを区別できるようにしたんだ。
トレーニングが終わったら、AIは新しい超音波クリップのセットでテストされた。AIは、それぞれのクリップに特定のタイプのAラインとBラインが存在する可能性を計算したんだ。もしAIがパターンが50%以上の確率で存在すると判断したら、それを存在するとスコアをつけたんだ。
患者のデモグラフィック情報
テストグループの患者の平均年齢は約66歳だった。ほとんどが集中治療室に入院していて、男と女の比率はだいたい同じくらいだった。入院の一般的な理由には、心不全や肺炎などが含まれてたんだ。
人間とAIのスコアの一致
AIがつけたスコアと人間の解釈者がつけたスコアを比較したところ、研究者たちはAIがAラインに関して人間と同等のレベルでスコアをつけてて、中程度から良好な一致を示したことが分かった。Bラインについては、少し一致が弱かったけど、それでも注目に値する結果だった。これらの結果は、AIが訓練された医療専門家と似たように超音波画像を分析できることを示唆してるんだ。
臨床比較
この研究では、AIのスコアが胸部X線の所見や患者の酸素レベルなど他の要因とどう関係しているかも探ったんだ。Bラインの数が増えると、X線で見られる間質性疾患がより深刻であることがよく関連付けられてることが分かった。AIは、Aラインが肺の部分の酸素化レベルと相関があることも示したんだ。
人間のスコアの変動性
注目すべき点は、人間の解釈者の間でのスコアの変動性だったんだ。トレーニングを受けた専門家の間でも、超音波アーティファクトについての意見が異なることがあったんだ。この変動性はAIのスコアリングにはあまり見られなかった。研究は、多少の違いがあったとしても、AIが特に臨床環境で有用な一貫した結果を提供できることを示してるんだ。
研究の限界
この研究にはいくつかの限界もあった。単一の場所で行われたもので、患者数も比較的小さかったんだ。得られた結果は、異なる患者群や環境には適用できないかもしれない。それに、研究では特定の機器や技術を使っていて、どこでも手に入るわけじゃないんだ。
結論
全体的に、この研究は肺の超音波アーティファクトの解釈にAIを使う可能性を示唆してるんだ。AIは人間の解釈者に匹敵する形でAラインとBラインを特定できる能力を示したんだ。AIの解釈と従来の臨床データとの相関を示すことで、この研究はAIがリアルワールドの設定で肺の超音波の解釈の正確さと一貫性を改善できる可能性があることを強調してるんだ。この結果は、AIが肺の病気の管理において貴重なツールになるかもしれないことを示唆してて、医療提供者が患者に対して informed decisions をするのを助けることができるかもしれないね。
タイトル: Artificial Intelligence Neural Network Consistently Interprets Lung Ultrasound Artifacts in Hospitalized Patients: A Prospective Observational Study
概要: BackgroundInterpretation of lung ultrasound artifacts by clinicians can be inconsistent. Artificial intelligence (AI) may perform this task more consistently. Research QuestionCan AI characterize lung ultrasound artifacts similarly to humans, and can AI interpretation be corroborated by clinical data? Study Design and MethodsLung sonograms (n=665) from a convenience sample of 172 subjects were prospectively obtained using a pre-specified protocol and matched to clinical and radiographic data. Three investigators scored sonograms for A-lines and B-lines. AI was trained using 142 subjects and then tested on a separate dataset of 30 patients. Three radiologists scored similar anatomic regions of contemporary radiographs for interstitial and alveolar infiltrates to corroborate sonographic findings. The ratio of oxyhemoglobin saturation:fraction of inspired oxygen (S/F) was also used for comparison. The primary outcome was the intraclass correlation coefficient (ICC) between the median investigator scoring of artifacts and AI interpretation. ResultsIn the test set, the correlation between the median investigator score and the AI score was moderate to good for A lines (ICC 0.73, 95% CI [0.53-0.89]), and moderate for B lines (ICC 0.66, 95% CI [0.55-0.75]). The degree of variability between the AI score and the median investigator score for each video was similar to the variability between each investigators score and the median score. The correlation among radiologists was moderate (ICC 0.59, 95% CI [0.52-0.82]) for interstitial infiltrates and poor for alveolar infiltrates (ICC 0.33, 95% CI [0.07-0.58]). There was a statistically significant correlation between AI scored B-lines and the degree of interstitial opacities for five of six lung zones. Neither AI nor human-scored artifacts were consistently associated with S/F. InterpretationUsing a limited dataset, we showed that AI can interpret lung ultrasound A-lines and B-lines in a fashion that could be clinically useful.
著者: Thomas H Fox, G. Gare, L. E. Hutchins, V. S. Perez, R. Rodriguez, D. L. Smith, F. X. Brito-Encarnacion, R. Danrad, H. V. Tran, P. B. Lowery, D. J. Montgomery, K. A. Zamora, A. Krishnan, J. M. Galeotti, B. P. deBoisblanc
最終更新: 2023-03-05 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.02.23286687
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.02.23286687.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。