大規模なCOVID-19研究の主要な発見
大規模な研究がCOVID-19患者と治療結果に関する洞察を明らかにした。
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この記事では、COVID-19に関する大規模な研究の結果について話してるよ。2020年1月から2023年1月までに、94万5千人以上がCOVID-19で入院して、76か国からデータが集められたんだ。プロジェクトには1807の病院と臨床チームが関わって、患者の健康状態、治療、入院中の結果について情報を集めたんだ。
COVID-19の影響
COVID-19は、世界の健康と経済に大きな影響を与えたよ。医療システムに負担がかかって、何百万もの死亡者が出た。医療提供者や監視システムは新しい課題に迅速に適応できるけど、研究は変わる状況についていくのに時間がかかることが多いんだ。
標準化されたデータ収集
健康危機の際に研究のスピードと質を向上させるために、研究者たちは患者データ収集のための標準化されたフォームを開発したよ。このアプローチは、異なる研究間で一貫した情報を集めるのを助けて、結果を比較したり結論を出すのが簡単になるんだ。こうした標準化された方法を使った大規模な国際研究は、患者の結果についての分析や理解を改善するんだ。
ISARICの役割
2013年に国際重症急性呼吸器感染症および新興感染症コンソーシアム(ISARIC)が、世界保健機関と提携して臨床データを収集するための標準的な方法を作ったんだ。この作業が、健康危機の際のより良い研究の基盤を築いたんだ。
COVID-19の症例が初めて出たとき、ISARICはすぐにケースレポートフォームを立ち上げた。2020年1月末には、846件のCOVID-19症例が報告されてデータ収集が始まったんだ。それ以来、協力は進んで、94万5千人以上の患者からデータが集められ、多くの低所得国の患者のデータも含まれてるよ。
データベースへのアクセス
この報告書には、現在のデータベースの詳細が含まれていて、研究者は統計分析の計画を提出することでアクセスできるよ。共同研究者たちはこのデータを使って研究アイデアを試すことが奨励されてるんだ。このデータのかなりの部分は、外部の研究者にも正式な申請プロセスを通じて利用可能なんだ。
データ収集の方法
この研究のデータは、整然とした収集プロセスから来ていて、一貫性と信頼性を確保するように設計されてるよ。研究者たちは、患者の症状を定義して、ラボテストを通じてCOVID-19の診断を確認するという慎重なプロトコルに従ったんだ。
確認されたCOVID-19のない患者は研究から除外されたよ。患者が明確な結果なしに退院したり、他の場所に転院した場合は、追跡不能と見なされたんだ。報告書は、共通の症状や既存の健康状態を含むデータを集めることに焦点を当てたけど、少なくとも10%の患者の情報が記録されている場合のみだったよ。
主な発見
患者の人口統計
この研究には845,291人のCOVID-19患者が参加したよ。この中では、女性(50.6%)が男性(49.3%)よりやや多く入院してた。患者の中央値の年齢は57歳で、新生児から120歳以上の人まで幅広かったんだ。特に、患者の3分の1が70歳以上だったよ。
一般的な症状
患者は入院前に平均5.4日間症状を示してたみたい。最も一般的な症状には、息切れ、咳、発熱、疲労、意識の変化が含まれてた。これらの症状は年齢層によって異なって、地域の健康ガイドラインの影響も受けたんだ。
合併症
多くの患者が既存の健康状態を抱えてたよ。一般的な状態には、高血圧、喫煙、糖尿病、肥満、慢性心疾患が含まれてた。これらの状態の存在は、年齢と共に増えることが多かったんだ。
バイタルサイン
酸素レベルは大多数の患者で記録されてたよ。多くは入院時に酸素療法を必要としたんだ。酸素療法が必要な人は、必要でない人に比べて酸素飽和度が低いことが多かったんだ。
ラボテスト
患者の中でラボテスト結果が利用可能だったのはほんの少しだけだったよ。つまり、患者の血液検査や他のラボの所見についていくつかの情報は集められたけど、包括的ではなかったってこと。
治療
多くの患者が入院中に抗生物質を受けたけど、抗ウイルス薬を受けたのはごく少数だったよ。相当数の患者が酸素サポートを受けてて、一部は人工呼吸器のサポートも必要としてたんだ。
集中治療室
入院した患者の約15%が集中治療室(ICU)に入院したよ。これらの患者の大多数が抗生物質と酸素サポートを受けてたんだ。
入院期間と結果
患者は一般的に平均9.6日間入院してた。患者の結果には回復、死亡、あるいは結果が不明なケースが含まれてたよ。全体的に、この研究はCOVID-19で亡くなった入院患者の割合が22%であることを示してるんだ。
結論
COVID-19パンデミックは、感染症を理解して治療するために協力的な研究の重要性を浮き彫りにしたんだ。ISARICの取り組みは、データを集めて共有することで患者ケアを改善し、公衆衛生の決定に役立つのに重要だったよ。
多くの国からの貢献によって、この大規模なデータベースからの発見は、COVID-19の管理や今後の健康危機に備えるために研究者、医療提供者、政策立案者を導いていくことになるんだ。
みんなで協力することで、世界のコミュニティはパンデミックによって引き起こされる課題により良く対応できるんだ。この経験から学んだ教訓は、今後の公衆衛生対応を形作るのに重要になるよ。
この協力関係は、100以上の報告書を生み出していて、さらに多くの報告が進行中で、感染症と戦うための共有知識の力を示してるんだ。
状況が変化する中で、継続的なデータ収集と分析は、世界中の患者の健康結果を改善するために不可欠であり続けるんだ。
タイトル: ISARIC COVID-19 Clinical Data Report: 10 January 2023
概要: ISARIC (International Severe Acute Respiratory and emerging Infections Consortium) partnerships and outbreak preparedness initiatives enabled the rapid launch of standardised clinical data collection on COVID-19 in Jan 2020. Extensive global participation has resulted in a large, standardised collection of comprehensive clinical data from hundreds of sites across dozens of countries. Data are analysed regularly and reported publicly to inform patient care and public health response. This report, our 18th and final report, is a part of a series published over 3 years. Data have been entered for 945,317 individuals from 1807 partner institutions and networks across 76 countries. The comprehensive analyses detailed in this report includes hospitalised individuals of all ages for whom data collection occurred between 30 January 2020 and up to and including 10 January 2023, AND who have laboratory-confirmed SARS-COV-2 infection or clinically diagnosed COVID-19. For the 845,291 cases who meet eligibility criteria for this report, selected findings include: O_LIMedian age of 57 years, with an approximately equal (50/50) male:female sex distribution C_LIO_LI29% of the cohort are at least 70 years of age, whereas 6% are 0-19 years of age C_LIO_LIThe most common symptom combination in this hospitalised cohort is shortness of breath, cough, and history of fever, which has remained constant over time C_LIO_LIThe five most common symptoms at admission were shortness of breath, cough, history of fever, fatigue/malaise, and altered consciousness/confusion, which is unchanged from the previous reports C_LIO_LIAge-associated differences in symptoms are evident, including the frequency of altered consciousness increasing with age, and fever, respiratory and constitutional symptoms being present mostly in those 40 years and above C_LIO_LI15% of patients with relevant data available (845,291) were admitted at some point during their illness into an intensive care unit (ICU), which has decreased from 19% during the 3 years of ISARIC reporting C_LIO_LIAntibiotic agents were used in 37% of patients for whom relevant data are available (802,241), a significant reduction from our previous reports (80%) which reflects a shifting proportion of data contributed by different institutions; in ICU/HDU admitted patients with data available (64,669), 90% received antibiotics C_LIO_LIUse of corticosteroids was reported in 25% of all patients for whom data were available (809,043); in ICU/HDU admitted patients with data available (64,713), 71% received corticosteroids C_LIO_LIOutcomes are known for 762,728 patients and the overall estimated case fatality ratio (CFR) is 22% (95%CI 21.9-22), rising to 36% (95%CI 35.6-36.1) for patients who were admitted to ICU/HDU, demonstrating worse outcomes in those with the most severe disease C_LI To access previous versions of ISARIC COVID-19 Clinical Data Report please use the link below: https://isaric.org/research/covid-19-clinical-research-resources/evidence-reports/
著者: Matthew Hall, ISARIC Clinical Characterisation Group, J. K. Baillie, J. Baruch, A. Beane, L. Blumberg, F. A. Bozza, T. Broadley, A. Burrell, G. Carson, B. W. Citarella, J. Dunning, L. Elotmani, N. Garcia Barrio, J.-C. Goffard, B. Goncalves, M. Hashmi, P. Horby, W. Jassat, C. Kartsonaki, B. Kumar Tirupakuzhi Vijayaraghavan, P. Kumar Vecham, C. Laouenan, S. Lissauer, I. Martin-Loeches, F. Mentre, B. Morton, D. Munblit, N. A. Nekliudov, A. Nichol, D. S. Y. Ong, P. K. Panda, M. Pedrera Jimenez, M. Petrovic, N. Ramakrishnan, G. V. Ramos, C. Roger, A. Rojek, Sandul
最終更新: 2023-09-27 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.07.17.20155218
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.07.17.20155218.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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