COVID-19感染に関連するメンタルヘルスリスク
COVID-19の感染は深刻なメンタルヘルスの問題に繋がることがあるよ。
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目次
COVID-19のパンデミックは、身体的健康だけじゃなくてメンタルヘルスにも影響を与えたんだ。研究によると、このウイルスに感染した人は、不安やうつ病みたいなメンタルヘルスの問題を抱えるリスクが高くなるんだって。これは入院した人も一般の人も同じ。身体の変化やウイルス、長期的な影響についての心配が、こういったメンタルヘルスの問題に寄与しているんだ。
COVID-19がメンタルヘルスに与える影響
研究では、COVID-19の感染とメンタルヘルスの問題の間に強い関連があることが示されてるんだ。多くの研究は入院患者に焦点を当ててるけど、広いコミュニティの人々も対象にしてる。両方のグループを調べることで、COVID-19の重症度がメンタルヘルスの結果にどう影響するかをよく理解できるんだ。
COVID-19のワクチンは、パンデミックが始まってすぐに導入されて、公衆衛生の重要な一部になったんだ。ワクチンはCOVID-19の重症度を減らし、感染を防ぐことが示されてる。ただ、ワクチンがCOVID-19に関連するメンタルヘルスの結果にどう影響するかについての知識はあまりない。いくつかの研究では、ワクチン接種後にメンタルヘルスが短期的に改善したけど、COVID-19に感染した後のワクチン接種者と非接種者のメンタルヘルスの結果を比べた研究は少ないんだ。
COVID-19の影響に関わる要因
COVID-19の感染率、ワクチン接種、病気の重症度は、年齢、性別、民族、収入レベル、過去のメンタルヘルスの履歴など、さまざまな社会的・人口統計的要因によって異なることがある。メンタルヘルスの結果は、こういった異なるグループで差が出る可能性があるんだ。例えば、高齢者はCOVID-19の症状が重くなる可能性が高いから、不安やストレスが増すかもしれない。
この研究は、1700万人以上のデータを使って、COVID-19とその後のメンタルヘルスの問題の関係を調べたんだ。ワクチンが利用できる前の人々と、ワクチンを接種した人々と非接種者のデータを比較したんだ。目的は、COVID-19の診断の後の一般的なメンタルヘルスの問題の率を、COVID-19に感染していない人と比べることだったよ。この研究では、COVID-19の感染の重症度、年齢、性別、民族、以前のメンタルヘルスの状態に基づいて、これらの関連がどう変わるかも見たんだ。
研究デザインとデータソース
研究者たちは「OpenSAFELY-TPP」っていうソフトウェアを使って、イングランドの何百万人もの患者の健康データに安全にアクセスしたんだ。この健康データはリンクされていて、プライマリケアの医師、病院記録、死亡登録、COVID-19の検査結果からの情報が含まれてる。ワクチン接種の記録も含まれてるよ。
メンタルヘルスの結果を定義するために、チームは医者の記録の中でメンタルヘルスの診断を示す特定の医療コードを探したんだ。うつ病や統合失調症、双極性障害などの深刻なメンタル病に焦点を当てたけど、不安障害やPTSDみたいな他の問題の情報も集めたよ。
研究対象者
この研究には3つの主要なグループが含まれたんだ。最初のグループは「ワクチン接種前」グループで、2020年1月1日からワクチンが利用可能になるまでの人々で構成されてた。2番目のグループは、2回目のワクチン接種の2週間後からフォローされたワクチン接種者。最後のグループは、12週間以内にワクチンを接種しなかった非接種者だったよ。
参加するためには、研究が始まる前の6ヶ月以上医者に登録されていて、その時生きてる必要があった。研究開始日以前にCOVID-19に感染していた人は除外されたんだ。
統計分析
研究者たちは各グループのデータを分析して、その特徴を説明し、報告されたメンタルヘルスの問題の数を数えた。COVID-19の診断前後でこれらの問題の率を比べたんだ。さまざまな人口統計的要因を考慮しながら、COVID-19と診断された後のメンタルヘルスの問題が発生するリスクを推定するために統計モデルが使われたよ。
以前のメンタルヘルスの履歴、年齢、性別、民族に基づいてサブグループ分析も行われたんだ。
COVID-19後のメンタルヘルスに関する発見
この研究では、COVID-19の診断後にメンタルヘルスの問題が増えることがわかったんだ。入院した人はさらに高いメンタル病の率が見られたよ。うつ病が最もよく報告された問題で、次に深刻なメンタル病が続いた。
COVID-19の診断後の数週間で、特に非接種者のグループではうつ病の率が大幅に増加したんだ。接種した人たちの中でも増加したけど、非接種者よりは少なかった。
深刻なメンタル病について見ると、COVID-19の後で率は上昇したけど、接種者の方が非接種者よりも低かったんだ。
サブグループ分析
COVID-19後にうつ病を発症するリスクは、以前にうつ病の履歴がある人の間で最も高かったよ。深刻なメンタル病についても、以前の記録がある人に最も高いリスクが見られた。
高齢者や男性は、COVID-19とメンタル病の関連が強いことがわかったんだ。メンタルヘルスの問題が異なる民族グループで見られたけど、パターンはあまり変わらなかった。ただ、接種した黒人のグループはうつ病の率が高かったよ。
その他のメンタルヘルスの問題
うつ病や深刻なメンタル病に加えて、研究は他のメンタルヘルスの状態も調べて、同様の傾向を見つけたんだ。PTSDみたいな状態の率は入院した人の間で特に高かった。興味深いのは、接種した人が他の人よりもPTSDの発生率が高かったことだよ。
超過リスクの計算
この研究では、COVID-19の診断後にうつ病や深刻なメンタル病を発症する超過リスクを見積もったんだ。リスクはワクチン接種前のグループが最も高くて、次に非接種者、接種者が最もリスクが低かった。これらのメンタルヘルスの問題の大部分は、COVID-19の診断の日に発生していたよ。
結論
研究結果は、COVID-19の感染とメンタルヘルスの問題の増加に明確な繋がりがあることを示しているんだ。特に非接種者や入院した人においてね。ワクチン接種は、COVID-19の診断後にこれらのメンタルヘルスの状態が発生するリスクを減らすようだ。
この研究は、既存のメンタルヘルスの問題を抱えている人々に対してCOVID-19ワクチン接種を促進することの重要性を強調しているよ。結果は、メンタルヘルスの問題を減らすためのワクチン接種の公衆衛生上の広範な利益も強調してるんだ。
今後の努力は、特に脆弱な人々へのワクチンへのアクセスを確保し、COVID-19に影響を受けた人々に十分なメンタルヘルスのサポートを提供することに焦点を当てる必要があるんだ。COVID-19がメンタルヘルスに与える長期的な影響を理解することは、今後の効果的な公衆衛生戦略を開発するために重要なんだ。
タイトル: Impact of COVID-19 on mental illness in vaccinated and unvaccinated people: a population-based cohort study in OpenSAFELY
概要: BackgroundCOVID-19 is associated with subsequent mental illness in both hospital- and population-based studies. Evidence regarding effects of COVID-19 vaccination on mental health consequences of COVID-19 is limited. MethodsWith the approval of NHS England, we used linked electronic health records (OpenSAFELY-TPP) to conduct analyses in a pre-vaccination cohort (17,619,987 people) followed during the wild-type/Alpha variant eras (January 2020-June 2021), and vaccinated and unvaccinated cohorts (13,716,225 and 3,130,581 people respectively) during the Delta variant era (June-December 2021). We estimated adjusted hazard ratios (aHRs) comparing the incidence of mental illness after diagnosis of COVID-19 with the incidence before or without COVID-19. OutcomesWe considered eight outcomes: depression, serious mental illness, general anxiety, post-traumatic stress disorder, eating disorders, addiction, self-harm, and suicide. Incidence of most outcomes was elevated during weeks 1-4 after COVID-19 diagnosis, compared with before or without COVID-19, in each cohort. Vaccination mitigated the adverse effects of COVID-19 on mental health: aHRs (95% CIs) for depression and for serious mental illness during weeks 1-4 after COVID-19 were 1.93 (1.88-1.98) and 1.42 (1.24-1.61) respectively in the pre-vaccination cohort and 1.79 (1.68-1.91) and 2.21 (1.99-2.45) respectively in the unvaccinated cohort, compared with 1.16 (1.12-1.20) and 0.91 (0.84-0.98) respectively in the vaccinated cohort. Elevation in incidence was higher, and persisted for longer, after hospitalised than non-hospitalised COVID-19. InterpretationIncidence of mental illness is elevated for up to a year following severe COVID-19 in unvaccinated people. Vaccination mitigates the adverse effect of COVID-19 on mental health. FundingMedical Research Council (MC_PC_20059) and NIHR (COV-LT-0009).
著者: Jonathan AC Sterne, V. Walker, P. Patalay, J. I. Cuitin Coronado, R. Denholm, H. Forbes, J. Stafford, B. Moltrecht, T. Palmer, A. Walker, E. J. Thompson, K. Taylor, G. Cezard, E. M. Horne, Y. Wei, M. Al Arab, R. Knight, L. Fisher, J. Massey, S. Davy, A. Mehrkar, S. Bacon, B. Goldacre, A. Wood, N. Chaturvedi, J. Macleod, A. John
最終更新: 2023-12-07 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.06.23299602
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.06.23299602.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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