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言語療法におけるテレヘルス:レビュー

スピーチと飲み込みのセラピーにおけるテレヘルスの効果を調べる。

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遠隔医療のスピーチセラピー遠隔医療のスピーチセラピーな役割を持ってるか評価する。遠隔医療が効果的なスピーチセラピーにどん
目次

スピーチ・ランゲージ・パスロジスト(SLP)は、コミュニケーションや飲み込みの問題を持つ人を助けるんだ。これらの問題は生活を困難にし、他の人との関わり方にも影響を与えるから、悲しみや不安を感じることにもつながる。SLPは、あらゆる年齢の人と一緒に話す能力、理解する能力、飲み込みの能力を改善するために働く。こういったスピーチや飲み込みの問題が定期的な療法で治療されると、人々はより良い生活の質を得られるんだ。

テレヘルスサービス

住んでいる場所やお金の都合でSLPサービスにアクセスできない人もいるんだ。そこで、いくつかの研究がテレヘルスを利用することに注目していて、これによって患者は自宅でケアを受けられるんだ。テレヘルスは、ビデオ通話や電話通話を通じてリアルタイムで行うことができる。このテクノロジーの利用によって、誰でも必要な助けを受けられるようにしているんだ。

テレヘルスの利点

世界保健機関は、テレヘルスが医療をより利用しやすく、手頃な価格にするから支持しているんだ。多くの患者はテレヘルスに満足していて、オンラインセッションへの満足度は対面訪問と同じくらい高いことが多い。これは、メンタルヘルスの問題や身体的健康の懸念など、さまざまな健康問題に当てはまる。

スピーチ病理学でも、テレヘルスを利用することで特にスピーチの明瞭さや声の強さを改善するポジティブな結果が出ているんだ。医療システムにもコスト削減をもたらしているしね。

既存の研究

いくつかの研究が、テレヘルスが異なるグループの人々にとってどれだけ効果的かを調べているんだ。研究者たちは、声の療法が必要な大人やスピーチや言語の困難を抱える子供に焦点を当ててきた。一部の研究はテレヘルスが効果的だと判明したが、参加者数が限られていたり、対照群がないために強い証拠はあまりないことも指摘されている。

レビューの目的

以前の研究が十分な情報を提供できていないことを認識し、高品質な研究のみを含む系統的レビューを実施することが目標だったんだ。このレビューでは、テレヘルス療法セッションと対面セッションを比較することに焦点を当てていて、特にランダム化比較試験を用いて信頼性のある結果を得ることにしている。

inclusion criteria

レビューには、SLPによって管理される継続的なスピーチ、言語、または飲み込みの問題を持つすべての年齢の患者を対象とした研究が含まれていた。研究はテレヘルスサービスと対面サービスを比較し、両グループが資格のある専門家から同じタイプの療法を受けることを保証している。生のインタラクション、つまりビデオや電話通話を含む研究のみが考慮された。

研究デザイン

レビューはランダム化比較試験だけに焦点を当てているんだ。これは偏りを最小限に抑え、不偏の強い証拠を提供することで知られている。研究者たちは、適切な研究を検索するために確立された方法を用いて、どんな言語で出版されたものでも含めている。

データ収集プロセス

研究者たちは、使用された方法、参加者の特性、療法の介入、結果など、さまざまな詳細を含む研究からデータを収集したんだ。また、各研究のバイアスの可能性を評価し、どれだけうまく研究が行われたかを評価した。

測定された結果

研究ごとに、特定のコミュニケーション問題に基づいて異なる結果が測定されたんだ。たとえば、吃音に関する研究では、吃音した音節の割合や療法への全体的な満足度が調査された。パーキンソン病の患者に対しては、声のボリュームやスピーチの明瞭さの変化が評価されたよ。

検索結果

最初の検索ではたくさんの研究が見つかったけど、設定した基準に基づいて多くは除外された。最終的には、合計で9つの試験が最終分析に含まれたんだ。これらの試験は、吃音やパーキンソン病、その他のスピーチの問題を含むさまざまな状態をカバーしている。

含まれた研究の特性

9つの研究のうち、大部分はビデオを通じたテレヘルスサービスと従来の対面サービスを比較している。試験はオーストラリアやアメリカを含むさまざまな国で行われていて、規模や期間は異なり、吃音やパーキンソン病に関連する声の問題など、特定のコミュニケーション問題に特化した研究もあった。

バイアスのリスク

ほとんどの研究は低いか不明なバイアスのリスクを持っていた。ほとんどの研究で参加者のランダム選択はうまくいったけど、受ける介入のタイプについて参加者をブラインドするのは、療法の性質上問題があった。しかし、全体的な評価では、研究は一定の整合性を保っていた。

吃音治療に関する発見

吃音の患者に対して、主な結果はテレヘルスと対面セッションの間に有意な違いがないことを示したんだ。いくつかのフォローアップの時点でもこの結果は一貫していて、スピーチの流暢さの改善は両グループで似ていた。親の満足度にも著しい差はなく、どちらの提供方法も受け入れられていることを示している。

パーキンソン病治療に関する発見

3つの試験はパーキンソン病の患者の治療に特化していた。声の大きさに関する主要な指標は、テレヘルスと対面治療の間に有意な違いがないことを示した。また、スピーチの明瞭さや全体的なコミュニケーション能力に関する評価も、両方の方法で似た結果を示している。

その他の状態に関する発見

レビューには、子供のスピーチ音の障害や高齢者向けの声の療法など、さまざまな状態に関する研究も含まれていた。これらの場合、スピーチの明瞭さや患者の満足度などの結果は、テレヘルスでも対面でも同様にすべて似ていた。

経済的考慮

いくつかの試験に含まれた経済分析では、患者の視点から見るとテレヘルスサービスの方がコスト効果が高いかもしれないと示唆されているんだ。たとえ全体的な医療費がテレヘルスでやや高めでも、患者は自宅で療法を受けることで移動や時間を節約できたと報告している。

結論

この系統的レビューは、テレヘルスで提供されるスピーチ・ランゲージ療法が、さまざまなコミュニケーションや飲み込みの課題に対して従来の対面方法と同じくらい効果的であることを示しているんだ。これは、伝統的な療法に障壁を抱える多くの人に対してケアへのアクセスを拡大するための有望な発見だね。

全体として、テレヘルスはスピーチ・ランゲージ療法にとって実現可能な選択肢なんだ。似たような結果を提供し、便利さをもたらし、患者のコストを削減するかもしれない。新たに出てきた証拠は、SLPサービスにテレヘルスを取り入れることで、コミュニケーションの困難を抱える人々のニーズに応えられることを示唆している。もっと研究が進めば、スピーチ・ランゲージ病理学におけるテレヘルスの最適な実施と利用方法についての理解が進むだろうね。

オリジナルソース

タイトル: Telehealth versus face-to-face delivery of speech language pathology services: a systematic review and meta-analysis

概要: BackgroundThere is an increasing demand for the provision of speech language pathology (SLP) services via telehealth. Therefore, we systematically reviewed randomized controlled trials comparing telehealth to face-to-face provision of SLP services. MethodsWe searched Medline, Embase, and Cochrane, clinical trial registries, and conducted a citation analysis to identify trials. We included randomized trials comparing similar care delivered live via telehealth (phone or video), to face-to-face. Primary outcomes included: % syllables stuttered (%SS) (for individuals who stutter); change in sound pressure levels monologue (for individuals with Parkinsons disease); and key function scores (for other areas). Where data were sufficient, mean differences were calculated. ResultsNine randomized controlled trials were included; 8 evaluated video and 1 evaluated phone telehealth. Risk of bias was generally low or unclear, excepting blinding. There were no significant differences at any time-point up to 18 months for %SS (mean difference, MD 0.1, 95% CI -0.4 to 0.6, p=0.70). For people with Parkinsons disease, there was no difference between groups in change in sound pressure levels (monologue) (MD 0.6, 95% CI -1.2 to 2.5, p=0.49). Four trials investigated interventions for speech sound disorder, voice disorder, and post-stroke dysphagia and aphasia; they found no differences between telehealth service delivery and face-to-face delivery. ConclusionsEvidence suggests that the telehealth provision of SLP services may be a viable alternative to their provision face-to-face, particularly to people who stutter and people with Parkinsons disease. The key limitation is the small number of randomized controlled trials, as well as evidence on the quality of life, well-being and satisfaction, and economic outcomes.

著者: Anna Mae Scott, J. Clark, M. Cardona, T. Atkins, R. Peiris, H. Greenwood, R. Wenke, E. Cardell, P. J. Glasziou

最終更新: 2024-04-10 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.08.24305455

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.08.24305455.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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