甲状腺関連眼症の治療の進展
新しい研究結果が、甲状腺の問題に関連する目の病気に対するハーブ治療の可能性を示してるよ。
― 1 分で読む
甲状腺関連眼症（TAO）は甲状腺に関係する病気で、目に影響を与えるやつだよ。免疫システムが目の組織を誤って攻撃しちゃって、目の赤み、痛み、眼球突出、腫れ、目の筋肉を動かすのが難しくなるって症状が出るんだ。これはバセドウ病に関連していることが多くて、バセドウ病は甲状腺の病気で、甲状腺ホルモンが過剰に出る状態なんだよ。
TAOは主に甲状腺機能亢進症の人に影響を与えていて、その中のかなりの割合が目の問題も抱えているんだ。症状は最初の2年間に急に悪化することが多いよ。この病気には甲状腺眼病（TED）やバセドウ病眼症（GO）っていう別名もあるんだ。
トリペルジウム・ウィルフォルディの役割
トリペルジウム・ウィルフォルディは、伝統的な中国医学で抗炎症作用がある植物なんだ。「中国のハーブホルモン」って呼ばれてるのは、免疫システムに影響を与えたり血行を改善したりするからだよ。このハーブはさまざまな自己免疫疾患の治療に使われてるんだ。
最近の研究では、トリペルジウム・ウィルフォルディがTAOの治療にも効果的かもしれないってわかったんだ。臨床研究では、この目の病気に関連する症状を助けることができるって示されてるよ。
研究概要
この記事では、トリペルジウム・グリコシドの有効性を調べるために一連の臨床試験をレビューしてるんだ。このハーブを臨床で使うための明確な証拠とガイダンスを提供することが目的なんだよ。
研究には、TAOと診断された患者が含まれている試験を中心に、さまざまな医療データベースからの研究が含まれてる。トリペルジウム・グリコシドの効果を、チアマゾール、プレドニゾン、レボチロキシンナトリウムなどの標準治療と比較したんだ。
関連研究の探し方
分析に適した研究を見つけるために、いくつかの医療データベースが検索されたんだ。科学的な出版物をホストするオンラインリソースも含まれてるよ。検索は、2023年12月までに発表された研究を対象に広く行われて、キーワードは甲状腺機能亢進症とTAO、トリペルジウム・ウィルフォルディやその抽出物の名前に関連してた。
二人のレビュアーが結果を慎重に確認して、分析に含まれる研究が基準を満たしているかを確認したんだ。これで、関連性があり質の高い研究だけが含まれるようになるんだよ。
含まれる・除外される基準
この分析に含まれる研究は、TAOの治療効果を調査した無作為化比較試験（RCT）に焦点を当ててる。研究を含める基準は、患者に病気の明確な症状があって、甲状腺機能亢進症の履歴があることが必要なんだ。
無関係な条件、たとえば近視や目の周りの腫瘍、動物研究に焦点を当てている研究は除外されたんだ。これで結果が、最も適用可能な臨床試験のみになるように絞られるんだよ。
臨床効果の分析
治療の効果は特定の基準に基づいて評価された。患者の目の症状が消え、眼球突出が大きく減少すれば治癒とみなされるんだ。治療は、治癒から効果なしまでいくつかのレベルに分類されたよ。
研究の質も詳しく調べられた。それぞれの試験は、参加者の選び方や手続きが研究者や参加者に盲目的かどうかなどの要因に基づいてバイアスの可能性がどれくらいあるか評価されたんだ。研究は低、中、高バイアスとして評価されたよ。
結果と発見
レビューには最終的に33のRCTが含まれて、合計で2100人以上の参加者が関与してる。分析によると、トリペルジウム・グリコシドを標準治療と組み合わせたグループは、標準治療のみのグループと比べてより良い結果を得たんだ。
全体的に、トリペルジウム・グリコシドを使った治療は、特に眼球突出やホルモンレベルの管理においてTAOの効果的な改善をもたらしたんだ。この分析は、このハーブ治療を受けた人々が統計的に有意な利益を経験したことを示してるよ。
有害事象と安全性
トリペルジウム・グリコシドの使用には期待が持てる一方で、いくつかの副作用が報告されたんだ。いくつかの研究では、患者が吐き気、食欲減退、消化器系の問題などを経験したって。血糖値の変化や体重増加を指摘する人もいたよ。特に、トリペルジウムを受けたグループでは副作用がコントロールグループよりも一般的に軽かったんだ。
患者がこれらの可能性のある副反応に気を付けることが大切だよ、特に標準治療と併用する際にはね。
バイアスのリスクと研究の質
ファンネルプロット分析を行って、出版バイアスがないか確認したんだ。この分析では、含まれた研究の間で最小限のバイアスがあることを示す対称的な分布が確認されたよ。
全体的に、試験の質評価は良質と中程度の質の研究の混合を示してた。質が低いものは主要な分析から除外されて、最も信頼性のある証拠に焦点を当てるのを助けたんだ。
結論
甲状腺関連眼症は、多くの人の生活の質に大きく影響を与える病気なんだ。トリペルジウム・グリコシドに関する研究は、特に標準治療との組み合わせでTAOの症状の管理が有効な治療オプションを提供するかもしれないって示してるよ。
さらなる研究、特に大規模な臨床試験が必要で、この発見を確認してトリペルジウム・グリコシドを使用する際の長期的な影響や安全性を理解するのが重要なんだ。期待が持てるけど、副作用のリスクと恩恵のバランスを考えるのが大事だよ。
これからの未来では、トリペルジウム・ウィルフォルディのような伝統的なハーブ医学を現代の医療治療に取り入れて、TAOのような自己免疫疾患のための改善された治療法が開発されるかもしれないね。症状の管理と、こうした困難な状態に苦しむ患者の全体的な健康と幸福の向上について新しい視点を提供してくれるんだ。
タイトル: The efficacy of Tripterygium Glycosides in the treatment of Chinese patients with thyroid-associated orbitopathy: A systematic review and meta-analysis
概要: ObjectiveThis study aims to conduct a systematic review of the effectiveness and safety of Tripterygium Glycosides interventions in the treatment of Chinese patients with thyroid-associated orbitopathy (TAO). MethodsA literature search was conducted using PubMed for English sources, and the CNKI, Chinese Biomedical Database, Wanfang Database, and VIP Database for Chinese sources. The search period extended from the beginning of the databases creation to Dec. 2023. The keywords used in the search were hyperthyroidism, thyroid-related immune orbitopathy (TRIO), ophthalmopathy, and Tripterygium Glycosides. Various combinations of search terms were used, depending on the database being queried. All the trials included in the study were clinical randomized controlled trials (RCTs). Results33 RCTs or quasi-RCTs that met the inclusion criteria were included. The meta-analysis included 27 RCTs. 6 RCTs were excluded from the analysis due to the absence of a control group, but they were still included in the systematic review. 27 RCTs or quasi-RCTs involving 2,134 patients were included in the meta-analysis. The TRIO patients in the treatment group received Tripterygium Glycosides in combination with Thiamazole, Prednisone, Levothyroxine sodium, or a combination of these medications. While the TRIO patients in the control group were treated with Thiamazole, Prednisone, Levothyroxine sodium, or a combination of these treatments, the meta-analysis results show that the overall effectiveness rate of the treatment group and the control group was P = 0.05, I2 = 0.33 < 0.5 [MD = 4.45, 95% CI (3.31, 5.99), P < 0. 00001]. The former was significantly superior to the latter. At the same time, a risk assessment was conducted for the study of the 2 groups. The former was significantly superior to the latter. Furthermore, the clinical effectiveness rate of eyeball prominence was P < 0. 00001, I2 = 0.98 > 0.5 [MD = 2.40, 95% CI (2.28, 2.51), P < 0. 00001]. The clinical effectiveness rate of CAS score was P < 0. 00001, I2 = 0.89 > 0.5 [MD = 1.68, 95% CI (1.50, 1.85), P < 0. 00001]. The clinical effectiveness rate of FT3 was P < 0. 00001, I2 = 0.98 > 0.5 [MD = 0.95, 95% CI (0.81, 1.08), P < 0. 00001], the clinical effectiveness rate of FT4 was P < 0. 00001, I2 = 0.95 > 0.5 [MD = 2.12, 95% CI (1.99, 2.25), P < 0. 00001], and the clinical effectiveness rate of TSH was P < 0. 00001, I2 = 0.89 > 0.5 [MD = -0.19, 95% CI (-0.21, -0.17), P < 0. 00001]. ConclusionThe experience with the treatment of TAO using Tripterygium Glycosides was promising. The existing evidence suggests that treatment with Tripterygium Glycosides may be more effective in enhancing the response rate, quality of life, and FT3 levels compared to treatment with Prednisone, Levothyroxine sodium, and/or Thiamazole alone.
著者: Bingchen Wei, M. Li, T. Gao, C. Gao
最終更新: 2024-06-25 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.18.24309103
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.18.24309103.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。