Elternhaltungen zur COVID-19-Impfung in Bihar
Diese Studie untersucht die Faktoren, die die Impfentscheidungen von Eltern für ihre Kinder in Bihar beeinflussen.
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Inhaltsverzeichnis
Seit März 2020 hat die COVID-19-Pandemie, verursacht durch ein Virus namens SARS-CoV-2, das Leben weltweit verändert. Fast alles im Alltag ist betroffen. Die Pandemie hat zu vielen ernsthaften Problemen geführt, wie dem Verlust von Leben, mehr Menschen in Krankenhäusern, Herausforderungen im Bereich der psychischen Gesundheit und Menschen, die ihre Jobs verlieren. Um die Ausbreitung von COVID-19 zu stoppen, wurden viele Anstrengungen unternommen, um Impfstoffe zu entwickeln und zu teilen. Bemerkenswerterweise wurden sichere und effektive Impfstoffe in sehr kurzer Zeit entwickelt.
Impfstoffe sind eine der besten Möglichkeiten, um Infektionskrankheiten vorzubeugen. Sie waren entscheidend für die Verringerung vieler Krankheiten weltweit. In der modernen Gesundheitsversorgung sind Impfstoffe extrem wertvoll, weil sie eine kosteneffektive Möglichkeit bieten, die Gesundheit zu verbessern. Impfstoffe gegen COVID-19 haben wissenschaftlich nachgewiesen, dass sie gut wirken und die Menschen vor schweren Erkrankungen schützen.
Allerdings reicht es nicht aus, nur einen Impfstoff zu entwickeln. Studien legen nahe, dass etwa 80% der Menschen geimpft sein müssen, um die Pandemie ohne andere Massnahmen zu beenden, und der Impfstoff sollte mindestens 70% effektiv sein. Ob Menschen den Impfstoff erhalten, hängt davon ab, wie viele Impfstoffe produziert und geteilt werden können, aber auch davon, wie viele Menschen bereit sind, den Impfstoff anzunehmen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat Impfstoffzögerlichkeit – also die langsame Akzeptanz von Impfstoffen oder deren Ablehnung, selbst wenn sie verfügbar sind – als eine der zehn grössten Bedrohungen für die globale Gesundheit identifiziert, und das schon bevor die Pandemie begann. Menschen, die bei Impfstoffen zögerlich sind, haben ein grösseres Risiko, sich mit dem Virus anzustecken und es zu verbreiten.
Wie COVID-19 Kinder betrifft, ist noch nicht ganz klar. Es wird zwar gedacht, dass COVID-19 bei Kindern weniger schwerwiegend ist als bei Erwachsenen, es gibt jedoch Berichte über ernsthafte Langzeitfolgen bei Kindern, wie Long-COVID-Symptome und eine Erkrankung namens Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C). Diese Probleme könnten verhindert werden, wenn Kinder gegen COVID-19 geimpft werden. Daher ist es wichtig, dass jedes Kind rechtzeitig geimpft wird.
In Indien begann das COVID-19-Impfprogramm am 16. Januar 2021. Bis jetzt haben etwa 85% der berechtigten Personen beide Dosen des Impfstoffs erhalten, aber nur 21% haben eine Auffrischungsdosis bekommen. In Bihar, einem Bundesstaat in Indien, sind die Impfquoten niedriger. Etwa 54% der Menschen im Alter von 18-44 und rund 55% der über 45-Jährigen sind vollständig geimpft. Angesichts der steigenden COVID-19-Fälle und der Entdeckung der Omikron-Variante entschied die indische Regierung, am 3. Januar 2022 mit der Impfung von Kindern im Alter von 15-18 Jahren zu beginnen. Trotzdem sind nur 38% der Kinder im Alter von 12-17 Jahren vollständig geimpft. Impfstoffzögerlichkeit und niedrige Immunisierungsraten bei Kindern beeinträchtigen die Gesundheit der Kinder und können die Impfquote verlangsamen.
Die Entscheidungen von Eltern und Betreuern spielen eine entscheidende Rolle, ob Kinder geimpft werden. Persönliche Überzeugungen, Bräuche und Lebensstil beeinflussen diese Entscheidungen erheblich. Es ist wichtig, herauszufinden, was die Entscheidungen bezüglich der COVID-19-Impfstoffe für Kinder beeinflusst, besonders da viele Studien ausserhalb Indiens verschiedene Faktoren für die Impfacceptanz aufgezeigt haben. Bihar, insbesondere in seinen ländlichen Gebieten, hat eine hohe Impfstoffzögerlichkeit erlebt, oft angeheizt durch Gerüchte und Mythen.
Studienübersicht
Um die Einstellungen und Absichten von Eltern zur Impfung ihrer Kinder gegen COVID-19 zu verstehen, wurde ein Mixed-Method-Ansatz geplant. Dazu gehörten eine Umfrage und Folgeinterviews. Die Umfrage zielte darauf ab, herauszufinden, wie viele Eltern bereit sind, ihre Kinder impfen zu lassen, während die Interviews darauf abzielten, die Gründe hinter ihren Entscheidungen zu verstehen.
Studienpopulation
Die Studie konzentrierte sich auf Eltern und Betreuer von Kindern unter 18 Jahren, die in Bihar leben.
Studienzeitraum
Die Studie fand über einen Zeitraum von sechs Monaten von April 2022 bis September 2022 statt.
Studienentwurf
Die Studie verwendete sowohl eine quantitative Methode (die Umfrage) als auch eine qualitative Methode (Interviews).
Einschlusskriterien
Die Teilnehmer mussten erwachsene Eltern oder Betreuer von Kindern unter 18 Jahren sein, die in Bihar wohnen.
Ausschlusskriterien
Personen mit schweren gesundheitlichen Problemen oder Behinderungen wurden nicht einbezogen.
Phase 1: Umfrage
Studienort & Zeitraum
Die Umfrage war community-basiert und wurde online durchgeführt. Sie zielte darauf ab, Antworten aus verschiedenen Distrikten in Bihar zwischen April und August 2022 zu sammeln.
Stichprobengrösse und Ansatz
Eine Mindestanzahl von Teilnehmern wurde auf 9.604 festgelegt. Dies wurde auf der Grundlage erwarteter Impfacceptanzraten berechnet. Aufgrund der Herausforderungen bei der Durchführung von persönlichen Umfragen während der Pandemie wurde eine Online-Umfrage verwendet, die über soziale Medien und Telefonanrufe geteilt wurde. Die Details der Studie wurden potenziellen Teilnehmern mitgeteilt, und Erinnerungen wurden an diejenigen gesendet, die zunächst nicht geantwortet hatten. Schulleiter wurden ebenfalls kontaktiert, um zu helfen, die Informationen über die Umfrage an Eltern weiterzugeben, die keinen Internetzugang hatten.
Datensammlung
Die Teilnehmer wurden vor Beginn der Umfrage über die Studie informiert. Es war völlig freiwillig, und ihre Privatsphäre wurde geschützt. Ein einfacher, bilingualer Fragebogen wurde entwickelt, um wichtige Informationen zu sammeln, einschliesslich Alter, Geschlecht, Bildungsgrad, Beruf, Familieneinkommen und Geschichte von COVID-19 in der Familie. Die Eltern wurden auch gefragt, ob ihre Kinder reguläre Impfungen erhalten hatten und ob sie beabsichtigten, gegen COVID-19 zu impfen.
Phase 2: Interviews
Nach der Umfrage wurden die Teilnehmer gefragt, ob sie bereit wären, an einem Folgeinterview teilzunehmen. Eltern, die positiv, negativ oder unsicher antworteten, wurden für die Interviews ausgewählt. Dies ging weiter, bis der Punkt erreicht war, an dem keine neuen Informationen mehr vorlagen. Insgesamt wurden 45 Interviews durchgeführt.
Ziel war es, herauszufinden, welche Faktoren die Entscheidungen der Eltern beeinflussten, ihre Kinder zu impfen. Die Interviewer verwendeten Leitfäden, um die Interviews zu führen, die offene Fragen beinhalteten. Die Interviews dauerten etwa 30 bis 40 Minuten und wurden in der lokalen Sprache durchgeführt. Die Antworten der Teilnehmer wurden mit deren Zustimmung aufgezeichnet.
Datenanalyse
Die Daten aus der Umfrage wurden in eine Software zur Analyse eingegeben. Die Ergebnisse zeigten verschiedene Faktoren, die mit der Bereitschaft der Eltern zusammenhingen, ihre Kinder zu impfen, einschliesslich Bildungsweg, Beruf und vorheriger Erfahrung mit Krankheiten.
Die Interviews wurden mit einer Methode namens thematische Analyse analysiert, die half, gemeinsame Themen in den Antworten zu identifizieren. Dieser Prozess ermöglichte ein tieferes Verständnis der Gedanken und Gefühle der Eltern bezüglich der COVID-19-Impfung für ihre Kinder.
Ethische Überlegungen
Die Studie wurde von einem Ethikkomitee genehmigt, und alle Teilnehmer wurden über den Zweck der Studie informiert und gaben ihre Zustimmung, bevor sie beteiligt wurden. Es wurden keine Belohnungen für die Teilnahme angeboten, und persönliche Informationen wurden vertraulich behandelt.
Ergebnisse der Studie
Quantitative Ergebnisse
Insgesamt nahmen 10.809 Eltern teil, wobei 9.904 nach Überprüfung, dass ihre Antworten vollständig waren, einbezogen wurden. Etwa 83% der Eltern berichteten, dass ihre Kinder reguläre Impfungen erhalten hatten. Die Umfrage ergab, dass 73,4% der Eltern beabsichtigten, ihre Kinder gegen COVID-19 zu impfen, während 15% Nein sagten und 11,6% unsicher waren.
Bestimmte Faktoren waren mit der Bereitschaft der Eltern verbunden, ihre Kinder zu impfen. Jüngere Befragte und solche mit niedrigerem Bildungsgrad wollten eher impfen. Auf der anderen Seite waren Eltern, die im privaten Sektor beschäftigt sind, weniger geneigt, diese Absicht zu äussern. Diejenigen, die vorherige COVID-19-Infektionen in ihrer Familie hatten, waren eher bereit zu impfen.
Qualitative Ergebnisse
Aus den Interviews äusserten 28 Teilnehmer die Absicht, ihre Kinder zu impfen, während 10 ablehnten und 7 zögerlich waren. Die Gründe für den Wunsch zu impfen umfassten den Glauben an die Wirksamkeit des Impfstoffs, das hohe Risiko, COVID-19 zu bekommen, und den Wunsch, andere zu schützen.
Im Gegensatz dazu führten diejenigen, die ablehnten oder zögerlich waren, häufig Bedenken über den Mangel an Informationen über den Impfstoff, Angst vor Nebenwirkungen und allgemeine Ablehnung gegenüber Impfungen an. Eltern machten sich auch Sorgen über die Sicherheit und Wirksamkeit des Impfstoffs aufgrund seiner schnellen Entwicklung.
Fazit
Diese Studie hat erfolgreich Einblicke in die Gedanken und Absichten von Eltern bezüglich der COVID-19-Impfung für ihre Kinder gesammelt. Die Ergebnisse zeigten, dass, während die meisten Eltern bereit waren, ihre Kinder zu impfen, immer noch eine signifikante Anzahl zögerlich oder ablehnend war.
Um die Impfquoten bei Kindern zu verbessern, ist es wichtig, die Ängste der Eltern bezüglich Sicherheit und Wirksamkeit anzusprechen. Offene Kommunikation über die Vorteile von Impfstoffen und öffentliche Gesundheitsstrategien könnte dazu beitragen, die Akzeptanz zu erhöhen. Das Verständnis der Gründe hinter den Entscheidungen der Eltern kann dazu beitragen, die Impfquote bei Kindern zu steigern und letztendlich ihre Gesundheit zu schützen.
Titel: A mixed method study to assess behavioral and social predictors of parent/caregivers intention to vaccinate their children against COVID-19 disease in an Indian state marked by significant health disparities.
Zusammenfassung: BackgroundParents/caregivers are the key decision-makers for childs health care including vaccination. Vaccine hesitancy along with lagging full immunization coverage for childhood vaccination in India, affect child health outcome and will affect covid-19 vaccine uptake in children. It is important to understand behavioral and social factors surrounding childhood COVID-19 vaccination to design appropriate interventions to improve uptake. MethodsA mixed-method approach combining quantitative and qualitative method was undertaken. A cross sectional survey of parents/caregivers of children aged less than 18 years residing in the state was carried out to find the prevalence and predictors of parent/ caregivers intention to vaccinate against COVID-19 disease. Semi-structured interviews were carried out to find facilitating and barrier factors for childhood COVID-19 vaccination. ResultOut of 9904 study participants, 73.4% had intention to vaccinate. Parent/caregivers education and occupation, marital status, family type, family income, co-morbidity and previous COVID-19 infection in family, childhood vaccination under NIS, were found to be significantly associated. The likelihood of intention to vaccinate children against COVID-19 disease was greater among parents/caregivers aged 18-29 years (OR=2.631, 95% CI [1.733- 3.995], illiterate parents/caregivers (OR=3.037, 95% CI [2.319-3.977], prior COVID-19 infection in family (OR=1.595, 95% CI [1.432-1.821], and childrens prior vaccinations under NIS (OR=1.251, 95% CI [1.218-1.289]. In qualitative part, forty-five semi-structured interviews were conducted. The majority of intending parents gave vaccine effectiveness, increased immunity, high infection risk, herd immunity, and medical recommendations as reasons. Parents who refused mentioned inadequate data, adverse effects, beliefs, safety, and inconvenience as reasons. Effectiveness, and safety, long-term effects, and the short testing period were among the concerns of hesitant parents. ConclusionIn order to promote COVID-19 vaccination among children, we need to address barriers, facilitators and behavioral determinants of parents/caregivers identified in this study and have targeted strategies for them.
Autoren: Tulika Singh, S. Kumar, S. Sinha
Letzte Aktualisierung: 2023-10-05 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.05.23296592
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.05.23296592.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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