SIREN冬のプレッシャー研究：もっと詳しく見る
2022-2023年の冬における英国の医療従事者の呼吸器感染症に関する研究。
Katie Munro, S. Russell, S. Foulkes, J. Broad, D. Sparkes, A. Atti, J. Islam, S. Hopkins, V. Hall, SIREN study group
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2022-2023年の冬、イギリスはCOVID-19制限の緩和により厳しい時期が予想されてた。この変化は、オーストラリアのような国で見られたように、呼吸器ウイルスの増加につながる可能性があった。それに対処するために、SIREN Winter Pressuresサブスタディっていう研究が始まった。これはCOVID-19、インフルエンザ、RSVが医療従事者に与える影響を調べるもので、参加者からウイルスをチェックするためにmultiplex PCR検査を使ったんだ。
研究デザイン
SIREN Winter Pressuresサブスタディは医療従事者を対象にして2022年11月末から2023年3月末まで実施された。目的は医療現場での呼吸器感染の一般的な頻度を調べることだった。また、季節性インフルエンザワクチンの効果についても調べた。そのために、約7,500人の参加者を募集することを目指してた。
参加者を募集するのは簡単じゃなかった。研究チームは人手や機材の制限など、いろんな課題に直面してた。この問題を克服するために、参加者が郵送でサンプルを送れるようにして、参加が楽になったんだ。
異なるテスト経路
この研究には、参加者が参加するための3つの方法があった：
- 経路A：参加者が病院に行って、その場でスワブを取る。
- 経路B：経路Aと似てるけど、スワブは別のラボに送られる。
- 経路C：参加者が郵送でスワブキットを受け取って、自宅でサンプルを集めて送り返す。
自宅での検査オプション（経路C）は人気があって、参加者にとってコストも抑えられ、便利だった。しかし、特に医療従事者にとって、これらの方法の効果についての情報はほとんどなかった。
研究の評価
研究は、3つのテスト経路での参加者の経験を比較することを目的としてた。参加者の数、研究の進行状況、経験についてどう感じたかなどを見て、研究チームからのフィードバックも含めた。
品質保証の指標
募集と維持
2022年11月に病院がWinter Pressuresサブスタディに参加するよう招待された。65の病院のうち39が参加することになった。合計で4,289人の医療従事者がこの病院を通じて募集された。一方で、郵送の経路では招待された人の約27.8%が参加を選んだ。
維持率は高かった。ほとんどの参加者が研究の終了まで続けて、病院経路の参加者の96.5%、郵送経路の参加者の87.9%が関与し続けた。しかし、一部の参加者は仕事の都合や物流の問題、検査頻度のために辞退した。
タイミングと検査のカバレッジ
2022年11月末から2023年3月まで、参加者の76.8%が少なくとも1回はSARS-CoV-2の検査を受け、60.9%がmultiplex検査に参加した。スワブの返却率は郵送経路の参加者の方が病院の参加者よりも高かった。
multiplex検査への切り替えのタイミングは病院ごとで大きく異なり、有用なデータの収集に影響を与えることがあった。郵送経路は全てのサンプルがmultiplex検査に送られたが、現地の方法はSARS-CoV-2の検査だけからの切り替えに遅れがあった。
参加者経験調査
参加者から経験についてのフィードバックを集めるために調査が実施された。約15.5%の参加者がこの調査に回答。病院に行った人たちは、郵送経路を通じて参加した人たちよりも、一般的にもっと大切にされてると感じてた。それでも、98.2%の圧倒的多数が再び研究に参加したいと思った。
フィードバックで出てきた主なテーマ：
- 貢献感：参加者は自分の関与が研究に役立ったことを感謝してた。
- 研究の物流：郵送システムでのサンプルの送受信に少し苦労した人もいた。
- 参加者の結果：結果が早く受け取れないことに不満を持ってた。
研究チームからのフィードバック
研究に関わった研究者たちもワークショップを通じてフィードバックを提供した。彼らは、良いコミュニケーションがサブスタディの成功には不可欠だと強調してた。具体的な課題として、複数のプロジェクトを同時に管理することや、新しい研究の立ち上げのために明確なタイムラインが必要だと指摘してた。
研究結果のまとめ
SIREN Winter Pressuresサブスタディは、既存のプロトコルを素早く適応させてmultiplex PCR検査を含めることができた。目標の募集人数は達成できたが、データ収集の効果は病院での検査経路の遅れによって妨げられた。
郵送経路はより多くの参加者にリーチできて、参加を促すのに効果的だった。また、病院での検査に比べてサンプルの返却率も良かった。しかし、検査のタイミングが重要で、呼吸器感染のピークシーズン中のデータ収集に影響を与えた。
郵送と病院の経路のどちらも参加者には受け入れられてた。フィードバックでは、現地の参加者はもっと大切にされてると感じたものの、両方のグループが研究に貢献する機会を評価してた。
全体として、この研究は未来の研究デザインにとって貴重な教訓を示した。郵送方法は、健康の緊急事態に対応し、公衆衛生の課題を効果的に管理するための実用的なアプローチを提供する。
結論
この評価は、さまざまなテスト経路が参加者の経験や維持にどのように比較されるかについての洞察を提供する。各方法には良い点と悪い点があったけど、郵送経路は特に2022-2023年の冬のような厳しい時期に必要なデータを収集するための効果的な選択肢として浮上した。これらの教訓は今後の公衆衛生研究を強化するために活かされるだろう。
タイトル: Adapting COVID-19 research infrastructure to capture influenza and RSV alongside SARS-CoV-2 in UK healthcare workers winter 2022/23: Evaluation of the SIREN Winter Pressures pilot study
概要: BackgroundIn 2022, with high early winter respiratory virus circulation, SIREN, a prospective healthcare worker cohort study monitoring SARS-CoV-2, ran a pilot study introducing multiplex PCR testing for SARS-CoV-2, influenza A/B, and RSV to investigate winter pressures. Three pathways were trialled: (A) on-site swabbing with local laboratory testing, (B) on-site swabbing with UKHSA-commissioned laboratory testing, and (C) postal swabbing with UKHSA-commissioned laboratory testing. Here, we compare pathways in relation to recruitment, testing coverage, participant acceptability, and UKHSA SIREN research team feedback. MethodsWe conducted a mixed methods evaluation using metrics of quality assurance and study fidelity (participant recruitment and retention; multiplex PCR testing timing and coverage), an adapted NIHR participant in research feedback questionnaire, and thematic analysis of a UKHSA SIREN research team workshop. ResultsWith 7,774 participants recruited, target recruitment (N=7,500) was achieved. Thirty-nine sites took part in the sub-study (4,289 participants). Thirty-three used pathway A, and six used pathway B. 3,485 participants enrolled to pathway C (27.8% of invitees). The median number of tests per participant was similar across pathways (6; 4; 5). However, sites using local laboratories showed a wide variation in the date they switched to multiplex testing (28th November 2022 to 16th March 2023). Consequently, influenza and RSV testing coverage was higher for pathways using UKHSA-commissioned laboratories (100.0% vs 45.6% at local laboratories). 1,204/7,774 (15.5%) participants completed the feedback survey. All pathways were acceptable to participants; 98.9% of postal and 97.5% of site-based participants would consider taking part again. ConclusionTransitioning SARS-CoV-2 PCR testing to include influenza and RSV was challenging to achieve rapidly across multiple sites. The postal testing pathway proved more agile, and UKHSA-commissioned laboratory testing provided more comprehensive data collection than local laboratory testing. This sub-study indicates that postal protocols are effective, adaptable at pace, and acceptable to participants.
著者: Katie Munro, S. Russell, S. Foulkes, J. Broad, D. Sparkes, A. Atti, J. Islam, S. Hopkins, V. Hall, SIREN study group
最終更新: 2024-09-09 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.08.24313279
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.08.24313279.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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