メンタルヘルスのストーリーをシェアする:リビングライブラリモデル
リビングライブラリモデルを通じてメンタルヘルスの経験を共有する価値を探る。
― 1 分で読む
健康に関する体験を共有することは、研究、教育、仲間のサポートなど多くの分野で価値があるよね。特にメンタルヘルスに関しては、個人のストーリーがスティグマを減らし、理解を深めるのに役立つ。実際、実体験を共有することで、ピアサポートを受ける人たちのメンタルヘルスが良くなったり、メンタルヘルスの問題への認識が高まるという証拠も増えてきてる。
もっと機会が必要
その一方で、人々がメンタルヘルスの体験を共有できる方法やタイミングには多くの制限があるんだよね。多くの場合、健康サービスや教育機関は特定の時間にしか機会を提供しなかったり、ピアサポートワーカーみたいな正式な役割が求められたりする。これじゃ、他のコトにコミットしてる人たちにとって参加しづらいよね。特に、マイノリティコミュニティに属する人たちの声が聞かれるように、もっとアプローチする必要がある。
新しいアプローチ:リビングライブラリー
体験を共有するための革新的なアプローチの一つがリビングライブラリーのモデル。これは、ヒューマンライブラリー組織が始めたアイデアで、「リーダー」と呼ばれる人たちが「本」と呼ばれる人たちと会話をするイベントなんだ。「本」は自分の人生経験を共有するんだよ。これらのイベントは、ディスカッションを導くトレーニングを受けたスタッフ、「ライブラリアン」が見守ってる。目標は、普段交流しないかもしれない人同士が直接会話することで、ステレオタイプや偏見に挑戦すること。
リビングライブラリーは、メンタルヘルスの文脈でもスティグマを解消したり、ピアサポートを促進するために使われてる。でも、この設定でメンタルヘルスの体験を効率的に話すためのガイドラインはあまりないんだ。
リビングライブラリーモデルの研究
メンタルヘルス経験のためにリビングライブラリーモデルを改善するために、新しい研究プロジェクトがさまざまな手法を組み合わせて、その効果的な活用法を探ることにした。このプロジェクトでは、さまざまな関係者からの洞察を集めて、メンタルヘルスに特化したリビングライブラリーモデルの実施に役立つ実用的なガイドを作成することを目指した。
研究は主に2つのタスクに焦点を当ててる:
メンタルヘルスのリビングライブラリーがどう機能するかについての理論を作ること。この概念には特定の名前を付けて、「メンタルヘルスのための実体験ライブラリー(LoLEM)」としている。
研究からのフィードバックや洞察を使って、関係者がアクセス可能な実施ガイドを開発するためのワークショップを設計すること。
洞察と証拠の収集
研究チームは、リビングライブラリーモデルに詳しい専門家と話をして、メンタルヘルスのディスカッションにどう役立つかの初期アイデアを集め始めた。これらの洞察は、コーデザインワークショップの焦点エリアを特定するためにアドバイザリーグループからのフィードバックを通じて洗練されていった。
研究者たちは、さまざまなソースからリビングライブラリーとメンタルヘルスに関連する既存の証拠を詳細に調査した。これには、発表された研究やメンタルヘルスに関連する他の文脈からの報告も含まれている。
初期ワークショップから出た重要なテーマ
初期のディスカッションからいくつかの重要なテーマが浮かび上がった。これらのテーマは、心理的安全性に焦点を当てる必要性を強調していて、個人が自分のストーリーを共有する際に快適で安全に感じる必要があることが明らかになった。人々が対人リスクを取れる環境を作ることが、オープンダイアログを促進する上で重要だね。
コーデザインワークショップの組織
研究チームは、メンタルヘルス体験の個人を招待するコーデザインワークショップを組織した。これらのワークショップは、リビングライブラリー体験をより効果的かつ包括的にする方法についてのディスカッションを促進するように設計されていた。
1年間で、10回のオンラインワークショップが開催された。主な目標は:
- メンタルヘルスに特化したリビングライブラリーモデルの実施に向けた包括的なガイドを作成すること。
- ストーリーを共有する側と聞く側の全体的な体験を向上させるためのキーとなる接点を探ること。
ワークショップの参加者たちは、自分たちの意見や改善提案を積極的に提供し、それが記録され、最終的な実施ガイドの形成に役立てられた。
成果の開発と洗練
ワークショップから得られた洞察は、実施ガイドのドラフトを作成するのに役立った。このガイドは、メンタルヘルス体験のためのリビングライブラリーイベントの組織に関する実用的な推奨事項に焦点を当てている。
LoLEMプログラム理論
この研究は、リビングライブラリーがメンタルヘルス体験にどのように役立ち、実施のための実用的な推奨事項を提供できるかを反映した5つの主要コンポーネントからなる理論を生み出した:
心理的安全性:イベントの主催者が安全な環境を促進する戦略を実施すると、参加者は自分の体験をコントロールし、意味のある会話に参加しやすくなる。
体験を人間化すること:自分の経験を共有する「本」と「リーダー」との直接的な会話がメンタルヘルスの困難さを人間化し、リーダーがメンタルヘルス問題に対する共感的理解を深めることができる。
新しい生き方の探求:リビングライブラリーはリーダーが質問をし、共鳴する個人的な問題を探るためのスペースを作り、ストレス管理の異なる方法を理解するのに役立つ。
個人的なエンパワーメント:本が自分のストーリーを真摯に共有することで、尊重されていると感じ、自己のエンパワーメントに繋がる。
自己著作と共同編集:本が自分の個人的な物語を発展させることを支援することで、自分の生活についての洞察と理解を得て、個人的な成長につながる。
実施ガイダンス
研究手法の統合は、LoLEMモデルを効果的に実施するための貴重なガイダンスを提供した。重要な推奨事項には:
- 心理的安全性を育むために、ルールや期待を明確に定義し、参加者の間の敬意を促進すること。
- すべての人が快適に感じ、会話中に何を期待するかを理解できるように、「本」と「リーダー」の両方にトレーニングを提供すること。
- リーダーが好奇心を探求し、共有されたストーリーとつながるために、直接的な相互作用とオープンダイアログの重要性を強調すること。
研究と実践への影響
健康サービスにおける実体験への関心が高まる中、LoLEMモデルはメンタルヘルスの経験を持つ人々と組織内の正式な役割とのギャップを埋めるユニークな機会を提供している。このモデルは、医療専門家向けのトレーニングプログラムを補完し、より広範な実体験からの洞察を提供することができる。
さらに、リビングライブラリーがどのように持続可能であるかを探求し、その影響を測定するためのさらなる研究が必要だ。既存の介入の中でこのモデルがどのように適合し、さまざまな設定での成功に影響を与える要因を特定することが、今後の発展には不可欠だね。
結論
メンタルヘルス体験のためのリビングライブラリーモデルの共同開発は、個人のストーリーを共有し、対話のための安全な環境を作ることの重要性を強調してる。メンタルヘルスに関するディスカッションに実体験を統合することで、メンタルヘルスの課題に直面している人々への理解、共感、サポートを促進できるんだ。この研究から得られた洞察は、実体験を優先する効果的なピアサポートイニシアティブを実施するための道筋を提供しているよ。
タイトル: Designing a Library of Lived Experience for Mental Health: integrated realist synthesis and experience-based co-design study
概要: ObjectiveLiving Library Readers can learn about experiences of others through conversations with living Books. This study sought to generate a realist programme theory and a theory-informed implementation guide for a Library of Lived Experience for Mental Health (LoLEM). DesignIntegrated realist synthesis and experience-based co-design. SettingTen online workshops with participants based in the North of England. ParticipantsThirty-one participants with a combination of personal experience of using mental health services, caring for someone with mental health difficulties, and/or working in mental health support roles. ResultsDatabase searches identified 30 published and grey literature evidence sources which were integrated with data from 10 online co-design workshops. The analysis generated a programme theory comprising five context-mechanism-outcome (CMO) configurations. For Readers, direct conversations humanise others experiences (CMO 2) and provide the opportunity to flexibly explore new ways of living (CMO 3). Through participation in a Living Library, Books may experience personal empowerment (CMO 4), while the process of self-authoring and co-editing their story (CMO 5) can contribute to personal development. This programme theory informed the co-design of an implementation guide highlighting the importance of tailoring event design and participant support to the contexts in which LoLEM events are held. ConclusionsThe LoLEM has appeal across stakeholder groups and can be applied flexibly in a range of mental health-related settings. Implementation and evaluation are required to better understand the positive and negative impacts on Books and Readers. RegistrationPROSPERO CRD42022312789 Strengths and limitations of this studyO_LIThis study used a novel, iterative, and creative approach to integrating theory development and intervention co-design. C_LIO_LIThe programme theory provides a conceptual basis for further evaluation of a LoLEM, including outcomes for those participating in events as Books and Readers. C_LIO_LIThis study informed detailed, co-designed implementation guidance for use by LoLEM organisers. C_LIO_LIHowever, the LoLEM is yet to be delivered as a sustained programme of events, so long-term impacts require further investigation. C_LI
著者: Paul Marshall, F. Lobban, J. Barbrook, G. Collins, S. Foster, Z. Glossop, C. Inkster, P. Jebb, R. Johnston, H. Khan, C. Lodge, K. Machin, E. E. Michalak, S. Powell, S. Russell, J. Rycroft-Malone, M. Slade, L. Whittaker, S. Jones
最終更新: 2023-09-07 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.06.23295134
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.06.23295134.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。