Principales conclusions d'une grosse étude sur le COVID-19
Une grosse étude dévoile des infos sur les patients atteints de COVID-19 et les résultats des traitements.
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Table des matières
Cet article parle des résultats d'une grosse étude sur le COVID-19. Plus de 945 000 patients ont été hospitalisés à cause du COVID-19 entre janvier 2020 et janvier 2023, avec des données collectées dans 76 pays. Le projet a impliqué 1 807 hôpitaux et équipes cliniques qui ont bossé ensemble pour rassembler des infos sur la santé, le Traitement et les résultats des patients pendant leur séjour à l'hôpital.
L'impact du COVID-19
Le COVID-19 a grave impacté la santé mondiale et les économies. Ça a mis à rude épreuve les systèmes de santé et a causé des millions de décès. Même si les soignants et les systèmes de surveillance peuvent s'adapter rapidement aux nouveaux défis, la recherche met souvent plus de temps à suivre l'évolution de la situation.
Collecte de données standardisée
Pour améliorer la vitesse et la qualité des recherches pendant les urgences sanitaires, les chercheurs ont créé un formulaire standardisé pour collecter les données des patients. Ce truc aide à rassembler des infos cohérentes entre différentes études, ce qui rend plus facile la comparaison des résultats et l'élaboration de conclusions. Une grande étude internationale utilisant ces méthodes standardisées permet une meilleure analyse et compréhension des résultats des patients.
Le rôle de l'ISARIC
En 2013, le Consortium International sur les Infections Respiratoires Aiguës Sévères et Emergentes (ISARIC) a collaboré avec l'Organisation Mondiale de la Santé pour créer une méthode standard pour rassembler des données cliniques. Ce travail a posé les bases pour une meilleure recherche durant les crises sanitaires.
Quand les premiers cas de COVID-19 sont apparus, l'ISARIC a rapidement lancé un formulaire de rapport de cas. Fin janvier 2020, la collecte de données a commencé avec juste 846 cas de COVID-19 signalés. Depuis, la collaboration a pris de l'ampleur, collectant des données de plus de 945 000 patients dans de nombreux pays, y compris des pays à faibles revenus.
Accès à la base de données
Ce rapport inclut des détails sur la base de données actuelle, à laquelle les chercheurs peuvent accéder en soumettant un plan pour une analyse statistique. Les collaborateurs sont encouragés à utiliser les données pour tester leurs idées de recherche. Une bonne partie de ces données est aussi disponible pour des chercheurs extérieurs via un processus de demande formel.
Méthodes de collecte des données
Les données de cette étude proviennent d'un processus de collecte structuré, conçu pour assurer cohérence et fiabilité. Les chercheurs ont suivi un protocole rigoureux qui incluait la définition des symptômes des patients et la confirmation des diagnostics de COVID-19 par des tests en laboratoire.
Les patients sans diagnostic confirmé de COVID-19 ont été exclus de l'étude. Si des patients quittaient l'hôpital sans un résultat clair ou étaient transférés ailleurs, ils étaient considérés comme perdus de vue. Le rapport s'est concentré sur la collecte de données incluant des symptômes courants et des conditions de santé préexistantes, mais seulement si au moins 10 % des patients avaient cette info enregistrée.
Résultats clés
Démographie des patients
L'étude a inclus 845 291 patients COVID-19. Parmi eux, légèrement plus de femmes (50,6 %) que d'hommes (49,3 %) ont été hospitalisés. L'âge médian des patients était de 57 ans, avec une large gamme allant des nouveau-nés à des personnes de plus de 120 ans. Notamment, un tiers des patients avait 70 ans ou plus.
Symptômes courants
Les patients ont généralement montré des symptômes pendant en moyenne 5,4 jours avant d'être admis à l'hôpital. Les symptômes les plus courants étaient l'essoufflement, la toux, la fièvre, la fatigue et la perte de conscience. Ces symptômes variaient selon l'âge et étaient influencés par les directives de santé locales.
Comorbidités
Un nombre significatif de patients avait des conditions de santé préexistantes. Les conditions courantes incluaient l'hypertension, le tabagisme, le diabète, l'obésité et les maladies cardiaques chroniques. La présence de ces conditions augmentait souvent avec l'âge.
Signes vitaux
Les niveaux d'oxygène ont été enregistrés pour la majorité des patients. Beaucoup nécessitaient une thérapie oxygène à l'admission. Ceux qui avaient besoin d'oxygène avaient généralement des niveaux de saturation en oxygène plus bas que ceux qui n'en avaient pas besoin.
Tests de laboratoire
Seulement une petite portion des patients avait des résultats de tests de laboratoire disponibles. Ça veut dire que même si certaines infos sur les tests sanguins et autres trouvailles de laboratoire ont été collectées, ce n'était pas exhaustif.
Traitement
Beaucoup de patients ont reçu des antibiotiques pendant leur séjour à l'hôpital, même si seulement un petit nombre a reçu des médicaments antiviraux. Une part significative des patients a eu un soutien en oxygène, certains nécessitant un soutien ventilatoire.
Unités de soins intensifs
Parmi les patients hospitalisés, environ 15 % ont été admis dans une unité de soins intensifs (USI). La majorité de ces patients ont reçu des antibiotiques et un soutien en oxygène.
Durée de séjour et résultats
Les patients passaient généralement en moyenne 9,6 jours à l'hôpital. Les résultats pour les patients incluaient des rémissions, des décès, ou des cas où l'issue était inconnue. Globalement, l'étude a montré un taux de létalité de 22 %, ce qui indique le pourcentage de patients hospitalisés qui sont morts du COVID-19.
Conclusion
La pandémie de COVID-19 a souligné l'importance de la recherche collaborative pour comprendre et traiter les maladies infectieuses. L'initiative ISARIC a été vitale pour rassembler et partager des données pour améliorer les soins aux patients et informer les décisions de santé publique.
Avec les contributions de nombreux pays, les résultats de cette vaste base de données continueront à guider les chercheurs, les soignants et les décideurs dans la gestion du COVID-19 et la préparation aux futures crises sanitaires.
En travaillant ensemble, la communauté mondiale peut mieux répondre aux défis posés par les pandémies. Les leçons tirées de cette expérience seront cruciales pour façonner les futures réponses en santé publique.
La collaboration a produit plus de 100 rapports et beaucoup d'autres sont en cours, montrant le pouvoir du savoir partagé dans la lutte contre les maladies infectieuses comme le COVID-19.
Alors que la situation évolue, la collecte continue de données et leur analyse resteront essentielles pour améliorer les résultats de santé des patients dans le monde entier.
Titre: ISARIC COVID-19 Clinical Data Report: 10 January 2023
Résumé: ISARIC (International Severe Acute Respiratory and emerging Infections Consortium) partnerships and outbreak preparedness initiatives enabled the rapid launch of standardised clinical data collection on COVID-19 in Jan 2020. Extensive global participation has resulted in a large, standardised collection of comprehensive clinical data from hundreds of sites across dozens of countries. Data are analysed regularly and reported publicly to inform patient care and public health response. This report, our 18th and final report, is a part of a series published over 3 years. Data have been entered for 945,317 individuals from 1807 partner institutions and networks across 76 countries. The comprehensive analyses detailed in this report includes hospitalised individuals of all ages for whom data collection occurred between 30 January 2020 and up to and including 10 January 2023, AND who have laboratory-confirmed SARS-COV-2 infection or clinically diagnosed COVID-19. For the 845,291 cases who meet eligibility criteria for this report, selected findings include: O_LIMedian age of 57 years, with an approximately equal (50/50) male:female sex distribution C_LIO_LI29% of the cohort are at least 70 years of age, whereas 6% are 0-19 years of age C_LIO_LIThe most common symptom combination in this hospitalised cohort is shortness of breath, cough, and history of fever, which has remained constant over time C_LIO_LIThe five most common symptoms at admission were shortness of breath, cough, history of fever, fatigue/malaise, and altered consciousness/confusion, which is unchanged from the previous reports C_LIO_LIAge-associated differences in symptoms are evident, including the frequency of altered consciousness increasing with age, and fever, respiratory and constitutional symptoms being present mostly in those 40 years and above C_LIO_LI15% of patients with relevant data available (845,291) were admitted at some point during their illness into an intensive care unit (ICU), which has decreased from 19% during the 3 years of ISARIC reporting C_LIO_LIAntibiotic agents were used in 37% of patients for whom relevant data are available (802,241), a significant reduction from our previous reports (80%) which reflects a shifting proportion of data contributed by different institutions; in ICU/HDU admitted patients with data available (64,669), 90% received antibiotics C_LIO_LIUse of corticosteroids was reported in 25% of all patients for whom data were available (809,043); in ICU/HDU admitted patients with data available (64,713), 71% received corticosteroids C_LIO_LIOutcomes are known for 762,728 patients and the overall estimated case fatality ratio (CFR) is 22% (95%CI 21.9-22), rising to 36% (95%CI 35.6-36.1) for patients who were admitted to ICU/HDU, demonstrating worse outcomes in those with the most severe disease C_LI To access previous versions of ISARIC COVID-19 Clinical Data Report please use the link below: https://isaric.org/research/covid-19-clinical-research-resources/evidence-reports/
Auteurs: Matthew Hall, ISARIC Clinical Characterisation Group, J. K. Baillie, J. Baruch, A. Beane, L. Blumberg, F. A. Bozza, T. Broadley, A. Burrell, G. Carson, B. W. Citarella, J. Dunning, L. Elotmani, N. Garcia Barrio, J.-C. Goffard, B. Goncalves, M. Hashmi, P. Horby, W. Jassat, C. Kartsonaki, B. Kumar Tirupakuzhi Vijayaraghavan, P. Kumar Vecham, C. Laouenan, S. Lissauer, I. Martin-Loeches, F. Mentre, B. Morton, D. Munblit, N. A. Nekliudov, A. Nichol, D. S. Y. Ong, P. K. Panda, M. Pedrera Jimenez, M. Petrovic, N. Ramakrishnan, G. V. Ramos, C. Roger, A. Rojek, Sandul
Dernière mise à jour: 2023-09-27 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.07.17.20155218
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.07.17.20155218.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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