Die Auswirkungen von Kindesmisshandlung auf die COVID-19-Ergebnisse
Forschung zeigt den Zusammenhang zwischen Misshandlung in der Kindheit und schweren COVID-19-Folgen.
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Inhaltsverzeichnis
Kindheitstraumata beinhalten verschiedene Formen von Missbrauch oder Vernachlässigung, wie sexuellen, körperlichen und emotionalen Missbrauch. Studien zeigen, dass eine bedeutende Anzahl von Kindern weltweit von diesen Problemen betroffen ist. In Europa erleben etwa 42% der Kinder irgendeine Form von Misshandlung, während die Zahl in Nordamerika sogar bei 58% liegt. Diese frühen Traumata können zu verschiedenen Gesundheitsproblemen im späteren Leben führen, einschliesslich psychischer Probleme, Herzerkrankungen, Krebs und Infektionen.
Kinder, die sexuellen Missbrauch erfahren haben, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, an Infektionen zu leiden, wie zum Beispiel solche, die die Harnwege oder das Atmungssystem betreffen. Es gibt auch Berichte, die auf eine Verbindung zwischen Kindesmisshandlung und schweren Infektionen, Meningitis und Sepsis hinweisen, die tödlich sein können.
Die COVID-19-Pandemie hat massive Auswirkungen auf die globale Gesundheit gehabt und zu Millionen von Todesfällen und Krankenhausaufenthalten geführt. Obwohl viele Faktoren, die zu schweren COVID-19-Verläufen beitragen, untersucht wurden, bleibt die Rolle der Kindesmisshandlung weitgehend unbeachtet. Misshandlung in der Kindheit könnte die Gesundheit einer Person während der Pandemie auf verschiedene Arten beeinflussen, einschliesslich ihrer sozialen Gewohnheiten, emotionalen Gesundheit und biologischen Reaktionen.
Zum Beispiel haben Menschen, die in ihrer Kindheit misshandelt wurden, möglicherweise eine höhere Wahrscheinlichkeit zu rauchen, übergewichtig zu sein, Herzprobleme zu haben und psychische Probleme im Erwachsenenalter zu bewältigen. Diese Gesundheitsprobleme sind bekannt dafür, das Risiko schwerer COVID-19-Verläufe zu erhöhen, wie beispielsweise Krankenhausaufenthalte. Zudem steht frühe Misshandlung mit geschwächten Immunsystemen in Verbindung, was die Genesung von COVID-19 erschweren könnte.
Umgekehrt spielen genetische Faktoren auch eine Rolle bei der Schwere der COVID-19-Verläufe. Einige erbliche Merkmale wurden identifiziert, die das Risiko für schwere Atemprobleme und Tod durch COVID-19 erhöhen. Allerdings ist die Forschung, die sich speziell damit beschäftigt, wie Kindesmisshandlung die COVID-19-Verläufe beeinflusst, begrenzt.
Eine bemerkenswerte Studie wollte den Zusammenhang zwischen Kindesmisshandlung und schweren COVID-19-Verläufen, wie Krankenhausaufenthalten oder Todesfällen, untersuchen. Die Forscher verwendeten Daten aus einer grossen Gruppe von Menschen aus der UK Biobank, die gesundheitsbezogene Informationen von über 500.000 Teilnehmern enthalten, die zwischen 40 und 69 Jahre alt waren.
Zu Beginn der Studie gaben die Teilnehmer Details über ihren Hintergrund, ihren Lebensstil und ihre Gesundheit an. Sie füllten auch Fragebögen zur psychischen Gesundheit aus, die Fragen zu ihren Erfahrungen mit Kindesmisshandlung enthielten. Die Studie umfasste etwa 151.427 Teilnehmer, die lebten, als die ersten COVID-19-Fälle im Vereinigten Königreich bestätigt wurden.
Die Forscher konzentrierten sich auf verschiedene Arten von Kindesmisshandlung, indem sie Erfahrungen wie sexuellen Missbrauch, emotionale Vernachlässigung und physische Vernachlässigung mithilfe eines standardisierten Fragebogens massen. Dadurch konnten sie die Antworten in verschiedene Arten von Misshandlung kategorisieren und bewerten, wie viele Arten jeder Teilnehmer erfahren hatte.
Um die Auswirkungen von Kindesmisshandlung auf die COVID-19-Verläufe zu verstehen, verfolgten die Forscher Krankenhauseinweisungen und Todesfälle aufgrund von COVID-19 über einen bestimmten Zeitraum. Sie berücksichtigten auch genetische Risikofaktoren für schwere COVID-19-Verläufe, indem sie einen polygenen Risikowert auf Basis genetischer Daten berechneten. Dieser Wert half zu messen, inwieweit die Genetik einer Person zu ihrem Risiko für schwere Verläufe beitrug.
In der Studie waren etwa 56% der Teilnehmer Frauen, und das Durchschnittsalter zu Beginn der Pandemie lag bei etwa 68 Jahren. Fast ein Drittel der Gruppe berichtete von Erfahrungen mit irgendeiner Form von Kindesmisshandlung, wobei emotionale Vernachlässigung die häufigste und körperliche Vernachlässigung die am wenigsten häufige war.
Die Ergebnisse zeigten, dass Personen, die Kindesmisshandlung erlebt hatten, ein signifikant höheres Risiko für schwere COVID-19-Verläufe hatten. Die Assoziation war insbesondere stark für diejenigen, die mehrere Arten von Misshandlung erfahren hatten. Zum Beispiel hatten Personen, die von drei oder mehr Arten von Kindesmisshandlung berichteten, die höchsten Chancen auf schwere COVID-19-Verläufe im Vergleich zu denen ohne Misshandlungsgeschichte.
Die Analyse offenbarte, dass körperliche Vernachlässigung als die Art von Misshandlung hervorstach, die am stärksten mit schweren COVID-19-Verläufen in Verbindung stand. Die Forscher identifizierten, dass die Auswirkungen von Kindesmisshandlung auf die Gesundheit teilweise durch Faktoren wie niedrigeren sozioökonomischen Status und ungesunde Lebensstilentscheidungen, einschliesslich Rauchen und Fettleibigkeit, vermittelt wurden.
Ausserdem spielten bestehende Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit früheren psychischen Störungen eine Rolle, die das Risiko für schwere COVID-19-Verläufe bei denen erhöhten, die Kindesmisshandlung erfahren hatten. Diese Ergebnisse betonten, dass die Auswirkungen von frühen Lebenswidrigkeiten bis ins Erwachsenenalter reichen und die Gesundheitsresultate in bedeutenden Gesundheitskrisen wie der COVID-19-Pandemie beeinflussen.
Obwohl die Studie einen klaren Zusammenhang zwischen Kindesmisshandlung und schweren COVID-19-Verläufen herstellte, zeigte sie auch, dass genetische Veranlagung anscheinend keinen Einfluss auf diese Assoziation hatte. Das deutet darauf hin, dass die Auswirkungen von Kindesmisshandlung einen ähnlichen Effekt auf Individuen haben könnten, unabhängig von ihrem genetischen Hintergrund.
Die Studie hat Stärken, wie die Nutzung einer grossen und vielfältigen Teilnehmergruppe, die eine gründliche Untersuchung der Daten vor Beginn der Pandemie ermöglichte. Es gab aber auch Einschränkungen, einschliesslich der Abhängigkeit von den Teilnehmern, die ihre Kindheitserfahrungen berichteten, was zu Ungenauigkeiten führen könnte.
Zusammenfassend zeigt die Forschung eine starke Verbindung zwischen Kindesmisshandlung und schweren COVID-19-Verläufen. Besonders körperliche Vern neglect zeigte eine robuste Assoziation. Die Folgen von Kindesmisshandlung zu adressieren, könnte entscheidend für die Verbesserung der Gesundheitsresultate sein, insbesondere in Gesundheitskrisen wie Pandemien. Diese Studie hebt die Bedeutung hervor, frühere Erfahrungen zu berücksichtigen, wenn man aktuelle Gesundheitsrisiken bewertet und Interventionen plant.
Titel: Childhood maltreatment and subsequent risk of hospitalization or death due to COVID-19: a cohort study in the UK Biobank
Zusammenfassung: Childhood maltreatment has been associated with some infection-related outcomes, yet its potential role in severe COVID-19 outcomes has not been addressed. Therefore, leveraging longitudinal data from the population-based UK Biobank (N=151,427), our study aimed to explore the association between childhood maltreatment and severe COVID-19 outcomes (i.e., hospitalization or death due to COVID-19) and its underlying mechanisms. Our results suggest that childhood maltreatment, particularly physical neglect, is associated with a 54.0% increased risk of severe COVID-19 outcomes (i.e., hospitalization or death due to COVID-19), which was not modified by genetic predisposition to severe COVID-19 outcomes. We found that 50.9% of this association was mediated by suboptimal socioeconomic status, lifestyle and prepandemic somatic diseases or psychiatric disorders. These findings highlight the role of early life adversities in severe health consequences across the lifespan and call for increased clinical surveillance of people exposed to childhood maltreatment in COVID-19 outbreaks and future pandemics.
Autoren: Unnur A Valdimarsdottir, Y. Wang, F. Ge, T. Aspelund, H. Ask, A. Hauksdottir, K. Hu, J. Jakobsdottir, H. Zoega, Q. Shen, H. C. Whalley, O. B. V. Pedersen, K. Lehto, O. A. Andreassen, F. Fang, H. Song
Letzte Aktualisierung: 2023-09-12 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.12.23295354
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.12.23295354.full.pdf
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