Verbesserung der Mutter- und Kindergesundheit in Afrika
Diese Studie bewertet Gesundheitssysteme, um die Gesundheits Ergebnisse für Mütter und Kinder zu verbessern.
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Inhaltsverzeichnis
Mütter-, Neugeborenen- und Kindergesundheit (MNCH) ist super wichtig für die Gesundheit von Ländern, besonders in Afrika. 2020 sind etwa 287.000 Frauen während Schwangerschaft oder Geburt gestorben, und 2021 haben rund 5 Millionen Kinder ihr Leben verloren, bevor sie fünf Jahre alt wurden. Das ist ein ernstes Problem, da Afrika die höchsten Raten an Mütter- und Kindertoden im Vergleich zu anderen Regionen hat. Obwohl es global Fortschritte bei der Reduzierung dieser Zahlen gibt, bestehen immer noch grosse Ungleichheiten, besonders in afrikanischen Ländern. Faktoren wie schwache Führung, Korruption und Probleme im Gesundheitssystem beeinträchtigen die Gesundheit von Müttern und Kindern.
Bewertung von Gesundheitssystemen
Um diese Herausforderungen anzugehen, ist die Bewertung von Gesundheitssystemen entscheidend. Diese Bewertung hilft, Bereiche zu identifizieren, die verbessert werden müssen. Neuere Studien haben sich darauf konzentriert, wie verschiedene Gesundheitssysteme abschneiden, und haben Dinge wie Gesundheitsausgaben, Anzahl der medizinischen Fachkräfte und Anzahl der Krankenhausbetten untersucht. Das Hauptziel dieser Bewertungen ist es, die Lebenserwartung und die Säuglingssterblichkeitsraten zu verstehen. Viele Studien haben Gesundheitssysteme in mehreren Regionen überprüft, aber spezifische Forschung zu Afrika war seltener.
Neueste Studien in Afrika
2023 wurde ein Vergleich zwischen den Gesundheitssystemen von neunundzwanzig am wenigsten entwickelten afrikanischen Ländern angestellt. Diese Studie betrachtete verschiedene Inputs wie staatliche Gesundheitsausgaben und externe Finanzierung sowie Outputs wie Überlebensraten von Müttern und Kindern. Eine andere Studie untersuchte Gesundheitssysteme in 36 afrikanischen Ländern und konzentrierte sich auf Gesundheitsausgaben als Prozentsatz des BIP, die Anzahl der Gesundheitsfachkräfte und die Krankenhauskapazität. Diese Forschung betrachtete auch die Lebenserwartung und die Säuglingssterblichkeit.
In einer weiteren Studie bewerteten Forscher Gesundheitssysteme in 45 afrikanischen Ländern und konzentrierten sich auf Säuglingssterblichkeitsraten und Gesundheitsausgaben pro Person. Andere Studien haben gezeigt, dass die Gesundheitsinfrastruktur in Subsahara-Afrika nicht sehr effektiv ist, oft aufgrund von Managementproblemen. Einige Forscher schauten sich Faktoren wie Gesundheitsausgaben, Alphabetisierungsraten und Lebenserwartungen an, um zu verstehen, wie gut die Gesundheitssysteme funktionieren.
Eine Studie zielte darauf ab, zu sehen, ob Gesundheitssysteme eine universelle Gesundheitsversorgung erreichen könnten, indem Daten aus 30 afrikanischen Ländern analysiert wurden. Diese Studie kombinierte verschiedene Daten zu Gesundheitsausgaben und Ressourcen, um zu bewerten, wie gut die Länder die universellen Gesundheitsziele erreichen. Ein anderes Team verfolgte einen umfassenderen Ansatz und verglich 49 afrikanische Länder von 2000 bis 2017, um herauszufinden, wie Technologie helfen kann, Ungleichheiten im Gesundheitswesen zu bekämpfen.
Verständnis von Inputs und Outputs
Wenn es um die Effizienz von Gesundheitssystemen geht, verlassen sich viele Studien auf eine Mischung aus Inputs, Outputs und anderen Faktoren. Inputs umfassen oft Gesundheitsausgaben, die Anzahl der Ärzte und Pflegekräfte sowie Krankenhausanlagen. Outputs zeigen oft Lebenserwartung und Gesundheitsergebnisse. Viele Studien haben sich jedoch nicht auf wichtige Aspekte wie Müttersterblichkeit, Totgeburtenraten oder die Anzahl der Geburten, die von qualifiziertem Personal betreut werden, konzentriert. Das zeigt eine Lücke in der Forschung, die adressiert werden muss.
Bedeutung der Studie
Mit dem Ziel, die Gesundheit von Müttern und Kindern bis 2030 zu verbessern, ist es wichtig zu bewerten, wie gut die Gesundheitssysteme in Afrika funktionieren. Das kann helfen, Best Practices aus besser abschneidenden Ländern zu identifizieren. So können afrikanische Nationen voneinander lernen und auf bessere Gesundheits Ergebnisse hinarbeiten. Diese Studie untersucht speziell die Effizienz von Gesundheitssystemen in 46 afrikanischen Ländern und verwendet verschiedene Methoden zur Datenanalyse.
Daten wurden vom Global Health Observatory und der Weltgesundheitsorganisation für 46 afrikanische Länder von 2005 bis 2021 gesammelt. Die Studie untersuchte eine Reihe von Inputs, Outputs und anderen Faktoren, um herauszufinden, wie gut die Gesundheitssysteme die Gesundheitsdaten widerspiegelten.
Messung der Effizienz
Um zu messen, wie effizient Gesundheitssysteme sind, werden in der Regel zwei Methoden eingesetzt. Die erste ist eine parametrische Methode, die eine Reihe von Variablen betrachtet, um die Effizienz zu schätzen. Die zweite Methode verlässt sich nicht auf spezifische Annahmen über die Datenverteilung und konzentriert sich darauf, verschiedene Gesundheitseinheiten auf Basis ihrer Inputs und Outputs zu vergleichen. Die häufigste Methode ist die Datenhüllenanalyse (DEA).
DEA bewertet, wie gut Gesundheitseinheiten Ressourcen nutzen, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen. Forscher können verschiedene Modelle verwenden, um Einblicke in die Effizienz verschiedener Gesundheitssysteme zu gewinnen. In dieser Studie wurden zwei Modelle verwendet, um Daten zu analysieren, die sich auf Inputs und Outputs in Bezug auf Mütter- und Kindergesundheit konzentrierten.
Ergebnisse der Studie
Nach der Analyse der Daten zeigten die Ergebnisse einige besorgniserregende Trends in den Gesundheitssystemen Afrikas. Die durchschnittliche Müttersterblichkeitsrate wurde 2021 mit 354,17 pro 100.000 Lebendgeburten angegeben, weit über dem Ziel von 70 pro 100.000 Lebendgeburten für 2030. Die durchschnittliche Sterblichkeitsrate bei unter Fünfjährigen lag bei 58,43 pro 1.000 Lebendgeburten, während das Ziel nur 25 pro 1.000 Lebendgeburten beträgt. Ausserdem war die Neugeborenensterblichkeitsrate mit 23,5 pro 1.000 Lebendgeburten ebenfalls hoch, während das SDG-Ziel nur 12 pro 1.000 Lebendgeburten beträgt.
Diese Ergebnisse zeigen, dass afrikanische Länder weit davon entfernt sind, die Gesundheitsziele für 2030 zu erreichen. Viele Länder kämpfen damit, angemessene Gesundheitsdienste bereitzustellen, was die Notwendigkeit effizienterer Gesundheitssysteme verdeutlicht.
Herausforderungen für Gesundheitssysteme
Viele afrikanische Länder stehen vor Herausforderungen, die die Effektivität ihrer Gesundheitssysteme beeinträchtigen. Finanzielle Einschränkungen, Personalmangel, schlechte Infrastruktur, kulturelle Barrieren und Governance-Probleme spielen alle eine Rolle bei der Komplikation der Gesundheitsversorgung. Für wirtschaftlich fortgeschrittenere Länder wie Eritrea und Seychellen sind die Gesundheitssysteme tendenziell effizienter, während weniger entwickelte Länder grössere Schwierigkeiten haben, den Zugang zur Versorgung zu gewährleisten.
Die Studie hat gezeigt, dass Gesundheitsausgaben und Governance hochsignifikante Faktoren sind, die die Effizienz von Gesundheitssystemen beeinflussen. Das bedeutet, dass die Art und Weise, wie Ressourcen verwaltet werden, oft wichtiger ist als die Höhe der Gesundheitsausgaben.
Lösungen zur Verbesserung
Um die Gesundheitsdienste zu verbessern, ist ein strategischer Ansatz unerlässlich. Es geht darum, für eine bessere Ressourcenzuteilung zu plädieren, die Nutzung bestehender Gesundheitseinrichtungen zu optimieren, in die Ausbildung von Arbeitnehmern zu investieren und Technologie zu nutzen, um die Dienste zu straffen. Gesundheitsbehörden müssen Reformen in Betracht ziehen, die identifizierte Ineffizienzen im System angehen.
Es ist auch wichtig, externe Faktoren zu analysieren, die die Gesundheitssysteme beeinflussen könnten, wie politische Stabilität und globale Gesundheitsprobleme. Zukünftige Forschungen können nachhaltige Finanzierungs Lösungen untersuchen und strukturelle Probleme angehen, die die Gesundheitsversorgung in afrikanischen Ländern behindern.
Fazit
Effiziente Gesundheitssysteme sind entscheidend für das Wohlbefinden von Müttern, Neugeborenen und Kindern in Afrika. Diese Studie hebt bedeutende Lücken zwischen den aktuellen Gesundheitsergebnissen und den ehrgeizigen Gesundheitszielen für 2030 hervor. Um Fortschritte zu erzielen, ist ein gemeinschaftlicher Anstrengung nötig, um die Ressourcenzuteilung zu verbessern, die Nutzung bestehender Einrichtungen zu optimieren und strategische Reformen in den Gesundheitssystemen umzusetzen.
Der Weg zu besseren Gesundheitsergebnissen besteht darin, die Barrieren für effiziente Gesundheitsversorgung zu verstehen und gemeinsam an Lösungen zu arbeiten, die helfen können, die Lücke zu schliessen. So können afrikanische Nationen sich dem Erreichen der notwendigen Gesundheitsverbesserungen für Mütter und Kinder nähern und damit eine gesündere Zukunft für alle sichern.
Titel: Evaluating the Financial Factors Influencing Maternal, Newborn, and Child Health in Africa
Zusammenfassung: The study investigated the impact of healthcare system efficiency on the delivery of maternal, newborn, and child services in Africa. Data Envelopment Analysis and Tobit regression were employed to assess the efficiency of 46 healthcare systems across the continent, utilizing the Variable Returns to Scale model with Input orientation to evaluate technical efficiency. The Tobit method was utilized to explore factors contributing to inefficiency, with inputs variables including hospital, physician, and paramedical staff, and outputs variables encompassing maternal, newborn, and child admissions, cesarean interventions, functional competency, and hospitalization days. Results revealed that only 26% of countries exhibited efficiency, highlighting a significant proportion of 74% with inefficiencies. Financial determinants such as current health expenditures, comprehensive coverage index, and current health expenditure per capita were found to have a negative impact on the efficiency of maternal-child services. These findings underscore a marginal deficiency in technical efficiency within Africas healthcare systems, emphasizing the necessity for policymakers to reassess the roles of both human resources and financial dimensions in enhancing healthcare system performance.
Autoren: Youssef Er-Rays, M. M'dioud
Letzte Aktualisierung: 2024-02-23 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.22.24303217
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.22.24303217.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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