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# 健康科学# 心臓血管医学

ロスバスタチンのCOPDと高血圧への効果

研究によると、高血圧のCOPD患者に対するロスバスタチンの利点が明らかになった。

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ロスバスタチンがCOPDにロスバスタチンがCOPDに与える影響効果があるかもしれないね。ロスバスタチンはCOPDと高血圧の患者に
目次

動脈高血圧、つまり高血圧は、たくさんの人に影響を与える一般的な状態だよ。これって慢性閉塞性肺疾患(COPD)と一緒に起こることが多くて、COPDは呼吸が難しくなる肺の病気なんだ。研究によると、COPD患者の約3分の1が高血圧も持ってるって。

COPDと心血管系の問題のつながり

COPDの人は肺や体全体で炎症を経験しがち。この炎症は、血液中の特定の物質、いわゆる炎症促進サイトカインのレベルを上げることがあるんだ。これが動脈の壁を硬くしちゃって、特に大きな動脈で心臓の問題のリスクを高めるんだよ。COPDの患者は、特に病気が悪化するときに心筋梗塞みたいな急性冠動脈イベントのリスクが高いんだ。

内皮機能障害の重要性

内皮機能障害っていうのは、血管の内側の lining に問題があることを表す言葉なんだ。この障害は酸化ストレスとともに、肺や心臓の病気の発展に重要な要因なんだ。こういう問題は明らかな症状が出るかなり前から始まることもあるよ。脂質過酸化って、体の脂肪がダメージを受けるプロセスがあって、これは血管の構造にも影響を与えるんだ。

体がこのダメージにどう反応するかで血流が変わったり、心臓や肺の機能に影響が出たりすることがあるんだ。高血圧と不健康な脂質レベル(脂質異常症)を持つ患者は、コレステロールを下げる薬、特にスタチンが効果があるって言われてるよ。

COPD患者におけるスタチンの役割

スタチンはコレステロールのレベルを下げるのを助ける薬なんだ。研究では、COPD患者にとって病気の進行を遅らせたり、心臓関連の問題のリスクを低下させたりするメリットがあるって示されてるよ。スタチンは体の炎症反応に影響を与えて、肺機能や全体的な健康を改善することがあるんだ。

COPDの患者がスタチンを摂取すると、いくつかのポジティブな結果が得られるよ。具体的には、肺機能の低下が遅くなったり、C反応性タンパク質(炎症のマーカー)のレベルが下がったり、入院が減ったり、COPDの発作が少なくなったり、運動能力が向上したりするんだ。

研究の焦点と目的

この研究の主な目標は、特定のスタチン、ロスバスタチンが高血圧、COPD、脂質異常症を持つ患者にどんな影響を与えるかを理解することだったんだ。研究者たちは、40mgのロスバスタチンがコレステロールレベルや血管の機能、炎症の指標にどんな影響を与えるかを12ヶ月間調べたよ。

患者選定と基準

研究には、高血圧、COPD(重症度は1から3まで)、脂質異常症の診断を受けた33人の患者が参加したんだ。参加者は全員18歳以上の大人で、自分から研究に参加することに同意した人たちだよ。他に重い健康問題や最近の病気があった人は除外されてる。

ロスバスタチンの治療を始める前に、患者は他の薬で血圧を管理して、安全なレベルになるまで待ってもらったんだ。COPDの治療も受けていて、気管支拡張薬や吸入ステロイドを使ってたけど、これらの治療は研究中変わらなかったよ。

評価と測定技術

治療の影響を評価するために、医者は一連のテストを行ったんだ。これにはコレステロールレベルや脂質過酸化に関連する物質の測定が含まれてたよ。血管がどれだけ機能しているかも評価して、頸動脈のプラークの兆候を超音波で調べたんだ。

治療では、各患者にコレステロールを下げるのに効果的な40mgのロスバスタチンが処方されたよ。特に心臓病のリスクが高い患者に効果的なんだ。

治療後の結果

ロスバスタチンを摂取してからわずか4週間で、患者のコレステロールレベルに大きな変化が見られたよ。総コレステロールは26%減少し、LDL(「悪い」コレステロール)は33%減、トリグリセリドは19%減った。一方で、HDL(「良い」コレステロール)は18%増加したんだ。

さらに、テストの結果、脂質過酸化に関連するマーカーが減少したことがわかり、酸化ストレスのレベルが改善されたってことがわかった。血管の機能も改善されて、ロスバスタチン治療後は血流が増加したり、拡張が見られたりしたよ。

安全性と副作用

重要なのは、40mgのロスバスタチンを摂取しても有害な副作用は現れなかったってこと。肝臓や腎臓機能のテストなど、主要な健康指標は安定していて、研究に参加した患者にとってこの薬は安全だってことが示されたんだ。

動脈硬化に対する長期的な影響

治療の長期的な影響をさらに理解するために、12ヶ月後に頸動脈の超音波を行ったんだ。約87%の患者が血管に動脈硬化性プラークの兆候があったよ。ロスバスタチンを1年間摂取した後、プラークの総量とプラークの最大の厚さが減少したことが観察されたんだ。

この結果は、ロスバスタチンが動脈硬化の進行を遅らせるのを助けて、こういう患者の深刻な心血管イベントのリスクを低下させる可能性があることを示唆してるね。

結論

この研究の結果は、COPDと高血圧を持つ患者の脂質異常を治療することの重要性を強調してるよ。40mgのロスバスタチンを使うことで、コレステロールレベルを下げ、血管機能を改善し、炎症を減少させるのに効果的だったんだ。

全体的に、COPDと高血圧を持つ患者にロスバスタチン療法を始めるのは、安全で有益なアプローチだって結果が支持してるよ。脂質レベルをコントロールすることに引き続き注目することが、長期的な健康成果を改善するためには欠かせないんだ。

オリジナルソース

タイトル: Lipid-lowering therapy for patients with arterial hypertension and concomitant chronic obstructive pulmonary disease in a south American cohort.

概要: Introductionto assess the lipid-lowering effect, the effect on endothelial function, oxidative stress of Rosuvastatin at a dose of 40 mg in patients with dyslipidemia, arterial hypertension (AH) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) initially, over time after 4 weeks and 12 months of treatment. Material and methodsThe prospective study included 33 patients (mean age 60 [54;61] years) with hypertension, COPD and dyslipidemia. The laboratory examination consisted of determining the lipid spectrum and the level of lipid peroxidation products (LPO). To assess the tolerability of the prescribed therapy, creatinine, bilirubin, alanine aminotransferase (ALT), and aspartate aminotransferase (AST) were studied. To assess endothelial function, an endothelium-dependent vasodilation test (EDVD) was performed. Rosuvastatin at a dose of 40 mg was prescribed as lipid-lowering therapy. Initially, after 12 months, an ultrasound duplex scanning of the carotid arteries was performed to assess the presence of atherosclerotic plaques (AP) in the lumen of the vessel. The study was approved by the Local Ethics Committee of the Andes University in Merida, Venezuela (protocol No. 10 of December 25, 2017). Resultsafter 4 weeks of treatment with Rosuvastatin at a dose of 40 mg, there was a significant decrease in total cholesterol levels by 26%, low-density lipoproteins (LDL) by 33%, triglycerides (TG) by 19%, while high-density lipoproteins (HDL) increased by 18%. Improvements in endothelial dysfunction (ED) and lipid peroxidation were observed during treatment with Rosuvastatin. Treatment with Rosuvastatin at a dose of 40 mg did not cause adverse reactions in patients. Conclusioncorrection of lipid metabolism disorders in patients with hypertension and COPD by prescribing Rosuvastatin at a dose of 40 mg can quickly reduce total cholesterol, LDL and TG, positively affecting endothelial function and lipid peroxidation processes. Therapy with Rosuvastatin at a starting dose of 40 mg in patients with dyslipidemia, hypertension and COPD is safe. After 12 months of regular use of Rosuvastatin at a dose of 40 mg, regression of AB was observed.

著者: Diego Fernando Lobo, S. Bermudez, L. Dulcey, J. Gomez, C. Hernandez, J. Theran, R. Caltagirone, M. Amaya, M. Estevez, D. Acevedo, S. Castillo, A. Arias, E. Blanco, M. CIliberti, S. Calderon, E. Gutierrez, A. Lizcano, L. Bacca, J. C. Martinez

最終更新: 2023-10-31 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.30.23297728

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.30.23297728.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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