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# 健康科学# 医学教育

医学生の借金の負担

この研究は、借金が医学生の幸福感やキャリア選択にどんな影響を与えるかを調べてるよ。

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医学生の借金ストレス医学生の借金ストレス医学生の生活に対する借金の影響を調べる。
目次

最近、医者になりたい人が医学校に通うのがすごく高くつくようになってきた。多くの学生が医学校を終えるときには、10万ドル以上の借金を背負っていることが多い。毎年その金額は増えていて、医療の世界に入りたい多くの人にとっては大変な状況になってるよ。学費に加えて、家賃や食費などの生活費もあって、経済的な負担は増すばかり。

ほとんどの医学生は、家族や自分の貯金、奨学金、学資ローンに頼ってこれらの費用を賄ってる。悲しいことに、これが多くの学生をさらに多くの借金を抱えさせる結果になってて、返済に長い時間がかかることもあって、時には20年くらいかかることもあるんだ。どんな種類の医療を選ぶにしてもね。

学生の借金が多いことは、深刻なストレスにつながってる。これが学業に悪影響を及ぼしたり、キャリアパスの選択にも影響を与えたりすることがある。多くの研究が、借金の多い学生ほど高収入の専門分野を選びがちで、裕福でない地域での勤務を避けたり、プライマリケアのポジションを敬遠したりすることを示してる。でも、最近の医学生の卒業生調査では、専門領域を選ぶ際に影響を与えた要因として、借金や給与のような経済的要因をあまり重要視していないことがわかった。この結果の違いから、借金と医療の選択の関係を理解するためにはもっと研究が必要だと思われる。

少数派の学生は特に借金の影響を受けやすい。アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック、アメリカインディアン、ハワイ先住民、アラスカ先住民などの学生は、ホワイトやアジア系アメリカ人のクラスメートよりも借金が多いことが多い。例えば、多くの黒人医学生が教育借金を抱えていて、彼らの平均的な借金も他のグループより多い。この状況は、少数派の学生に余分な経済的プレッシャーをかけて、医者になることを妨げる要因になってて、結果的に医療の多様性が減って、みんなの健康ケアにも悪影響を及ぼす可能性がある。

借金によるストレスを減らす方法についてはいくつか研究があるけど、これらの課題に対処している医学生のウェルビーイングを改善する方法についてはまだ十分に知られていない。ある研究によると、財務についての知識があると、学生が借金をうまく管理できるようになって、ストレスを軽減できるんだって。マインドフルネスの練習や身体活動、他の人とのつながりもウェルビーイングにプラスの影響を与えることがある。しかし、これらの心の安らぎとなる活動が借金特有のストレスを軽減できるかどうかについては、特に調査された研究はない。

医学生に対する借金がもたらす感情的・学業的な負担に対する認識は高まっているのに、それに対処するための確固たる解決策はまだない。私たちの研究は、全国の医学生のストレスレベルを調査し、特に借金が学生のウェルビーイングに与える影響に焦点を当てた初めてのものです。このプロジェクトは、教育借金の感情的および学業的な影響についての情報を集め、状況を改善する方法を探ることを目指しています。

研究概要

私たちの研究では、借金に関連するストレスがアメリカの医学生のウェルビーイングや専門的な成長にどう影響するかを調査しました。研究はカリフォルニア大学サンフランシスコ校で行われ、活動は機関のレビュー委員会に承認されています。3,000人以上の医学生からの回答を含む全国調査「医学生ウェルビーイング調査(MSWS)」のデータを分析しました。

調査では、学生の人口統計、医学校中のストレスの源、考慮している専門分野、ウェルビーイングを促進する活動の頻度について尋ねました。借金ストレス、全体的なストレス、専攻選択の意向、ウェルビーイング資源の利用がどのように関連しているかを調査しました。

定量データ

MSWSは、2019年9月から2020年2月まで、米国およびカリブ諸国の認定医学校のすべての医学生を対象に開放されました。回答者は、自分のウェルビーイング、借金によるストレス、ストレスを軽減するために使用したリソースについての情報を提供しました。たとえば、彼らは財政的な借金が自分のストレスレベルにどのように影響しているかを評価しました。その回答は、借金ストレスが高いグループと低いグループに分類するのに役立ちました。

私たちはまた、学生たちが通った医学校ごとの財政的コストも調査しました。その結果、学生の借金レベルと全体的なストレスレベル、計画している専門分野の関連性がわかりました。

定性的データ

定量データに加えて、MSWSでは自由記述のテキスト応答を通じて定性的データも収集しました。学生に、どのようなリソースが彼らを助けるかを尋ね、さらにコメントを共有するように依頼しました。また、特定の特性を持つ学生とインタビューを行い、彼らの経験を広く理解しました。

インタビューのプロセスは、学生が借金のストレスや日常生活での影響をどう感じているかについての詳細な洞察を得るのに役立ちました。

結果

定量結果

調査では、多くの医学生が学生ローンに関連する多くのストレスを抱えていることが示されました。高い借金ストレスと関連がある要因には、医療訓練の初期段階にいること、少数派の背景から来ていること、大きな借金を抱えていること、私立医学校に通っていることが含まれます。

結果は、借金が増えるにつれて、深刻な苦痛を経験する学生の割合も増加することを示しました。借金が重い学生ほど、個人的に満足するよりも高い給与を提供する医療専門分野を選ぶ傾向がありました。

定性的結果

インタビューと自由記述の応答から、医学生が借金について直面する課題を示すいくつかの共通テーマが見つかりました。多くの学生が、医学校にいることがリスクの高い投資のように感じており、特に低所得家庭出身の学生はそう感じていました。彼らは、医学校に通うために払った犠牲が医者になることの利点を上回っていると感じていました。

学生たちは、医学校に入る前から金銭的な苦労に直面していると強調しました。出願プロセス自体が高額なので、入学後は家族への経済的な責任と学校の責任を両立させるのが難しいと感じることがあったようです。

さらに、借金に関連するストレスは罪悪感を複雑にしていました。多くの学生は、自分が医療を目指す決断は自分だけでなく、家族にも影響を与え、それによって成功しなければならないプレッシャーを感じていたと語っています。

学生たちはまた、借金の詳細を完全に理解していないことが不安を増していると懸念を示しました。多くは自分の借金を適切に管理する方法を知らず、将来の経済状態についての不安感を抱えていました。

興味深いことに、学生たちはさまざまなメンタルヘルスリソースを利用していると報告しましたが、これらは借金に直接関連するストレスを軽減するものではないようです。ただし、よりアクセスしやすい財務教育リソースがあれば、彼らは借金を管理しやすくなり、不安を減らせるかもしれないと述べていました。

デザインの機会

私たちの結果に基づいて、医学生が借金関連のストレスをより効果的に管理するために変更できるいくつかの重要な分野を特定しました:

  1. 低所得学生へのサポート:低所得学生が金銭的な圧力だけでなく、自分の価値観に基づいて医療キャリアパスを選択できるようにするプログラムを作る。

  2. 医学校のインフラ:多様な学生の経済的ニーズに応えるため、医学校でのサポートシステムを改善し、彼らが研修中にサポートされていると感じられるようにする。

  3. 家族のプレッシャーに対処する:学生が家族に対して持っている責任を認識し、このプレッシャーを管理するための支援を構築する。

  4. 借金についての教育:学生が自分の借金を理解し、効果的に扱えるようにするためのリソースとトレーニングを提供する。

  5. 日々の生活費を管理する:学費と同じぐらいストレスになる日々の生活費を支援するためのツールとリソースを提供する。

  6. 健康的なマインドセットを推進する:医学生が借金やストレスを管理する自信を築く文化を育成し、彼らが学業に集中できるようにする。

次のステップ

この研究は、医学生における借金関連のストレスを助長するリスクの重要な領域を浮き彫りにしています。定量データと個人的なストーリーや洞察を組み合わせることで、今日の学生が直面している課題の詳細な絵を描くことができます。

次のステップは、特定されたデザインの機会を活用して、さまざまな関係者とともに解決策を考案することです。学生が借金をよりうまく管理し、ウェルビーイングを改善できるような革新的なアイデアを促進することを目指します。

この研究の結果は、学生の経済的な問題を支援するだけでなく、彼らがサービスを提供するコミュニティを反映する多様な医療労働力を創出するための、よりインクルーシブでサポートされた医療教育環境を促進する助けとなるはずです。

結論

結論として、この研究は医学生に対する借金の影響と彼らのウェルビーイング全体に光を当てています。結果は、借金に直面している学生の状況を理解し、経済的負担に関連するストレスを軽減するための効果的な方法を見つける必要性を示唆しています。支援的で情報に基づいた適応可能な教育環境を構築することは、すべての患者のニーズに応える未来の医療専門家を育てるために重要です。

少数派の学生や高い借金を抱える学生のユニークな課題に焦点を当てることで、誰もが医学で成功する機会を得られるような解決策を目指していきます。

オリジナルソース

タイトル: Medical students in distress: a mixed methods approach to understanding the impact of debt on well-being

概要: BackgroundNearly three in four U.S. medical students graduate with debt in six-figure dollar amounts which impairs students emotionally and academically and impacts their career choices and lives long after graduation. Schools have yet to develop systems-level solutions to address the impact of debt on students well-being. The objectives of this study were to identify students at highest risk for debt-related stress, define the impact on medical students well-being, and to identify opportunities for intervention. MethodsThis was a mixed methods, cross-sectional study that used quantitative survey analysis and human-centered design (HCD). We performed a secondary analysis on a national multi-institutional survey on medical student wellbeing, including univariate and multivariate logistic regression, a comparison of logistic regression models with interaction terms, and analysis of free text responses. We also conducted semi-structured interviews with a sample of medical student respondents and non-student stakeholders to develop insights and design opportunities. ResultsIndependent risk factors for high debt-related stress included pre-clinical year (OR 1.75), underrepresented minority (OR 1.40), debt $20-100K (OR 4.85), debt >$100K (OR 13.22), private school (OR 1.45), West Coast region (OR 1.57), and consideration of a leave of absence for wellbeing (OR 1.48). Mental health resource utilization (p= 0.968) and counselors (p= 0.640) were not protective factors against debt-related stress. HCD analysis produced 6 key insights providing additional context to the quantitative findings, and associated opportunities for intervention. ConclusionsWe used an innovative combination of quantitative survey analysis and in-depth HCD exploration to develop a multi-dimensional understanding of debt-related stress among medical students. This approach allowed us to identify significant risk factors impacting medical students experiencing debt-related stress, while providing context through stakeholder voices to identify opportunities for system-level solutions.

著者: Adrienne Yang, S. Langness, L. Chehab, N. Rajapuram, L. Zhang, A. Sammann

最終更新: 2024-02-06 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.05.24302356

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.05.24302356.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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