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# 健康科学 # 医療システムと質向上

ブータンの医療システムで患者満足度を向上させる

ブータンの進化する医療サービスにおける患者満足度の概要。

Kuenzang Dorji, K. Jamphel, J. Kelzang, U. Pelmo, H. K. Nepal, S. Zangpo, S. Wangdi, K. Galey

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ブータンの医療分野での患者 ブータンの医療分野での患者 満足度 主要な要因を検討。 ブータンにおける患者満足度に影響を与える
目次

最近、世界中の医療システムは患者中心のケアにもっと焦点を当てるようになってきたんだ。つまり、患者のニーズや好み、価値観を医療提供の中心に置くってこと。これらのニーズを満たすのは良い医療のために必要不可欠なんだ。このシフトによって、患者満足度を理解し測ることに対する関心が高まっていて、今や高品質な医療の重要な部分とされている。でも、患者満足度が具体的に何を意味するのかについては、まだ共通の合意がないんだ。

患者満足度は治療の質、サービスの効率、医療施設の環境、医療スタッフと患者のやり取りなど、多くの要因に影響される。これはすごく複雑で個人的なことで、各個人の経験や背景に影響されるんだ。さらに、患者の年齢、教育レベル、全体的な健康状態などの特徴も、ケアに対する満足感に影響を与える。だから、この複雑さのせいで、患者満足度は人によって大きく異なることがある。多くの先進国では、患者満足度を測ることが医療の質を評価する標準的な方法になってる。

患者満足度を理解するのはめっちゃ大事だよ。なぜなら、患者が医療システムで一番重要な存在だから。彼らのフィードバックは、医療マネージャーや専門家が改善が必要な分野を特定するのに役立つんだ。特に、インドと中国の間にある小さな国ブータンでは重要だね。ブータンには病院や保健センターを含む、異なるレベルの医療から成る州立の医療システムがある。2002年以降、ブータン政府は医療サービスの質と安全性を向上させることに力を入れてきた。

2018年には、ブータンの保健省と他の組織がブータン医療の質保証基準を作ったんだ。これは国で初めての医療基準で、質の高いケアを確保するためのさまざまな対策が含まれている。患者満足度を向上させるために、ブータンの医療センターは今、定期的に自分たちのサービスの質を評価していて、患者の満足度も含まれてる。

ブータンの医療システムはまだ成長中で、質と安全性の強い文化を育ててるところ。各医療施設は、自分たちのサービスを評価する必要があって、患者満足度もその一部なんだ。多くの施設では、患者満足度調査票18(PSQ-18)というアンケートを使ってる。このシンプルな調査は、患者が受けた医療サービスについての体験を尋ねるんだ。

最近の研究では、ブータンの2つの主要な病院、モンガー東部地域紹介病院とゲレプ中央地域紹介病院からの調査回答を集めたんだ。調査は2024年4月に行われ、入院患者と外来患者の両方からのフィードバックを集めることを目的にしてた。調査はわかりやすく設計されていて、回答者に医療サービスのさまざまな側面についての満足度を尋ねたんだ。

データを集めた後、研究者たちは回答を分析して、患者がどれだけ満足しているか、またその満足度に影響を与える要因を理解しようとした。外来患者は入院患者よりも一般的に満足度が低いことがわかったんだ。これは彼らのケア体験の性質によるものだと思われる。年齢、民族、婚姻状況、職業などの要因も患者満足度に大きな役割を果たしてた。

調査の回答者の中で、過半数が外来患者で、最も多い年齢層は18歳から44歳だった。性別では、男性よりも女性が多く参加してた。興味深いことに、ほとんどの回答者は医療サービスを1回以上利用してて、これは健康上の懸念や慢性的な状態を反映してるかも。

データ分析の結果、年配の人や既婚者は、若い人や未婚者よりも高い満足度を報告する傾向があった。特定の民族グループ、例えばシャルチョップグループの回答者は、他の民族グループと比べて満足度が高かったんだ。

この研究では、回答者の職業に基づく満足度の大きな違いも特定された。例えば、農民や宗教関係者は、公務員よりも満足度が高かった。教育背景も満足度に影響を与えていて、教育レベルが低い人ほど、一般的に自身のケアに満足していると感じていることがわかった。

結果には、男女間で患者満足度のレベルに有意な差は見られなかった。ただ、女性は満足度を報告する確率がわずかに高いことがわかったんだ。この違いの理由は複雑で多様だけど、女性の期待が低いことや、女性患者に合わせた医療プログラムがうまく機能していることが考えられる。

調査結果は、全体的な患者満足度が比較的高いことを示していた。医療の財政面は最も満足度の高いスコアを受けていて、これは政府が無償の医療サービスを提供していることによるものだと思われる。患者は受ける財政的サポートに満足していると報告していて、これは全体的な満足度において重要な要素なんだ。

ただ、アクセスのしやすさやサービスの便利さ、医療専門家との時間の過ごし方は、満足度が低かった。ブータンは医療専門家の不足という課題に直面していて、これがケアの質や利用可能性に影響を与えることがある。現在の医師と人口の比率は、世界保健機関の基準に達していなくて、結果として、待ち時間が長くなったり、特定の分野での患者満足度が低下したりしている。

患者満足度を向上させるためには、ブータンの医療システムがこれらのギャップを解消する必要がある。考えられる解決策には、医療専門家の数を増やしたり、トレーニングプログラムを拡大したり、テレメディスンサービスのような技術を導入してアクセスを向上させたりすることが含まれる。患者が医療サービスに簡単にアクセスできるようにするのは、高い満足度を維持するために重要なんだ。

患者満足度は、医療の質を向上させるだけでなく、医療提供者がその役割に満足し、モチベーションを持ち続けるためにも大事なんだ。患者満足度に注目する一方で、医療専門家が仕事に圧倒されたり、落胆しないようにするのが大切なんだ。

患者からのフィードバックは貴重な洞察を提供できるけど、それは賢く集めて使わなきゃならない。ブータンの医療当局は、患者から正直なコミュニケーションを促すことで、責任と改善の文化を育む必要がある。この正直さが、医療サービスの進化を助け、最終的には患者と提供者の両方に利益をもたらすんだ。

要するに、ブータンの医療システムは患者満足度の理解と向上に向けてかなりの進展を遂げてきた。年齢、民族、職業、教育レベルといった要因が満足度に影響を与えることが示された。全体的な患者満足度は高いけど、特にケアへのアクセスや提供されるサービスの質について注意が必要な領域も残っている。

ブータンが医療フレームワークを発展させ続ける中で、患者満足度に注意を払うことは、全ての市民ができるだけ良いケアを受けられるようにするのに重要なんだ。人口の変化するニーズに適応し、サービスのギャップに対処することで、この進展を維持し、ブータンの全体的な医療体験を向上させることができるだろう。

オリジナルソース

タイトル: Patient satisfaction: Insights from the regional referral hospitals in Bhutan

概要: Patient satisfaction is crucial for evaluating healthcare quality and guiding continuous quality improvement. Globally, patient satisfaction has been extensively studied; however, there is limited research on this topic in Bhutan, where the healthcare system is in the early stages of developing a quality-oriented culture. To address this gap, we aimed to evaluate patient satisfaction levels among different socio-demographic and clinical groups and identify the predictors of patient satisfaction in Bhutan. We retrospectively analysed archived patient satisfaction data from two tertiary healthcare centres in Bhutan: Mongar Eastern Regional Referral Hospital and Gelephu Central Regional Referral Hospital. The routine survey was conducted throughout April 2024 using a modified version of the Patient Satisfaction Questionnaire 18. The data were analysed using descriptive statistics, one-way ANOVA, and binary logistic regression. Our study revealed significant variations in patient satisfaction across socio-demographic and clinical groups. Ethnicity, occupation, and education level emerged as significant predictors of satisfaction. Sharchop and other ethnic groups; farmers, religious personnel, and other occupational groups; and illiterate individuals exhibited significantly higher satisfaction levels. While patient type, age, and marital status influenced satisfaction levels, they did not emerge as significant predictors when considering other variables. Overall, patient satisfaction in Bhutan was high, particularly in the financial domain; however, accessibility and convenience scored the lowest. Our findings underscore the importance of addressing socio-demographic disparities in patient satisfaction. With anticipated changes in the socio-demographic characteristics of the Bhutanese population, satisfaction levels may decline. Therefore, healthcare policy and decision-makers should implement targeted interventions to address these shifts. To enhance overall satisfaction, healthcare policymakers should focus on improving accessibility and convenience. Strategies such as establishing dynamic limits on free services, exploring private sector engagement in high-end services, and strengthening the healthcare workforce are essential for sustainable and quality healthcare service delivery.

著者: Kuenzang Dorji, K. Jamphel, J. Kelzang, U. Pelmo, H. K. Nepal, S. Zangpo, S. Wangdi, K. Galey

最終更新: 2024-10-13 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.12.24315373

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.12.24315373.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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