Il ruolo dell'IA nell'analisi dell'ecografia polmonare
La ricerca mette in evidenza il potenziale dell'IA nell'interpretare gli ultrasuoni polmonari insieme agli esperti umani.
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Indice
- Come funziona l'ecografia polmonare
- La sfida di interpretare l'ecografia polmonare
- Intelligenza artificiale nell'ecografia polmonare
- Panoramica dello studio
- Formazione del sistema IA
- Informazioni demografiche dei pazienti
- Accordo tra punteggi umani e IA
- Confronti clinici
- Variabilità nel punteggio umano
- Limitazioni dello studio
- Conclusione
- Fonte originale
L'ecografia polmonare è un metodo usato dai dottori per guardare i polmoni in tempo reale. I medici possono usare questa tecnica al letto del Paziente, il che significa che possono controllare i pazienti senza spostarli in un altro posto. Una cosa fantastica dell'ecografia polmonare è che non usa radiazioni, rendendola più sicura per i pazienti. Grazie alla sua facilità d'uso, è diventata molto popolare in posti come le unità di terapia intensiva e i pronto soccorso. Gli studi mostrano che l'ecografia polmonare è spesso migliore delle normali radiografie per diagnosticare problemi polmonari comuni come liquido nei polmoni o polmoni collassati.
Come funziona l'ecografia polmonare
Di solito, le onde sonore fanno fatica a passare attraverso polmoni ben ventilati, rendendo difficile vedere i problemi direttamente. Invece, i dottori cercano specifici schemi, chiamati artefatti, prodotti dall'ecografia in aree dove il polmone non è ventilato o è malato. Un noto ricercatore ha identificato oltre 40 diversi artefatti nelle ecografie polmonari. I due principali tipi di artefatti su cui i medici spesso si concentrano sono le A-linee e le B-linee.
A-linee e B-linee
Le A-linee compaiono quando le onde sonore rimbalzano tra la pelle e il diaframma. Nei polmoni sani, le A-linee sono solitamente visibili, ma possono anche apparire in alcune malattie come il polmone collassato o l'enfisema. Le B-linee, invece, si mostrano quando c'è danno o malattia in parti del polmone che sono ancora ventilate. Più B-linee ci sono, più severa è di solito la malattia polmonare.
La sfida di interpretare l'ecografia polmonare
Sebbene questi artefatti ecografici possano fornire informazioni utili, interpretarli può essere un po' soggettivo. Questo significa che diversi professionisti della salute potrebbero vedere la stessa ecografia e interpretare i risultati in modo diverso. Questo può portare a incoerenze, anche tra chi ha una formazione specializzata nella lettura delle ecografie polmonari.
Intelligenza artificiale nell'ecografia polmonare
I ricercatori hanno iniziato a esplorare la possibilità di usare l'intelligenza artificiale (IA) per aiutare a interpretare le ecografie polmonari. L'IA può elaborare una grande quantità di informazioni ed è stata dimostrata più performante degli esseri umani in compiti che richiedono un'analisi dettagliata, come la lettura delle mammografie. Si spera che l'IA possa essere addestrata a riconoscere le A-linee e le B-linee nelle ecografie polmonari e farlo con una coerenza che potrebbe essere difficile da raggiungere per gli interpreti umani.
Panoramica dello studio
Per testare quanto bene l'IA possa interpretare le ecografie polmonari, i ricercatori hanno condotto uno studio coinvolgendo 172 pazienti adulti ricoverati in un ospedale. I metodi usati nello studio sono stati pianificati e approvati con attenzione. I ricercatori hanno fatto in modo che tutti i pazienti comprendessero lo studio e dessero il consenso prima di qualsiasi procedura.
Formazione per i sonografi
Le ecografie sono state eseguite da un team composto da medici esperti e tirocinanti medici. Hanno ricevuto una formazione specifica e approfondita per garantire di poter produrre ecografie polmonari di qualità. Ogni ecografia è stata effettuata utilizzando un attrezzatura specifica e una tecnica impostata per catturare le immagini migliori possibili.
Interpretazione delle immagini
Le immagini delle ecografie sono state valutate da più membri del personale addestrato che non conoscevano le informazioni cliniche dei pazienti. Questo è stato fatto per garantire che le interpretazioni fossero imparziali. Il team ha valutato le immagini ecografiche in base alle loro osservazioni di A-linee e B-linee. Separatamente, i radiologi hanno anche valutato le radiografie toraciche eseguite più o meno nello stesso periodo per confrontare i risultati tra questi due metodi di imaging.
Formazione del sistema IA
È stato utilizzato un sistema IA precedentemente sviluppato per analizzare le immagini delle ecografie polmonari. Questa IA aveva già dimostrato successo nell'identificare gli artefatti ecografici in studi precedenti. I ricercatori hanno addestrato l'IA utilizzando una grande raccolta di clip ecografiche etichettate, permettendole di imparare a distinguere tra diversi tipi di A-linee e B-linee.
Una volta addestrata, l'IA è stata testata su un nuovo set di clip ecografiche. L'IA ha calcolato la probabilità che certi tipi di A-linee e B-linee fossero presenti in ciascuna clip. Se riteneva che un modello fosse presente più del 50% delle volte, lo valutava come presente.
Informazioni demografiche dei pazienti
Per il gruppo di test, l'età media dei pazienti era di circa 66 anni. La maggior parte di loro era ricoverata in unità di terapia intensiva e c'era una distribuzione abbastanza uniforme tra uomini e donne. Le ragioni comuni per il ricovero ospedaliero includevano insufficienza cardiaca e polmonite, tra altri problemi.
Accordo tra punteggi umani e IA
Confrontando i punteggi dati dall'IA con quelli forniti dagli interpreti umani, i ricercatori hanno scoperto che l'IA ha valutato le A-Linee A un livello comparabile con gli umani, indicando un accordo moderato-buono. Per le B-linee, l'accordo era un po' più debole ma comunque significativo. Questi risultati suggeriscono che l'IA può analizzare le immagini ecografiche in modo simile ai professionisti sanitari addestrati.
Confronti clinici
Lo studio ha anche esplorato come il punteggio dell'IA si relazionasse ad altri fattori, come i risultati delle radiografie toraciche e i livelli di ossigeno dei pazienti. È stato trovato che quando il numero di B-linee aumentava, questo era spesso collegato a malattie interstiziali più severe osservate nelle radiografie. L'IA ha anche mostrato che le A-linee correlavano con i livelli di ossigenazione nelle aree polmonari.
Variabilità nel punteggio umano
Un'osservazione notevole è stata la variabilità nel punteggio tra gli interpreti umani. Anche tra esperti formati, le opinioni sugli artefatti ecografici potevano differire. Questa variabilità era meno pronunciata nei punteggi dell'IA. La ricerca ha indicato che, nonostante alcune differenze, l'IA potrebbe fornire risultati coerenti che sono particolarmente utili in contesti clinici.
Limitazioni dello studio
Questo studio aveva alcune limitazioni. È stato condotto in un'unica località con un numero relativamente ridotto di pazienti. I risultati potrebbero non essere applicabili a gruppi o contesti diversi. Inoltre, lo studio ha utilizzato attrezzature e tecniche specifiche che potrebbero non essere disponibili ovunque.
Conclusione
In generale, lo studio ha mostrato buone possibilità per l'uso dell'IA nell'interpretare gli artefatti dell'ecografia polmonare. L'IA ha dimostrato di essere in grado di identificare le A-linee e le B-linee in modo comparabile agli interpreti umani. Mostrando correlazioni tra le interpretazioni dell'IA e i dati clinici tradizionali, questa ricerca evidenzia il potenziale dell'IA di migliorare l'accuratezza e la coerenza delle interpretazioni delle ecografie polmonari in contesti reali. I risultati suggeriscono che l'IA potrebbe diventare uno strumento prezioso nella gestione delle malattie polmonari, aiutando i fornitori di assistenza sanitaria a prendere decisioni informate per i loro pazienti.
Titolo: Artificial Intelligence Neural Network Consistently Interprets Lung Ultrasound Artifacts in Hospitalized Patients: A Prospective Observational Study
Estratto: BackgroundInterpretation of lung ultrasound artifacts by clinicians can be inconsistent. Artificial intelligence (AI) may perform this task more consistently. Research QuestionCan AI characterize lung ultrasound artifacts similarly to humans, and can AI interpretation be corroborated by clinical data? Study Design and MethodsLung sonograms (n=665) from a convenience sample of 172 subjects were prospectively obtained using a pre-specified protocol and matched to clinical and radiographic data. Three investigators scored sonograms for A-lines and B-lines. AI was trained using 142 subjects and then tested on a separate dataset of 30 patients. Three radiologists scored similar anatomic regions of contemporary radiographs for interstitial and alveolar infiltrates to corroborate sonographic findings. The ratio of oxyhemoglobin saturation:fraction of inspired oxygen (S/F) was also used for comparison. The primary outcome was the intraclass correlation coefficient (ICC) between the median investigator scoring of artifacts and AI interpretation. ResultsIn the test set, the correlation between the median investigator score and the AI score was moderate to good for A lines (ICC 0.73, 95% CI [0.53-0.89]), and moderate for B lines (ICC 0.66, 95% CI [0.55-0.75]). The degree of variability between the AI score and the median investigator score for each video was similar to the variability between each investigators score and the median score. The correlation among radiologists was moderate (ICC 0.59, 95% CI [0.52-0.82]) for interstitial infiltrates and poor for alveolar infiltrates (ICC 0.33, 95% CI [0.07-0.58]). There was a statistically significant correlation between AI scored B-lines and the degree of interstitial opacities for five of six lung zones. Neither AI nor human-scored artifacts were consistently associated with S/F. InterpretationUsing a limited dataset, we showed that AI can interpret lung ultrasound A-lines and B-lines in a fashion that could be clinically useful.
Autori: Thomas H Fox, G. Gare, L. E. Hutchins, V. S. Perez, R. Rodriguez, D. L. Smith, F. X. Brito-Encarnacion, R. Danrad, H. V. Tran, P. B. Lowery, D. J. Montgomery, K. A. Zamora, A. Krishnan, J. M. Galeotti, B. P. deBoisblanc
Ultimo aggiornamento: 2023-03-05 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.02.23286687
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.02.23286687.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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