Violence au travail : une préoccupation croissante pour les infirmières

La violence au travail dans le secteur de la santé est un gros problème qui touche à la fois les travailleurs de la santé et la qualité des soins aux patients. Les infirmiers, en particulier, sont exposés à un risque élevé de violence sur le lieu de travail. Ça affecte leur Santé mentale et physique, et ça rend plus difficile de garder les infirmiers en poste et d’en recruter de nouveaux. La pandémie de COVID-19 a aggravé la situation, surtout pour les infirmiers issus de minorités ethniques. Cet article examine comment la violence au travail impacte les infirmiers à Londres et quels facteurs y contribuent.

#Définitions et Contexte

La violence est définie comme l'utilisation intentionnelle de la force physique ou du pouvoir contre quelqu'un. Ça peut entraîner des blessures, du préjudice, voire la mort. Les infirmiers font partie des plus exposés à la violence au travail. En ce moment, il y a beaucoup de postes vacants pour des infirmiers au sein du NHS, ce qui montre un manque de personnel. Un sondage a révélé qu'un pourcentage important du personnel du NHS en Angleterre a déclaré avoir subi des violences physiques de la part de patients ou de leurs familles.

Les infirmiers subissent diverses formes de violence, y compris des attaques physiques, des abus verbaux, du harcèlement sexuel et des menaces. La plupart du temps, ce sont les patients ou leurs proches qui agissent violemment. Cependant, il y a aussi des cas de violence entre membres du personnel. Les infirmiers peuvent être victimes de violence directement ou indirectement, c’est-à-dire qu'ils peuvent être attaqués eux-mêmes ou être témoins d'actes violents envers d'autres.

#L'Impact de la Violence au Travail

Vivre de la violence au travail peut entraîner de graves problèmes de santé mentale comme le stress, l'anxiété et la dépression. Ça peut aussi causer des problèmes de santé physique comme des douleurs au dos et d'autres soucis liés. De plus, la violence au travail peut amener des membres du personnel à prendre des congés et à créer des relations tendues avec leurs collègues. Ça peut compliquer le recrutement et la rétention d’infirmiers qualifiés, surtout dans des secteurs très demandés comme les urgences ou les services de santé mentale.

Bien que les effets de la violence directe soient bien documentés, il y a moins d'infos sur l'impact de la violence observée sur les infirmiers. La plupart des études se sont concentrées sur les infirmiers travaillant dans des cadres spécifiques comme les unités de santé mentale ou les urgences. Cependant, les infirmiers de communauté sont aussi à risque car ils travaillent dans les maisons des patients et entrent dans des quartiers inconnus.

Avec la montée des taux de criminalité dans des zones urbaines comme Londres, les infirmiers de communauté peuvent être exposés davantage à la violence dans leur quartier. Des études précédentes montrent que le fait de témoigner de la violence peut entraîner des résultats mentaux négatifs, rendant essentiel d’examiner les effets cumulatifs de la violence sur les infirmiers de différents milieux.

#Conception de l'Étude et Méthodologie

Pour comprendre l'impact de la violence sur les infirmiers, une étude a été réalisée grâce à des entretiens semi-structurés avec des infirmiers d'hôpital et de communauté issus de divers milieux ethniques. L'objectif était d'obtenir des informations sur le contexte social de la violence, les types de violence vécue ou observée, et leurs effets sur la santé mentale et physique.

Les infirmiers éligibles pour l'étude devaient être employés de manière permanente au NHS et avoir vécu ou été témoins d'au moins un incident de violence au travail. Les infirmiers étudiants et ceux sans contrat permanent n'étaient pas inclus dans l'étude. Les participants ont été recrutés par divers moyens de sensibilisation, et on leur a donné le temps de réfléchir à leur participation avant d'être recontactés.

#Résultats Clés

#Contexte Social de la Violence

Les entretiens ont révélé que les infirmiers vivent la violence au travail dans le contexte de leurs vies en dehors du boulot. Beaucoup ont rapporté faire face au harcèlement et à l'agression, surtout lorsqu'ils se déplacent seuls la nuit. Les infirmiers ont aussi décrit des expériences traumatisantes de témoigner de violences, comme des amis blessés. Ces expériences les ont rendus plus prudents quant à leur sécurité personnelle et plus protecteurs pour leur famille.

Tant les infirmiers d’hôpital que ceux de communauté ont décrit un sentiment de vulnérabilité face à la violence au travail. Les infirmiers de communauté ont indiqué qu'ils pouvaient être à plus haut risque car ils travaillent souvent seuls dans les maisons des patients sans les mêmes mesures de sécurité que dans les hôpitaux.

#Types de Violence Subis

Les infirmiers ont rapporté vivre diverses formes de violence, y compris des agressions physiques, des abus verbaux et du harcèlement sexuel de la part des patients et de leurs familles. Beaucoup ont parlé d'être frappés, de recevoir des coups de pied ou d'être menacés verbalement pendant leur service. Certains ont également décrit du harcèlement sexuel, avec des patients faisant des commentaires et des gestes inappropriés.

Témoigner de violence a été rapporté encore plus souvent que d'en faire l’expérience. Les infirmiers ont décrit avoir vu des patients blesser d'autres patients ou même attaquer des membres du personnel. La fréquence et la gravité de ces incidents semblaient créer un environnement de travail stressant pour les infirmiers.

#Stress Chronique dû à la Violence

Vivre ou être témoin de violences a affecté la Satisfaction au travail des infirmiers, poussant certains à quitter leurs postes. Les inquiétudes concernant la sécurité personnelle, surtout lorsque les menaces venaient des patients, ont rendu certains infirmiers mal à l'aise vis-à-vis de leur situation de vie. En conséquence, ils ont adopté des mesures de sécurité, comme prendre des chemins plus longs pour rentrer chez eux ou éviter les transports en commun.

L'impact de la violence a conduit à une baisse de la satisfaction au travail pour de nombreux infirmiers, et certains ont envisagé de quitter complètement la profession. Le stress résultant des événements violents a également contribué à l'épuisement professionnel et à un sentiment de ne pas être valorisé.

#Soutien social et Ressources

Les infirmiers ont exprimé des préoccupations au sujet du manque de soutien de la part de la direction après des incidents violents. Lorsqu'ils ont essayé de signaler des cas de violence, ils se sont parfois sentis ignorés ou blâmés pour les incidents. Ce manque de soutien n'a fait qu'aggraver les sentiments d'anxiété et de vulnérabilité parmi les infirmiers.

L'impact cumulatif de la violence, tant au travail que dans leur vie personnelle, a réduit la résilience des infirmiers. Ils avaient souvent l'impression que leur capacité à faire face à des incidents violents supplémentaires diminuait avec le temps.

#Résultats en Matière de Santé Mentale et Physique

Les effets psychologiques de la violence au travail incluent une augmentation de l'anxiété, du stress et de l'épuisement professionnel. Beaucoup d'infirmiers se sentaient hyper-vigilants et craintifs quant à la possibilité de violences futures. Ce conflit interne rendait difficile pour eux de maintenir leur devoir de soin envers les patients tout en se protégeant eux-mêmes.

En plus des problèmes de santé mentale, les infirmiers ont également rapporté des blessures physiques résultant de rencontres violentes. Certains ont constaté une aggravation de conditions préexistantes, tandis que d'autres ont subi de nouvelles blessures qui les empêchaient de travailler.

En conséquence, de nombreux infirmiers ont exprimé le désir de quitter la profession en raison de leur sentiment d'être dépassés et traumatisés par leurs expériences.

#Facteurs Contribuant à la Violence au Travail

Plusieurs facteurs contribuent à la violence dans les milieux de santé. Tant des facteurs sociétaux qu'institutionnels jouent un rôle important. Les politiques économiques et sociales peuvent aggraver les inégalités structurelles, entraînant un stress accru pour les patients et le personnel.

Au Royaume-Uni, des années de coupes budgétaires dans le secteur de la santé ont entraîné des pénuries chroniques de personnel, ce qui augmente la pression sur les travailleurs restants. Les normes culturelles influencent également la perception de la violence au travail, certains membres du personnel la voyant comme une partie malheureuse du métier.

À un niveau institutionnel, le manque de soutien de la part de la direction contribue à la violence au travail. Il y a souvent peu de politiques ou de programmes de formation en place pour prévenir et gérer les incidents violents. De plus, les relations personnelles et la dynamique sociale au sein des équipes peuvent entraîner soit une vulnérabilité accrue, soit une protection contre la violence.

Des facteurs individuels comme le genre, l'âge et l'ethnicité peuvent aussi impacter le risque de violence. Les infirmiers femmes, par exemple, peuvent faire face à des défis différents de ceux de leurs collègues masculins. De plus, les infirmiers issus de minorités ethniques ont rapporté des incidents où des patients exprimaient des biais raciaux ou de l'âgisme.

#Recommandations pour l'Amélioration

Pour lutter contre la violence au travail, les NHS Trusts doivent améliorer les systèmes de soutien pour les infirmiers affectés par la violence. Cela inclut l'accès à des ressources en santé mentale et la création d'une culture où le signalement des violences est encouragé et soutenu.

Les programmes de formation axés sur la compréhension et la gestion de la violence devraient être améliorés. En s'éloignant d'un modèle qui blâme les membres individuels du personnel, les interventions peuvent se concentrer sur l'identification et l'adressage des facteurs sociaux et institutionnels qui contribuent à la violence.

Le soutien devrait également être adapté pour correspondre aux divers milieux des infirmiers, surtout à mesure que la main-d'œuvre devient plus variée. Les infirmiers avec différentes identités et expériences peuvent avoir besoin de types de soutien et de ressources différents.

Les recherches futures devraient s'étendre pour inclure une vue plus complète de la violence afin de tenir compte à la fois des expériences directes et des témoignages d'actes violents. Une approche à long terme est nécessaire pour vraiment comprendre les effets de la violence au fil du temps.

#Conclusion

La violence contre les infirmiers dans les milieux de santé est un problème significatif qui peut avoir des implications graves pour leur santé mentale et physique. Les expériences de violence, qu'elles soient dues à des actes directs ou à des témoignages, affectent la satisfaction au travail et peuvent entraîner des départs dans une main-d'œuvre déjà sous pression.

Améliorer les conditions de travail, fournir de meilleurs systèmes de soutien et s'attaquer aux facteurs sociaux plus larges contribuant à la violence peuvent aider à protéger les infirmiers et à améliorer leur capacité à fournir des soins. Comprendre l'impact cumulatif de la violence et se concentrer à la fois sur la prévention et le soutien des membres du personnel touchés est essentiel pour l'avenir du nursing dans le secteur de la santé.