Bewertung von COVID-19 Vorhersagemodellen: Erfolge und Herausforderungen
Eine Analyse der Prognosen zu COVID-19-Fällen und deren Einfluss auf Entscheidungen im Gesundheitswesen.
― 6 min Lesedauer
Inhaltsverzeichnis
Vorhersagen, wie sich Krankheiten wie COVID-19 ausbreiten, sind wichtig für die Planung von Reaktionen auf Ausbrüche. Dabei werden Informationen aus verschiedenen Vorhersageansätzen für unterschiedliche Krankheiten, wie Influenza und Ebola, gesammelt. Forscher aus verschiedenen Bereichen, darunter Akademiker und Regierungsbehörden, haben zusammengearbeitet, um Werkzeuge zur Vorhersage von COVID-19-Fällen und -Todesfällen zu entwickeln. Eines dieser Werkzeuge ist das COVID-19 Forecast Hub, das im April 2020 mit der Verfolgung von Vorhersagen begonnen hat.
Die Hauptidee hinter diesen Vorhersagen ist, dass die Vorhersage der COVID-19-Fallzahlen dabei helfen kann, Ressourcen zu verwalten und Entscheidungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu treffen. Da bestätigte Fälle die ersten Anzeichen einer Infektion zeigen, können sie nützlicher für die Planung sein als Todeszahlen, die länger dauern, um gemeldet zu werden. Die Vorhersagen sammelten Informationen aus den gesamten Vereinigten Staaten, einschliesslich Landkreisen, Bundesstaaten und auf nationaler Ebene.
Sammlung von Fällen und Vorhersagen
Von Juli 2020 bis Dezember 2021 wurden Vorhersagen zu COVID-19-Fällen von mehr als 67 Teams im ganzen Land gesammelt. Diese Teams reichten über 14 Millionen Vorhersagen für verschiedene Bereiche ein, einschliesslich Landkreisen und Bundesstaaten. Ziel war es, Muster zu finden und die Genauigkeit dieser Vorhersagen zu verbessern.
Teams wurden danach bewertet, wie viele Standorte sie mit Vorhersagen versorgten, wie weit im Voraus sie vorhersagten und ob sie bestimmte Kriterien für ihre Vorhersagen erfüllten. Daten zeigten, dass 64,8 % der eingereichten Vorhersagen in die Analyse einflossen.
Wichtigkeit der Genauigkeit
Genauigkeit ist entscheidend, denn falsche Vorhersagen können zu falschen Entscheidungen über die Zuweisung von Ressourcen und Richtlinien führen. Das kann das Vertrauen der Öffentlichkeit in Gesundheitsinstitutionen untergraben. Daher führten Forscher Echtzeitevaluierungen der Vorhersagen durch, um ihre Zuverlässigkeit zu messen. Ein Metrik, die verwendet wurde, war die Abdeckung des Vorhersageintervalls, die hilft festzustellen, ob die Vorhersagen die tatsächlichen Fallzahlen genau erfasst haben.
Leider erfüllten viele Vorhersagen nicht die erwartete Genauigkeit. Zum Beispiel sank die Zuverlässigkeit der Fallvorhersagen während bestimmter Zeiträume erheblich. Als sich die COVID-19-Situation schnell änderte, insbesondere während der Winterwelle 2020-2021, zeigten die Vorhersagen eine viel niedrigere Genauigkeit als erwartet.
Bewertung der Vorhersageleistung
Forscher schauten sich speziell die Leistung der COVID-19-Fallvorhersagen vom COVID-19 Forecast Hub an. Sie wollten sehen, wie gut die Vorhersagen mit den tatsächlich gemeldeten Fällen übereinstimmten. Die Analyse umfasste nahezu 10 Millionen individuelle Vorhersagen, die aus verschiedenen Regionen der Vereinigten Staaten gesammelt wurden.
Insgesamt stellte sich heraus, dass einige Teams bessere Vorhersagen lieferten als andere, aber viele Modelle waren weniger genau als das einfachste Modell, das als Basislinie verwendet wurde. Das Basismodell sagte einfach zukünftige Fälle auf Grundlage der Berichte der letzten Woche voraus. Modelle, die komplexere Algorithmen beinhalteten, hatten oft eine schlechtere Leistung als erwartet, insbesondere wenn sie auf kleiner geografischer Ebene vorhersagten.
Variabilität in der Leistung
Die Leistung der Vorhersagen variierte erheblich je nach Gebiet und Zeitraum. Zum Beispiel waren Vorhersagen, die Anfang 2021 gemacht wurden, im Allgemeinen genauer als die später im Jahr. Forscher stellten fest, dass Vorhersagen während stabiler Perioden am besten und während Zeiten schneller Veränderungen oder signifikanter Anstiege von Fällen am schlechtesten abschnitten.
Teams standen auch vor Herausforderungen aufgrund von Variationen, wie Fälle gemeldet wurden. Einige Bundesstaaten überarbeiteten ihre Zahlen häufig, was es schwierig machte, die Vorhersagen genau zu halten. Sensitivitätsanalysen wurden durchgeführt, um zu untersuchen, wie Ausreisser-Datenpunkte die Leistung der Modelle beeinflussten.
Herausforderungen bei der Vorhersage
Mehrere Herausforderungen machten es schwierig, COVID-19-Fälle vorherzusagen. Erstens sind bestätigte Fälle nicht immer die besten Indikatoren für die Übertragung, insbesondere weil es oft eine Verzögerung zwischen der Infektion einer Person und der Meldung ihres Falls gibt. Ausserdem variierten die Modelle erheblich in ihrer Fähigkeit in verschiedenen Phasen der Epidemie.
Die Leistung der Vorhersagen hing von der Phase der Epidemie ab. Im Allgemeinen funktionierten Modelle am besten, wenn die Fälle stabil waren, und weniger genau, wenn die Fälle stark anstiegen oder fielen. Diese Inkonsistenz deutet darauf hin, dass es hilfreich sein könnte, die Phase der Epidemie zu berücksichtigen.
Übermässiges Vertrauen in Vorhersagen
Viele Vorhersagemodelle zeigten ein Muster des übermässigen Vertrauens. Sie projizierten ein sichereres Ergebnis als gerechtfertigt, besonders in Zeiten schneller Veränderungen. Zum Beispiel, während das Basismodell flache Trends vorhersagte, schnitt es besser ab als viele komplexere Modelle, die die Schwankungen in den Fallzahlen nicht ausreichend berücksichtigen konnten.
Einige Vorhersagemethoden hatten früher einen grösseren Grad an Unsicherheit eingebaut, was helfen könnte, das übermässige Vertrauen zu verringern. Dennoch hatten viele Modelle weiterhin Schwierigkeiten, genaue Vorhersagen zu liefern, besonders in den entscheidenden frühen Phasen eines Ausbruchs, als Echtzeitdaten für die Entscheidungsfindung wichtig sind.
Bedarf an lokalisierten Vorhersagen
Genau lokale Vorhersagen sind wichtiger denn je, da Einzelpersonen und Gemeinschaften nach Anleitung suchen. Allerdings schnitten Vorhersagen typischerweise auf lokaler Ebene schlechter ab als in grösseren Jurisdiktionen. Dennoch könnte das Vorhandensein lokalisierter Daten die Reaktionen verbessern. Daher gibt es einen Bedarf an Modellen, die lokale Dynamiken berücksichtigen.
Um lokale Vorhersagen zu verbessern, ist es notwendig, Übertragungsmuster und -verhalten spezifisch für die Regionen zu verstehen. Das könnte beinhalten, Daten auf granulareren Ebenen zu sammeln, zum Beispiel durch den Fokus auf benachbarte Landkreise oder Stadtzentren, um sicherzustellen, dass Entscheidungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit auf den relevantesten Informationen basieren.
Fazit und zukünftige Richtungen
Die Analyse offenbarte erhebliche Einschränkungen bei den COVID-19-Fallvorhersagen. Während einige Modelle ziemlich ausgeklügelt waren, fiel ihre Leistung oft hinter die Erwartungen zurück. Ensemble-Modelle, die Ausgaben mehrerer Modelle kombinieren, zeigten Potenzial, wobei einige unter bestimmten Bedingungen bessere Ergebnisse lieferten als einfachere Vorhersagen.
Zukünftig ist fortlaufende Forschung und Zusammenarbeit zwischen Teams entscheidend, um die Vorhersagemodelle zu verbessern. Es wird wichtig sein, Methoden zu entwickeln, die die Komplexität der Krankheitsübertragung und die sich ständig verändernden Dynamiken von Ausbrüchen besser berücksichtigen können. Durch die Verbesserung der Vorhersagegenauigkeit können Fachleute im Bereich der öffentlichen Gesundheit besser informierte Entscheidungen treffen, was letztendlich zu effektiveren Strategien im Krankheitsmanagement führt.
Die Bemühungen sollten sich darauf konzentrieren, wie Vorhersagen erstellt und bewertet werden, indem historische Daten genutzt werden, um zu analysieren, was funktioniert hat, was nicht und warum. Die Bewältigung dieser Herausforderungen wird wichtige Erkenntnisse für zukünftige Ausbrüche liefern und könnte auch beim Management anderer infektiöser Krankheiten hilfreich sein.
Zusammenfassend hat die Vorhersage für COVID-19 viel über die Stärken und Schwächen verschiedener Modelle offenbart. Indem sie aus diesen Erfahrungen lernen, zielen die Forscher darauf ab, bessere Vorhersagen zu erstellen, die effektive Reaktionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit leiten können.
Titel: Challenges of COVID-19 Case Forecasting in the US, 2020-2021
Zusammenfassung: During the COVID-19 pandemic, forecasting COVID-19 trends to support planning and response was a priority for scientists and decision makers alike. In the United States, COVID-19 forecasting was coordinated by a large group of universities, companies, and government entities led by the Centers for Disease Control and Prevention and the US COVID-19 Forecast Hub (https://covid19forecasthub.org). We evaluated approximately 9.7 million forecasts of weekly state-level COVID-19 cases for predictions 1-4 weeks into the future submitted by 24 teams from August 2020 to December 2021. We assessed coverage of central prediction intervals and weighted interval scores (WIS), adjusting for missing forecasts relative to a baseline forecast, and used a Gaussian generalized estimating equation (GEE) model to evaluate differences in skill across epidemic phases that were defined by the effective reproduction number. Overall, we found high variation in skill across individual models, with ensemble-based forecasts outperforming other approaches. Forecast skill relative to the baseline was generally higher for larger jurisdictions (e.g., states compared to counties). Over time, forecasts generally performed worst in periods of rapid changes in reported cases (either in increasing or decreasing epidemic phases) with 95% prediction interval coverage dropping below 50% during the growth phases of the winter 2020, Delta, and Omicron waves. Ideally, case forecasts could serve as a leading indicator of changes in transmission dynamics. However, while most COVID-19 case forecasts outperformed a naive baseline model, even the most accurate case forecasts were unreliable in key phases. Further research could improve forecasts of leading indicators, like COVID-19 cases, by leveraging additional real-time data, addressing performance across phases, improving the characterization of forecast confidence, and ensuring that forecasts were coherent across spatial scales. In the meantime, it is critical for forecast users to appreciate current limitations and use a broad set of indicators to inform pandemic-related decision making. Author SummaryAs SARS-CoV-2 began to spread throughout the world in early 2020, modelers played a critical role in predicting how the epidemic could take shape. Short-term forecasts of epidemic outcomes (for example, infections, cases, hospitalizations, or deaths) provided useful information to support pandemic planning, resource allocation, and intervention. Yet, infectious disease forecasting is still a nascent science, and the reliability of different types of forecasts is unclear. We retrospectively evaluated COVID-19 case forecasts, which were often unreliable. For example, forecasts did not anticipate the speed of increase in cases in early winter 2020. This analysis provides insights on specific problems that could be addressed in future research to improve forecasts and their use. Identifying the strengths and weaknesses of forecasts is critical to improving forecasting for current and future public health responses.
Autoren: Velma Lopez, E. Y. Cramer, R. Pagano, J. M. Drake, E. B. O'Dea, B. P. Linas, T. Ayer, J. Xiao, M. Adee, J. Chhatwal, M. A. Ladd, P. P. Mueller, O. O. Dalgic, J. Bracher, T. Gneiting, A. Mühlemann, J. Niemi, R. L. Evan, M. Zorn, Y. Huang, Y. Wang, A. Gerding, A. Stark, D. Jayawardena, K. Le, N. Wattanachit, A. H. Kanji, A. J. Castro Rivadeneira, S. Pei, J. Shaman, T. K. Yamana, X. Li, G. Wang, L. Gao, Z. Gu, M. Kim, L. Wang, S. Yu, D. J. Wilson, S. R. Tarasewicz, B. Suchoski, S. Stage, H. Gurung, S. Baccam, M. Marshall, L. Gardner, S Jindal
Letzte Aktualisierung: 2023-06-04 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.30.23290732
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.30.23290732.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
Änderungen: Diese Zusammenfassung wurde mit Unterstützung von AI erstellt und kann Ungenauigkeiten enthalten. Genaue Informationen entnehmen Sie bitte den hier verlinkten Originaldokumenten.
Vielen Dank an medrxiv für die Nutzung seiner Open-Access-Interoperabilität.
Referenz Links
- https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/science/forecasting/forecasts-cases.html
- https://github.com/reichlab/covid19-forecast-hub/blob/b12f916abc859bf59ea584b64f53afc2982042fd/data-processed/LNQ-ens1/metadata-LNQ-ens1.txt
- https://github.com/CSSEGISandData/COVID-19/tree/master/csse_covid_19_data
- https://github.com/epiforecasts/epiforecasts.github.io
- https://github.com/reichlab/covid19-forecast-hub
- https://zoltardata.com/project/44
- https://github.com/cdcepi/Evaluation-of-case-forecasts-submitted-to-COVID19-Forecast-Hub