ナイジェリアの高齢者向け医療サービスの改革
ナイジェリアの健康サービスは、高齢者の数が増えていることに合わせて適応しなきゃいけない。
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目次
ナイジェリアで高齢者が増えるにつれて、健康サービスも彼らの特別なニーズに合わせて変わる必要がある。現在、ナイジェリアには約1480万人の高齢者がいて、2050年までに3000万人に達する見込み。これに伴い、多くの高齢者が心臓病、糖尿病、その他の慢性疾患などの健康問題に直面している。健康サービスがこれらの人々をサポートし、健康でアクティブな生活を送れるようにすることが重要なんだ。
プライマリーヘルスケアセンターの役割
プライマリーヘルスケアセンター(PHC)は、高齢者にケアを提供するために欠かせない存在。コミュニティにあるこれらのセンターは、加齢に伴う健康問題の予防に特化したサービスを提供できる。しかし、これらのセンターは母子の健康を優先しがちで、高齢者は必要なサポートを受けられないことが多い。慢性疾患を管理するための全国的な計画はあるけど、PHCで高齢者向けのサービスはまだ含まれていない。
健康専門家によると、高齢者向けの成功したPHCは、医療提供者のトレーニング、医療システムの効果的な管理、高齢者に配慮した物理的環境の整備に焦点を当てるべきだって。PHCはサービスをもっと柔軟でアクセスしやすくする必要があるし、健康を促進し、加齢に関連する病気を防ぐことが求められているよ。高齢者が自分のケアに関わることも、彼らの生活の質を向上させ、尊厳を保つのに役立つ。
高齢者フレンドリーなサービスを提供する上での課題
研究によると、高所得国と低所得国の両方が、高齢者に優しい健康サービスを提供する上で課題に直面している。オーストラリアでは、医療従事者の教育不足やチームワークの難しさが指摘されているし、ウガンダでは、公共の健康施設が高齢者にケアを提供する準備が整っていないという問題がある。
ナイジェリアでは、PHCが高齢者をケアする上での効果を制限するいくつかの障害がある。まず、医療スタッフの負担が大きく、そのせいで高齢者に適切なケアを提供する能力が影響を受けている。また、現在の管理慣行は高齢者のニーズに合っていない。多くの医療従事者は高齢者特有のトレーニングを受けていないから、加齢に伴う健康問題を十分にスクリーニングできないんだ。
ナイジェリアのラゴスでの調査では、医療従事者が高齢者の特別なニーズを扱うためのトレーニングを受けていないことが明らかになった。さらに、施設自体もスロープやアクセス可能なトイレといった必要なインフラが不足していて、高齢者が訪れることが難しいんだ。
地域ベースのサービスの重要性
地域ケアサービスは、高齢者をサポートする上で重要な役割を果たしている。その多くは、身体的な制限から医療施設に行けないことがあるから、ホームビジットや地域のアウトリーチプログラムが重要なサポートを提供できる。こういったサービスは健康状態を監視し、緊急時に迅速に治療を受けられるようにする手助けになる。
健康センターは、高齢者に特化したプログラムを開発する必要があるし、悪化を防ぐためにホームビジットや積極的なアウトリーチを取り入れるべきだ。地域の健康ワーカーは、ホームに訪問して必要なサポートを提供し、高齢者が施設でのケアを受けられるように促す重要な役割を担えるよ。
医療施設の物理的アクセスビリティ
PHCの物理的なデザインは、高齢者にとって大きな障害になっている。多くの施設は、虚弱な患者のニーズを考慮せずに建設された。例えば、一部のPHCにはスロープやエレベーターがなく、移動に問題がある人が入るのが難しい。こういったセンターのレイアウトは、高齢者が簡単にアクセスできるように改善する必要がある。
既存の建物を改造したり、新しい施設がアクセスビリティを促進するガイドラインに従うようにする努力が求められているよ。歓迎される環境を作ることで、PHCは高齢者の体験を向上させ、彼らがケアを求めるよう促すことができる。
医療アクセスにおける経済的障害
ナイジェリアの多くの高齢者は、経済的な困難に直面していて、ケアを受ける能力が制限されることがある。ほとんどは自己負担で医療サービスを受けていて、これは大きな負担になりうる。ラゴス州には健康保険制度があるけど、多くの高齢者は登録していなくて、自分で医療費を支払わなければならない。
高齢者を対象とした経済的支援プログラムは不可欠だ。これらは経済的な負担を軽減し、医療へのアクセスを向上させる手助けができる。PHCはこれらのプログラムを推進し、高齢者が自己負担を減らすために登録するように促すべきだね。
社会的支援と交通の問題
多くの高齢者にとって、医療へのアクセスは社会的支援の不足から難しいことがある。しばしば、彼らは医療施設への移動に助けが必要だ。地理的な障壁(長距離など)や、道路の状態が悪いことは、高齢者がPHCに到達するのをさらに難しくする。
高齢者のための交通手段を改善する努力は、彼らが必要な医療サービスにアクセスする能力を高めるよ。地方政府や健康当局は、高齢者のための交通サービスや、医療の予約に連れて行くための地域ボランティアを提供するなど、一緒に解決策を考えるべきだね。
改善の機会
課題は多いけど、高齢者向けの健康サービスを改善するための機会もある。PHCは健康プログラムのための資金を活用する必要があるんだ。基本的な医療提供基金(BHCPF)を使って、高齢者向けのサービスを充実させることができるけど、施設がこの資金を積極的に求めることが大事だよ。
さらに、トレーニングプログラムは、既存の医療従事者が高齢者と関わるスキルを向上させるのに役立つ。トレーニングは、高齢者の特有のニーズを理解することに焦点を当てたり、一般的な健康状態の管理方法についての指導を提供することができる。
地域へのアウトリーチプログラムも拡大できるし、特に高齢者に多く影響を与える慢性疾患を対象にすればいい。無料の健康診断や地域での教育を提供することで、PHCは高齢者を巻き込み、全体的な健康状態を改善することができる。
高齢者フレンドリーなサービスを支援する政策の役割
効果的な政策は、高齢者に優しい健康サービスを作るために重要だ。現在、ナイジェリアの健康システムでは、高齢者のニーズに応えるための特別な政策が不足している。一般的な医療政策はあるけど、高齢者に特化したものではないんだ。
高齢者ケアの重要性を認める政策を開発することが必要だ。国や地方政府は、高齢者向けの資金やリソースを優先的に配分する必要があるし、この年齢層のための医療アクセスも促進するような政策が求められている。
ナイジェリアでは、最近の政策が高齢者のケアの必要性を認識しているけど、これらの政策を実現するためにはさらなる行動が必要だ。すべての医療システムの側面が高齢者のニーズを扱えるようにすることで、全体的な医療の質が向上するだろう。
結論
ナイジェリアの高齢者人口が増え続ける中で、健康サービスは彼らのユニークなニーズに合わせて適応する必要がある。プライマリーヘルスケアセンターは、高齢者をサポートするために重要な役割を果たしているけど、克服すべき大きな障害がある。サービス提供の改善、医療スタッフのトレーニング、インフラの整備、そしてより強い政策が、高齢者に優しい健康サービスを生み出すために必要なんだ。
高齢者が自分の健康管理プロセスに関与することも、彼らを力づけ、尊厳を確保するために重要だ。課題と機会を認識することで、ナイジェリアは高齢者に対するより良い医療を提供するために努力でき、最終的には彼らの生活の質を向上させることができるよ。
タイトル: Barriers and Facilitators to the Delivery of Age-friendly Health Services in Primary Health Care Centres in Southwest, Nigeria: A Qualitative Study
概要: BackgroundWith the rapid growth of Nigerias older population, it has become important to establish age-friendly healthcare systems that support care for older people. This study aimed to explore the barriers and facilitators to the delivery of age-friendly health services from the perspectives of primary healthcare managers in Lagos State, Nigeria. MethodWe conducted 13 key informant interviews including medical officers of health, principal officers of the PHC Board and board members at the state level. Using a grounded theory approach, qualitative data analysis was initially done by rapid thematic analysis followed by constant comparative analysis using Dedoose software to create a codebook. Three teams of two coders each blind-coded the interviews, resolved coding discrepancies, and reviewed excerpts by code to extract themes. ResultsThe main barriers to the delivery of age-friendly services included the lack of recognition of older adults as a priority population group; absence of PHC policies targeted to serve older adults specifically; limited training in care of older adults; lack of dedicated funding for care services for older adults and data disaggregated by age to drive decision-making. Key facilitators included an acknowledged mission of the PHCs to provide services for all ages; opportunities for the enhancement of older adult care; availability of a new building template that supports facility design which is more age-friendly; access to basic health care funds; and a positive attitude towards capacity building for existing workforce. ConclusionWhile we identified a number of challenges, these offer opportunities to strengthen and prioritize services for older adults in PHCs and build on existing facilitators. Work is needed to identify and test interventions to overcome these challenges and improve the responsiveness of the PHC system to older adults through the delivery of age-friendly health services in PHCs in Lagos, Nigeria.
著者: Adedoyin Oyeyimika Ogunyemi, M. R. Balogun, A. E. Ojo, S. B. Welch, O. O. Onasanya, V. O. Yesufu, A. T. Omotayo, L. R. Hirschhorn
最終更新: 2023-07-06 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.07.02.23292141
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.07.02.23292141.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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