高齢者の認知健康のためのモバイルテスト
高齢者の認知健康を評価するためのモバイルアプリの探求。
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目次
認知スクリーニングは、どれだけ人が考えたり、学んだり、記憶したりできるかを評価するのに役立つんだ。特に高齢者にとっては重要で、認知機能の問題を経験する可能性が高いからね。従来の認知チェックの方法は、医療提供者との対面の訪問時に紙と鉛筆で行うテストが多い。でも、これらの方法にはいくつかの欠点があるんだ。
従来の方法の限界
まず、これらの評価にかかる時間は、すでに多忙な医療提供者にとって負担になることがある。次に、多くのテストが認知機能の低下の初期兆候を捉えられないから、必要な治療や介入を逃しちゃう人がいるかもしれない。これらのテストは臨床環境で行われることが多く、実生活での思考や行動を反映してないこともあるんだ。
新しいアプローチの必要性
こうした課題を考えると、最新の技術を使った認知健康を評価する新しい方法が必要になってきてる。認知の変化を早く検出できれば、新しい薬にアクセスしたり、臨床試験に参加したり、効果的なケアを受けるのが簡単になるかもしれない。認知障害を早期に発見することで、介護者もより良い支援ができるようになるよ。
認知スクリーニングの包摂性
もう一つ重要なのは、認知スクリーニングツールが多様な人々に対応しなきゃいけないこと。多くの従来のテストは、文化的、民族的、経済的背景の違いを考慮して設計されてないから、一部のグループがテストの結果に正確に反映されない可能性があるんだ。
モバイルデバイスの役割
最近、研究者たちはモバイルデバイスを使った認知テストを始めたよ。これらのツールは、高齢者が自宅の快適な環境で認知評価に参加する柔軟な方法を提供してる。一部の研究では、デジタル認知テストが認知症や軽度の認知障害を特定するのに効果的だって示されてるけど、家庭での使いやすさを調べるにはもっと研究が必要だね。
LifeBio Brain Phase 1 Study
このギャップを埋めるために、高齢者がタブレットでモバイル認知テストアプリをどれだけ使えるかを評価する研究が行われたんだ。対象は、認知障害の有無にかかわらず高齢者のプライマリーケアを受ける人たちだったよ。
参加者の概要
51人のボランティアの中で、中央値年齢は81歳。全員が白人で、59%が女性だった。スタンフォード大学メンタルステータス検査(SLUMS)の平均スコアは25で、参加者の認知能力にはバラつきがあったんだ。
研究の結果
興味深いことに、参加者の18%が研究を完了することを選ばなかった。使いやすさの評価を終えた人たちは、モバイルアプリが全体として使いやすいと感じてたよ。使いやすさのスケールでの平均評価は、参加者がアプリを使う際に良い体験をしてることを示してる。
SLUMSのスコアが低い人たちは、研究を早めに辞める傾向があったことから、認知的な課題が大きい人たちがテクノロジーの使用に苦しんでいた可能性があるね。
モバイルテストの次のステップ
この研究では、高齢者が一般的にモバイル認知テストアプリを使えることがわかった。でも、重度の認知障害がある人は、こうしたテクノロジーに関わることが少ないかもしれない。将来の研究では、経済的に不利な状況にある人や人種的に多様なグループを含めて、これらのツールがすべての高齢者に有効に機能することを確認する必要があるね。
認知能力の測定
テストされたモバイルアプリには、認知機能を評価するためのいくつかのインタラクティブなモジュールが含まれてた。画面上の動く点を識別したり、動物の名前を挙げたり、時計を描いたりするオプションがあったよ。各活動は、注意力や記憶力、問題解決能力など、異なる認知スキルを測ることを目的としてたんだ。
モバイルテストの利点
モバイルテストの大きな利点は、認知健康をより頻繁にモニタリングできること。対面の訪問だけに頼るのではなく、高齢者は自宅でテストツールに取り組むことができる。これにより、医者が時間をかけてデータを集め、必要に応じてケアを調整できるから、健康結果が良くなる可能性があるんだ。
モバイルアプリは、患者にとってもテストを楽しいものにできて、評価を単調な作業ではなく、魅力的な活動に変えることができる。このことが、参加率の向上や時間経過によるより正確な結果につながるかもしれないね。
チャレンジと制限
期待できる結果が出たけど、この研究にはいくつかの限界があった。大きな問題の一つは、参加者グループがあまり多様でなかったこと。これが結果が他の高齢者にどれだけ適用できるかに影響する可能性があるからね。それに、一部の人たちはインターネットにアクセスできなかったり、身体的または感覚的な制限でタブレットを使うのが難しかったりするかもしれない。
この研究では、理解に問題がある人には法的代理人が同意を提供する必要があったんだ。つまり、見つかった結果は全ての高齢者の体験を代表しているわけじゃないし、特に一人暮らしや重度の認知障害がある人には当てはまらない可能性があるね。
将来的な方向性
今後は、より多様な参加者を対象にモバイル認知評価の使いやすさをテストすることが重要になるよ。より多様なグループを含めることで、研究者たちはこれらのツールを改善し、すべての人にアクセス可能にする方法を見出すことができるんだ。
モバイル認知評価は、医療の現場で役立つ大事なツールになれるし、オフィスでのテストと自宅でのテストの両方を可能にする。これによって、高齢者の認知機能をモニタリングしやすくなって、早期に問題を捉えられるようになるよ。
結論
結論として、モバイルデバイスを使った認知テストは、高齢者の認知健康を評価するための有望なツールだね。まだ解決すべき課題はあるけど、これらのアプリがユーザーのアクセス、柔軟性、全体的な楽しさを向上させる可能性は大きいんだ。多様な人口を対象にした研究を続けることで、これらの技術が幅広い高齢者の認知健康管理をサポートできるようになることを目指していこう。
タイトル: Usability of an At-Home Tablet-Based Cognitive Test in Older Adults With and Without Cognitive Impairment
概要: Mobile device-based cognitive screening has the potential to overcome the limitations in diagnostic precision and efficiency that characterize conventional pen and paper cognitive screening. Several mobile device-based cognitive testing platforms have demonstrated usability in carefully selected populations. However, the usability of take-home mobile device-based cognitive screening in typical adult primary care patients requires further investigation. This study set out to test the usability of a prototype mobile device-based cognitive screening test in older adult primary care patients across a range of cognitive performance. Participants completed the St. Louis University Mental Status Examination (SLUMS) and then used a study-supplied mobile device application at home for 5 days. The application presented 7 modules: 5 digital adaptations of conventional cognitive tests, 1 game-like experience, and 1 free verbal response module. Participants completed the System Usability Scale (SUS) after using the application. A total of 51 individuals participated, with a median (IQR) age of 81 (74-85) years. Cognitive impairment (SLUMS score < 27) was present in 30 (59%) of participants. The mean (95% Confidence Interval [CI]) SUS score was 76 (71-81), which indicates good usability. Usability scores were similar across ranges of cognitive impairment. SLUMS score predicted early withdrawal from the study with an area under the receiver operating characteristic curve (95% CI) of 0.78 (0.58-0.97). Take-home mobile device-based cognitive testing is a usable strategy in older adult primary care patients across a range of cognitive function, but less viable in persons with severe cognitive impairment. Take-home mobile device-based testing could be part of a flexible cognitive testing and follow-up strategy that also includes mobile device-based testing in healthcare settings and pen-and-paper cognitive testing, depending on patient preferences and abilities. AUTHOR SUMMARYPerformance-based cognitive screeners play a critical role in the identification, triage, and management of persons with Major Neurocognitive Disorder in primary care, neurology, and geriatric psychiatry. Commonly used tests consume valuable medical provider time, can be unpleasant for patients, and provide minimal information about specific domains of cognition. Cognitive testing on a take-home mobile device could address these limitations. We tested the usability of a prototype cognitive testing application using take-home devices in 51 older adult primary care patients across a range of cognitive function. Participants found that the application had good usability, but more severe cognitive impairment predicted voluntary withdrawal from the study. These findings establish that take-home mobile device-based cognitive testing is usable among older adult primary care patients, especially those with less severe cognitive impairment.
著者: Thomas Bayer, Y. Liu, I. Vishnepolskiy, D. Baez, L. Sanders, R. Williams, J. Sanders, A. Serpico, S. Gravenstein
最終更新: 2023-09-19 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.18.23295763
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.18.23295763.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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