ナイジェリアでの高血圧対策のための食事評価
高血圧リスク評価のための食事ツールを開発する研究。
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高血圧、いわゆる高血圧症は、世界中で大きな健康問題になってる。心臓病の主な予防可能な原因で、毎年多くの死に関わってるんだ。30歳から79歳の人の約40%が高血圧で、特にアフリカの貧しい国で多く見られる。データによると、アフリカは他の地域に比べて高血圧の率が最も高いんだって。イギリスやアメリカみたいな先進国では高血圧の率が減ってきているけど、ナイジェリアみたいな国では逆に増えてる。ナイジェリアでは、高血圧の増加が心臓病や脳卒中、腎臓の問題を引き起こしている。
高血圧率の理由
ナイジェリアを含む西アフリカの国々で高血圧が増えているのは、健康的でない食生活や運動不足が関係してる。多くのナイジェリア人が、脂肪、塩分、砂糖が多いファストフードや加工食品をたくさん食べるようになったんだ。この食生活の変化で、肥満や過体重が増えて、高血圧や糖尿病などの健康問題を引き起こしている。ナイジェリアは2014年に国の栄養ガイドラインを導入して、健康的な食事を促進し、病気のリスクを減らそうとしてるけど、残念ながら医者や患者にとって実用的なアドバイスにはなっていない。これは、他の国の研究に基づいていることが多く、ナイジェリアの状況には合わないからなんだ。
現在の食事評価方法
人々が普段何を食べているかを評価するために、詳細な食事記録や24時間食事召喚法を使うことが多いけど、これには食べたものを全部覚えて記録する必要があって、忙しい医療現場では大変なんだよね。もっと簡単な方法が食事頻度質問票(FFQ)で、特定の食べ物をどれくらいの頻度で食べるかを聞くんだ。この方法は早くてコストもかからないから、医療提供者にとって使いやすい。ただ、効果的な食事アドバイスは複雑で、時間と知識が必要だから、健康専門家がこれらのツールを患者ケアに定期的に使うのは難しいんだ。
今のところ、ナイジェリアには広範なトレーニングやデータ分析なしで使える簡単な食事評価ツールがない。だから、この研究の目的は、ナイジェリアのクリニックでFFQの実用性を試して、高血圧のリスクをどれだけうまく特定できるかを調べることなんだ。
研究の目標
この研究の主な目標は、ナイジェリアの医者や研究者が高血圧の人に合った食事アドバイスを簡単に提供できる短い食事評価ツールを作り、テストすることだよ。具体的には以下のような目的があるんだ:
- クリニックでのFFQの実用性をチェックする。
- FFQの結果を詳細な24時間食事召喚法と比較して、どれだけ合っているかを見る。
- 血圧レベルとの関連に基づいてFFQのスコアリングシステムを作る。
- 参加者がFFQをどれだけ受け入れるかを評価する。
- FFQのスコアが高血圧になるリスクとどう関係するかを調べる。
研究デザイン
研究はナイジェリアのポートハーコートにあるリバース州立大学病院で行う予定だ。2つのパートに分かれて実施される。最初の部分ではFFQの実用性をテストし、24時間食事召喚法との結果を比較する。2つ目の部分では、参加者がFFQにどう反応するかを評価し、FFQのスコアと血圧レベルの関係を探るよ。
どちらのフェーズも関係当局から倫理的承認を受けている。研究は確立された研究ガイドラインに従って情報を集めるつもりだ。
参加者とデータ収集
研究にはリバース州立大学病院を訪れる患者が参加する。参加を希望する患者は、定期的な医療診察の際に短い質問票を使って、参加資格があるかどうかをスクリーニングされる。
データ収集には以下が含まれる:
食事頻度質問票(FFQ):参加者は過去1週間の特定の食べ物をどれくらいの頻度で食べたかを記入する。
24時間食事召喚法(24HR):参加者は過去24時間に食べたものを全部覚えて提供する。これでFFQの有効性を確認するんだ。
主なアウトカム
この研究の主な成果は、ナイジェリアのクリニックで実用的に使えるテスト済みの短い食事評価ツール(FFQ)を作ることだ。これにより、ナイジェリアの不健康な食生活や高血圧リスクに立ち向かう手助けをすることを目指している。
二次的なアウトカム
二次評価では以下を見ていく:
- FFQが24時間食事召喚法とどれだけ合っているか。
- FFQのスコアと高血圧リスクの関連性。
- 参加者のFFQに対する受容性に関するフィードバック。
参加者タイムライン
参加者のタイムラインは研究スケジュールに基づいて設定される。第1フェーズでは、参加者が1ヶ月以内にリクルートされる。参加に同意した後、3週間にわたってクリニックの診察中にさまざまな評価を受けることになる。FFQの記入、食事召喚法、血圧や体重の記録が含まれるよ。
第2フェーズでは、同じ参加者がさらに食事情報を提供して、食習慣と高血圧の関係を深く理解することを目指す。
サンプルサイズ
この研究では、両フェーズで合計50人の臨床患者をリクルートする予定だ。信頼性を確保するために、大きなサンプルサイズを使用し、途中での脱落も考慮に入れている。FFQの効果をより理解するために、25人の医療専門家からもフィードバックを集めるよ。
データ管理と分析
データは安全に収集・管理される。FFQの実用性を評価し、将来の使用のためにフィードバックを集めて改良する。FFQと24時間食事召喚法の一致を確認するために、統計的手法を使ってどれだけ合っているかを調べるよ。
この研究では、FFQと食事召喚法の両方で報告された食品の栄養成分も調べ、摂取量を比較して違いを評価する予定だ。
それに加えて、年齢、性別、運動レベルなどの要因が食習慣や高血圧リスクにどう影響するかを理解するために、参加者のプロフィールも収集される。
倫理と発表
この研究では倫理的な問題を真剣に考慮している。必要な倫理委員会からの承認を受けていて、参加者には研究の手続きや権利について十分に説明される。
研究が終わったら、結果は科学ジャーナルに発表され、医療専門家や一般の人たちと共有される。インフォグラフィックスやウェビナーなど、さまざまな形式で成果を効果的に発表する予定だ。
結論
この研究は、ナイジェリアにおける高血圧の問題に取り組むために、地域のニーズに合った簡単な食事評価ツールを開発することを目指している。食習慣と高血圧の関係を理解することで、医療提供者は患者が健康的な選択をするのをより良くサポートできるようになる。最終的に、この研究が高血圧との戦いに寄与し、ナイジェリアの人々の健康を改善することを期待している。
タイトル: Dietary Assessment and Prevention of Hypertension in Nigeria: Protocol for a Retrospective Cross-sectional Study for the Development and Validation of a Food Frequency Questionnaire for Clinical Use.
概要: IntroductionContrary to North America and Europe, the prevalence of hypertension is rising in West Africa. With a transition from whole foods to processed foods in Nigeria, diet plays a key driver of hypertension. To combat this, the national nutritional guidelines in Nigeria were implemented, but their translation into actionable tools for clinicians remains a challenge. Currently, there are no simple dietary assessment tools that are concise and suitable to be incorporated into clinical care without requiring extensive data analysis while still providing personalised dietary support to their patients. This study aims to deliver a clinically tested and validated short dietary assessment tool for clinicians, patients, and researchers across Nigeria to provide personalised dietary advice for patients with hypertension. MethodsThe study will be conducted in two phases: Phase 1 (n=75) will investigate the feasibility of the short FFQ and its agreement with 24-hour dietary recalls (3x) in a clinical setting in Nigeria. During the analysis of Phase 1 data, a scoring system will be developed based on the associations between individual food items in the FFQ and measures of hypertension. Phase 2 (n=50) will assess the acceptability of the FFQ and validate the association between the FFQ score and hypertension. Expected outcomesThe development of a clinically tested and validated short food frequency questionnaire that will be ready to use by clinicians, patients, and researchers across Nigeria to support the prevention and management of hypertension. ConclusionThis study will contribute to knowledge on dietary assessment and hypertension prevention by developing a validated and acceptable FFQ, which will be valuable for clinicians and researchers for personalised dietary recommendations to combat hypertension in Nigeria. Keywords: West Africa, diet, food, LMIC, blood pressure.
著者: Michael A Zulyniak, N. P. Batubo, J. B. Moore
最終更新: 2023-09-26 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.25.23296109
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.25.23296109.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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