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# 健康科学# 放射線学と画像診断

新しい画像診断技術が心臓の代謝を明らかにする

新しい方法で医者が心臓のエネルギー使用を安全に見れるようになったよ。

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心臓代謝イメージングのブレ心臓代謝イメージングのブレイクスルーを明らかにした。新しい方法が心臓の燃料使用のダイナミクス
目次

心臓は適切に拍動するためにたくさんのエネルギーが必要なんだ。脂肪や糖みたいな異なるタイプの燃料を使って、必要なエネルギーを生み出すことができるんだよ。安静時には、心臓は主に脂肪と少しの糖を使ってる。でも、燃料が足りなかったり、負荷が増えたりすると問題が起きる可能性があるんだ。こういう問題は心臓の働きに変化をもたらすかもしれなくて、最終的には心不全や不整脈につながることも。

心臓の問題を早期に見つけるために、心臓がエネルギーをどう使っているかを示すイメージング技術が役立つかもしれない。とてもワクワクする方法の一つが、ハイパーポラリゼーションされた13C-MRIって呼ばれるもの。これを使うと、医者は有害な放射線を使わずに、心臓がどんなふうに異なる燃料を使うかを見られるんだ。心臓がある燃料を別のものに変える過程を観察することで、エネルギー生産のプロセスを測ることができるよ。

ハイパーポラリゼーションされた13C-MRIって何?

ハイパーポラリゼーションされた13C-MRIは、心臓の働きを特別な炭素であるハイパーポラリゼーションされた炭素-13を使って調べる新しいイメージングツールなんだ。この方法では、医者が血流に13C-ピルビン酸のような物質を注入するときに何が起こるかを見られるんだ。そうすると、この物質が乳酸や重炭酸塩などの他の生成物に変わる過程を測定できるんだ。

この技術は、心臓が異なるエネルギー源をどう使っているかを示し、心臓の代謝における変化を検出する手助けをするよ。体に優しい非侵襲的な方法で、患者を放射線にさらさないから、心臓のイメージングにはより安全な選択肢なんだ。

研究の概要

この研究では、研究者たちがハイパーポラリゼーションされた13C-MRIが人間の心臓の代謝活動をどう示せるかを探ろうとしたんだ。心臓に問題がない健康なボランティア7人を集めて、参加してもらったよ。ボランティアにはイメージング前に絶食してもらい、その後、心臓の代謝がイメージングプロセス中にどう変わるかを試すためにブドウ糖飲料を飲んでもらったんだ。

イメージングプロセスの準備

イメージングのために、研究者たちはハイパーポラリゼーションされた13C-ピルビン酸の溶液を準備したよ。この準備には、物質の適切な品質と濃度を確保するためにいくつかのステップが必要だったんだ。この溶液は、使用するために安全なことを確実にするための厳格なガイドラインに従って作られたんだ。

13C-ピルビン酸は、通常の血液検査と同じように、ボランティアの静脈ラインを通じて注入されたんだ。注入された量は、安全で効果的なイメージングのために慎重に測定されたよ。

心臓のイメージング

研究者たちは、各ボランティアについて絶食中と砂糖入り飲料を飲んだ後の2回のイメージングを計画したんだ。イメージングは、注入直後の心臓の活動を捉えるために迅速に行われたよ。イメージングシーケンスは、心臓が注入された13C-ピルビン酸を他の物質に変換する様子を記録するように設計されていたんだ。

イメージング中、心臓はモニターされ、研究者たちは生成された画像がクリアで正確であることを確認したよ。このイメージングプロセスには、心臓の代謝活動を包括的に見るために、いくつかの異なる断面を捉えることが含まれていたんだ。

データ収集と分析

イメージングが終わった後、データが収集され、心臓の代謝活動を可視化するために再構築されたよ。画像は、特定の心臓の領域におけるピルビン酸、乳酸、重炭酸塩といった異なる代謝物質の濃度を見ることを可能にしたんだ。

分析では、心臓が注入されたピルビン酸を他の物質に変換する効率が示された。これは心臓がどれだけうまく機能しているかを理解するために重要なんだ。研究者たちは、各代謝物の量を定量化し、心臓がこれらの物質を処理する速度をモデル化するために専門的な方法を使ったよ。

イメージングからの発見

イメージングの結果は、心臓がエネルギーをどう使っているかの明確なパターンを示したんだ。絶食状態では、重炭酸塩の濃度が比較的低く、エネルギー生産の速度が低いことを示してた。でも、ボランティアが砂糖飲料を飲んだ後、心臓の重炭酸塩レベルに顕著な増加が見られた。この変化は、心臓が利用可能な砂糖をエネルギーとしてうまく使っていることを示唆しているんだ。

さらに、画像は注入後に乳酸が心臓に現れることを示していて、心臓がピルビン酸を乳酸に積極的に変換していることを示しているよ。この変換プロセスはエネルギー生産に不可欠で、異なる条件下で心臓がどれだけうまく機能しているかを反映しているんだ。

研究の意義

この研究から得られた知見は、心臓の健康を理解し、心疾患を診断するために重要な意味を持っているんだ。ハイパーポラリゼーションされた13C-MRIを使えば、医者が心臓の問題の早期兆候を検出したり、患者が治療にどう反応しているかを評価したりできる可能性があるよ。この方法は、糖尿病や心疾患のような異なる条件が心臓の代謝にどのように影響するかを理解するのにも役立つんだ。

例えば、心臓が異なる燃料をどう使っているかを測定することで、心臓の健康についての貴重な情報が得られるかもしれない。心臓が燃料を切り替えるのが難しいとか、使う燃料のタイプに変化があると、根本的な問題があるかもしれないってことを示す可能性があるんだ。

制限事項と今後の方向性

この研究は有望な結果を示したけど、研究者たちはいくつかの制限があることにも気づいたんだ。サンプルサイズが比較的小さくて、これらの発見がどれだけ広く適用できるかに影響するかもしれない。さらに多くの参加者や異なる年齢層を含む研究が、発見を確認し、心臓の代謝についての理解を深めるのに役立つだろう。

それに、この研究では心臓の代謝に影響を与える可能性のあるすべての要因、例えば食事や運動を制御していなかったんだ。今後の研究では、これらの要因を含めて、異なる条件下での心臓のエネルギー使用のより明確な絵を得るべきなんだ。

結論

ハイパーポラリゼーションされた13C-MRIは、心臓の代謝や健康を理解するのを進展させる大きな可能性を秘めているんだ。心臓が異なる燃料をどう使ってエネルギーを生み出しているかを詳細に見ることで、医者が潜在的な問題を早期に検出し、それに応じて治療を調整する助けになるんだ。この分野での研究が続けば、心疾患を診断し管理するためのより効果的な方法が生まれるかもしれなくて、最終的には患者の結果が改善されることに繋がるんだ。

オリジナルソース

タイトル: Regional quantification of cardiac metabolism with hyperpolarized -pyruvate MRI evaluated in an oral glucose challenge

概要: BackgroundThe heart has metabolic flexibility, which is influenced by fed/fasting states, and pathologies such as myocardial ischemia and hypertrophic cardiomyopathy (HCM). Hyperpolarized (HP) 13C-pyruvate MRI is a promising new tool for non-invasive quantification of myocardial glycolytic and Krebs cycle flux. However, human studies of HP 13C-MRI have yet to demonstrate regional quantification of metabolism, which is important in regional ischemia and HCM patients with asymmetric septal/apical hypertrophy. MethodsWe developed and applied methods for whole-heart imaging of 13C-pyruvate, 13C-lactate and 13C-bicarbonate, following intravenous administration of [1-13C]-pyruvate. The image acquisition used an autonomous scanning method including bolus tracking, real-time magnetic field calibrations and metabolite-specific imaging. For quantification of metabolism, we evaluated 13C metabolite images, ratio metrics, and pharmacokinetic modeling to provide measurements of myocardial lactate dehydrogenase (LDH) and pyruvate dehydrogenase (PDH) mediated metabolic conversion in 5 healthy volunteers (fasting & 30 min following oral glucose load). ResultsWe demonstrate whole heart coverage for dynamic measurement of pyruvate-to-lactate conversion via LDH and pyruvate-to-bicarbonate conversion via PDH at a resolution of 6x6x21 mm3 (13C-pyruvate) and 12x12x21 mm3 (13C-lactate, 13C-bicarbonate). 13C-pyruvate and 13C-lactate were detected simultaneously in the RV blood pool, immediately after intravenous injection, reflecting LDH activity in blood. In healthy volunteers, myocardial 13C-pyruvate-SNR, 13C-lactate-SNR, 13C-bicarbonate-SNR, 13C-lactate/pyruvate ratio, 13C-pyruvate-to-lactate conversion rate, kPL, and 13C-pyruvate-to-bicarbonate conversion rate, kPB, all had statistically significant increases following oral glucose challenge. kPB, reflecting PDH activity and pyruvate entering the Krebs Cycle, had the highest correlation with blood glucose levels and was statistically significant. ConclusionsWe demonstrate first-in-human regional quantifications of cardiac metabolism by HP 13C-pyruvate MRI that aims to reflect LDH and PDH activity.

著者: Peder E. Z. Larson, S. Tang, X. Liu, A. Sinha, N. Dwork, S. Sivalokanathan, J. Liu, R. Bok, K. G. Ordovas, J. Slater, J. Gordon, M. R. Abraham

最終更新: 2023-10-19 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.16.23297052

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.16.23297052.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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