テレヘルスがインドの医療を変革する役割
インドにおけるテレヘルスサービスの影響と課題を探る。
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目次
テレヘルスは、テクノロジーを使って遠隔で医療サービスを提供することを指すよ。オンライン診察、健康教育、モバイルアプリを使って自分の健康をモニタリングするツールなんかが含まれるんだ。テレヘルスとテレメディスンという用語はよく混同されるけど、実際は違う。テレメディスンは遠隔で提供される臨床サービスにだけ焦点を当ててるけど、テレヘルスは教育や健康情報など、もっと広範なサービスを含むんだ。
インドでは、質の高い医療アクセスが大きな問題になってる、特に田舎の地域や高齢者、障害者などの脆弱なグループにとって。これには医療従事者の不均等な分布が大きな理由だね。民間医療の急速な成長によって、多くの人が自費でサービスを受けることになり、経済的な負担を抱えることが多いんだ。
テレヘルスが医療アクセスのギャップを埋め、コストを削減できるって信じられるようになってきてる。世界保健機関のような組織が、デジタルヘルスツールを強化して世界的に医療アクセスを改善する戦略を促進し始めてるよ。
インドにおけるテレヘルスの成長
最近、インドでは様々なテレヘルスサービスが増えてきた。政府の政策がテクノロジーを使って医療サービスを向上させることを奨励してる。mSakhiやASHA Kiranaといったプログラムは、モバイルヘルスソリューションを使って母親のケアを教育・監視することに焦点を当ててるんだ。他の取り組みは、慢性疾患を管理したり、遠隔地域にテレメディスンサービスを提供したりしてる。
モバイルフォンやインターネットサービスの普及が進んで、インドでのテレヘルスがもっと実現可能になってきてる。ただ、アクセスや効果は地域や人口によって大きく異なることもあるんだ。
レビューの目的
このレビューは、インドの医療従事者がテレヘルスサービスを利用する上での助けになる要因や妨げになる要因を見ていくことを目的としてる。様々な研究を調べて、テレヘルスが医療提供、教育、全体的な効率にどんな影響を与えてるのかを明らかにすることが目標なんだ。
研究プロセス
このレビューを実施するために、2001年初頭から2022年初頭までの関連研究を体系的に検索したよ。インドでの医療提供者によるテレヘルスの使用について議論した出版された文献を中心に進めたんだ。たくさんの記事をスクリーニングして、レビューに含める基準を満たすものを探したよ。
臨床的な成果だけに焦点を当て、医療従事者の役割について議論していない研究は含めなかった。これによって、テレヘルスがケアを提供している人々に与える全体的な影響を理解するために関連性のある結果が得られるようにしたんだ。
データ収集と分析
研究を選んだ後、データは研究デザイン、サンプルサイズ、目的などのさまざまな側面に基づいて整理したよ。テレヘルスの導入を促進する要因と障害に関連する共通のテーマを特定するために、記述的な分析を行ったんだ。
調査した研究の中で、モバイルヘルス(mHealth)介入に焦点を当てたものがかなりの割合を占めていた。他にも、テレメディスンやテレ教育を見て、これらのツールが異なる文脈でどのように活用されているかを強調しているものがあったよ。
テレヘルスの一般的な課題とサポート
研究では、テレヘルス介入を支持するいくつかの要因が明らかになったよ。医療従事者がこれらのシステムを使うためのトレーニングが多くの場合、必須だって分かった。また、機能するデバイスへのアクセスやリソースの可用性も、テレヘルスの導入を助けてたんだ。
でも、いくつかの障害も特定されたよ。デジタルリテラシーの低さ、不安定なインターネット接続、ソフトウェアの故障なんかが、効果的な利用を妨げることがよくあった。そして、一部の医療従事者は、テクノロジーに依存しすぎると患者ケアのパーソナルな接触が失われることを心配してた。
インド医療におけるmHealthの役割
モバイルヘルスツールは、母親や子供のケアを改善したり、糖尿病や高血圧などの慢性疾患を管理するためによく使われてるんだ。多くの研究では、これらのツールが医療提供者の効率を高め、知識を向上させるのに役立つことが分かったよ。
医療従事者は、mHealth介入によって患者管理が良くなり、コミュニケーションが改善されたって報告してる。また、これらのツールは、患者の健康アウトカムの向上や治療の遵守の増加にも寄与してるんだ。
テレメディスンの影響
遠隔医療、つまり医療を遠隔で提供することも、同様に大きなポジティブな影響があるって分かったよ。研究では、母子の健康問題や慢性疾患の管理が改善されたって報告されてる。
医療従事者はテレメディスン介入に満足してることが多く、他の人にもこれらのツールを勧めるって言ってるんだ。でも、接続状況が悪かったり、言語の壁があったりする場合は、相談中に効果的なコミュニケーションが妨げられることもあったよ。
テレ教育への焦点
テレ教育は医療従事者のトレーニングにおいて重要な役割を果たしてて、遠隔でスキルを向上させることができるんだ。さまざまな研究では、テレ教育の取り組みによって医療提供者の知識や自信が増したって報告されてるよ。
医療従事者は、メンタルヘルスや慢性疾患などのさまざまな健康問題に焦点を当てたテレ教育サービスに参加してる。この傾向は、これらの教育ツールが全国の医療従事者に必要なトレーニングを提供するのに効果的だって示してるんだ。
制限の特定
期待される成果にもかかわらず、多くの研究はアプローチに制限があることを指摘してるよ。一般的な懸念には、小さなサンプルサイズ、貧弱な研究デザイン、参加者の多様性の欠如が含まれてる。さらに、研究結果は、インド各地の医療従事者の経験によると、すべての設定に当てはまらないかもしれないね。
改善の必要性
レビューでは、テレヘルスがインドの医療提供を向上させる可能性がある一方で、障害や課題に対処するための体系的な努力がまだ必要だって強調してる。テレヘルスが成功するためには、政府の支援や資金の優先が重要だよ。
地域のニーズや特性を理解することで、テレヘルスの取り組みの効果を向上させることができる。カスタマイズや地域研究にもっと焦点を当てることで、テレヘルスはインドの多様な人口により良く対応できるはずなんだ。
結論
テレヘルスは、インドの医療アクセスや提供における大きなギャップを解消する機会を提供してる。システムに内在する課題やサポート要因を理解することで、ステークホルダーはテレヘルスサービスの実施を改善できるんだ。
将来の研究は、さまざまな地域や健康問題に特有の障害に対処することに焦点を当てるべきだよ。これによって、テクノロジーの力を活用して患者ケアを向上させ、医療従事者を効果的にサポートする、もっと強固な医療システムが作られるはずなんだ。
要するに、インドにおけるテレヘルスの調査は、デジタルヘルスソリューションの採用と実施を奨励する環境を育むことの重要性を強調してる。最終的には、医療提供者と患者の両方にとって全体的な医療体験を向上させることを目指してるんだ。
タイトル: Barriers and Facilitators for the Use of Telehealth by Healthcare Providers (HCP) in India - A Scoping Review
概要: BackgroundIt is widely assumed that telehealth tools like mHealth, telemedicine, and tele-education can supplement the efficiency of Healthcare Providers (HCPs). We conducted a scoping review of evidence on the barriers and facilitators associated with the use of telehealth by HCPs in India. MethodsA systematic literature search following a pre-registered protocol (https://doi.org/10.17605/OSF.IO/KQ3U9 [PROTOCOL DOI]) was conducted in PubMed. The search strategy, inclusion, and exclusion criteria were based on the World Health Organizations action framework on Human Resources for Health (HRH) and Universal Health Coverage in India with a specific focus on telehealth tools. Eligible articles published in English from 1st January 2001 to 17th February 2022 were included. ResultsOne hundred and six studies were included in the review. Of these, 53 studies (50%) involved mHealth interventions, 25 (23.6%) involved telemedicine interventions whereas the remaining 28 (26.4%) involved the use of tele-education interventions by HCPs in India. In each category, most of the studies followed a quantitative study design and were mostly published in the last 5 years. The study sites were more commonly present in states present in south India. The facilitators and barriers related to each type of intervention were analyzed under the following sub-headings-1) Human resource related, 2) Application related 3) Technical, and 4) Others. The interventions were most commonly used for improving the management of mental health, non-communicable diseases, and maternal and child health. ConclusionsUse of telehealth has not been uniformly studied in India. The facilitators and barriers to telehealth use need to be kept in mind while designing the intervention. Future studies should focus on looking at region-specific, intervention-specific, and health cadre-specific barriers and facilitators for the use of telehealth.
著者: Parth Sharma, S. Rao, P. Krishna Kumar, A. R Nair, D. Agrawal, S. Zadey, G. Surendran, R. George Joseph, G. Dayma, L. Rafeekh, S. Saha, S. Prakash, V. Sankarapandian, P. John, V. Patel
最終更新: 2023-10-28 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.28.23297653
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.28.23297653.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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