親密なパートナー間の暴力を測る:研究
ある研究が、男性の親密なパートナーによる暴力の評価における測定の課題を浮き彫りにしている。
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目次
親密なパートナーによる暴力(IPV)は、世界中の多くの人々に影響を与える深刻な問題だよ。これは大きな公衆衛生の懸念で、重大な健康問題や死に至ることもあるからね。多くの研究者が、男性がIPVを犯さないようにする方法を見つけようとしているけど、この問題の本当の範囲を理解することが、これらの予防策の効果を完全に評価するためには必要不可欠なんだ。一つの大きな障害は、IPVがどれくらいの頻度で起こるかを正確に測ることなんだ、特に異なる研究や時間帯で結果を比較したい時にね。
測定の不変性の重要性
効果的な比較をするためには、研究者は測定ツールが研究対象のすべてのグループに対して同じように機能していることを確認する必要があるんだ。これを「測定の不変性」と呼ぶんだ。つまり、誰が質問に答えても、いつ答えても、調査は同じ概念を測っているってこと。妥当な比較ができると、予防プログラムが機能しているかどうかを評価しやすくなるんだ。
残念ながら、これまでの研究ではIPVの加害行為におけるこの測定の不変性を詳しく調べてこなかったんだ。この知識のギャップは心配で、それがないと異なる研究間の比較が妥当でない可能性があるし、予防プログラムの成功や失敗について誤解を招く結論が出てしまうかもしれない。
研究の目的
この研究は、2つの主要な目的を達成することでこの知識のギャップを埋めることを目指しているよ。まず、男性のIPV加害行為を評価するために使われる質問が、異なるグループや時間を超えてどう保持されているかを見ていくんだ。次に、これらの質問が異なる環境や人口にわたって一貫して機能するかを厳密にテストする予定だ。この研究は、IPV予防研究の結果を理解し適用する方法を改善することを目指しているんだ。
コンフリクト・タクティクス・スケールについて
コンフリクト・タクティクス・スケール(CTS)はIPVを測定するための最も使用されているツールの一つだよ。これは、関係の中での対立の際に取られるさまざまな行動(暴力的なものや非暴力的なもの)が含まれているんだ。これまでの年月でこのスケールは適応や改訂が行われ、現在のバージョンはCTS2として知られているよ。CTS2には、身体的暴力、心理的攻撃、性的強要に関する質問が含まれてるんだ。
さまざまな国や文脈でCTSを使用した研究はたくさんあるけど、異なるグループの人々に対してIPVをどれだけ適切に測定できているのかにはまだ疑問が残っているんだ。いくつかの研究では、男性と女性が同じ項目に対して異なる反応を示していて、スケールがすべての人口に対して効果的に使えるかどうかが心配されているんだ。
不変性テストの必要性
この測定の重要性にもかかわらず、CTSやその適応が異なるグループ、言語、文化でどれだけうまく機能するかの系統的なテストはあまり行われていないんだ。過去の研究では、特に男性と女性、異なる民族背景の人々の反応を比較する際に測定のギャップや不一致が指摘されているよ。
この研究は重要なんだ。なぜなら、IPVを測定するために使用される項目がすべての人に同じように機能しない場合、結果から意義のある結論を導くのは難しくなるからなんだ。例えば、男性がある質問に対して女性とは異なる反応を示すと、IPVの加害行為率を誤って評価してしまうかもしれないんだ。
研究サンプルの概要
この問題に対処するために、この研究は低・中所得国での最近の3つのIPV予防試験のデータを使用したんだ。これらの研究は、特定の介入が男性のIPVを減少させる効果を測定するために設計されているよ。各研究はCTS2の一種を使用してIPVの加害行為を評価し、異なる介入間の比較を可能にしているんだ。データには、研究に参加した後のエンドライン調査を完了した約3,500人の男性が含まれているよ。
IPV測定に関する主な発見
この研究では、CTS2は広く使用されているけど、異なるグループや時間帯で正確で一貫した結果を提供できないかもしれないってことが分かったんだ。例えば、異なる研究における男性の反応を調べたところ、不変性にいくつかの問題があったよ。これは、スケールがすべての男性に対してIPVを同じように測定していなかったことを意味していて、介入の効果について異なる結論に至る可能性があるんだ。
いくつかの研究では部分的な不変性が示されていて、すべてのグループに対するスケールの一貫性に自信を持てなかったんだ。ある試験では、結果が非常に不一致だったため、時間の経過に伴うIPV加害行為の変化について妥当な結論を引き出すことができなかったんだ。この不一致は、研究で信頼性を持って使用する前に測定ツールを改善する重要性を際立たせているよ。
介入研究への影響
この研究の結果は、研究者がIPV介入研究の結果を解釈する際に慎重に進める必要があることを示唆しているんだ。もしIPVを測定するために使用するツールがすべての人に対して同じように機能しない場合、暴力を減少させるために効果的なプログラムに関して誤った結論を導く可能性があるんだ。一部の介入は、測定の問題だけで成功しているように見えるかもしれないからね。
さらに、この研究は、さまざまな人口、言語、文脈で使用できるIPVのためのより包括的で一貫した測定ツールが必要だと言及しているよ。効果的なツールがなければ、IPV予防に関する今後の研究や政策のためのしっかりした基盤を築くのは難しいんだ。
課題と限界
この研究は今後の研究のための基盤を築いたけど、いくつかの課題や限界もあったんだ。例えば、研究者は研究で使用された項目の翻訳に頼ったんだけど、これが言語や意味のニュアンスを捉えきれない可能性があるんだ、特に異なる文化間ではね。IPV測定ツールの項目数が限られていることで、さまざまなIPV行動や重症度を評価することが難しくなっているんだ。
研究の範囲が限られていることで、これらの結果が他の人口や環境に広く適用できるかどうかも制約されているよ。だから、この研究は貴重な洞察を提供するけど、多様なグループ間でIPVを測定する複雑性に対する包括的な解決策ではなく、出発点としての役割を果たしているんだ。
今後の研究への提言
今後、研究者はIPVに関連する経験や反応の多様性を考慮した、より堅牢な測定ツールの開発とテストに注力すべきなんだ。研究は、サンプルサイズを大きくし、さまざまな文化や言語的文脈を含むことで、IPV加害行為に影響を与える要因をよりよく理解することを目指すべきだよ。
さらに、時間の経過に伴う認識や行動の変化を追跡する縦断的研究は、介入がIPV率に与える影響についてのより深い洞察を提供することができるんだ。IPVの定義や測定方法について明確な合意を確立することが、より信頼性のある比較を促進するために重要なんだ。
結論
この研究は、IPV加害行為を評価する際に、異なる文脈で測定ツールがどう機能するかを理解する重要性を強調しているよ。適切な測定の実践がなければ、介入プログラムの評価はその効果について誤った結論を導く可能性があるんだ。これからの分野の発展には、測定ツールの改善とIPVの複雑な問題に対処することが不可欠だよ。より良い測定実践に投資することで、IPVへの対応能力を向上させて、みんなが安全に過ごせるコミュニティを作ることができるんだ。
タイトル: Validity of a Common Measure of Intimate Partner Violence Perpetration: Impact on Study Inference in Trials in Low- and Middle-Income Countries
概要: BackgroundIn lower-and middle-income countries (LMICs), studies of interventions to reduce intimate partner violence (IPV) perpetration are expanding, yet measurement equivalence of the IPV perpetration construct that is the primary outcome in these investigations has not been established. We assessed the measurement equivalence of physical and sexual IPV perpetration item sets used in recent trials in LMICs and tested the impact of non-invariance on trial inference. MethodsWith data from three intervention trials among men (sample size 505-1537 across studies) completed in 2019, we calculated tetrachoric correlations among items and used multiple-group confirmatory factor analysis to assess invariance across arms and over time. We also assessed treatment effects adjusting for covariate imbalance and using inverse probability to treatment weights to assess concordance of invariant measures with published results, where warranted. FindingsThe average correlation among items measuring IPV perpetration was high and increased by 0.03 to 0.15 for physical IPV and 0.07 to 0.17 for sexual IPV over time with several items in two studies showing correlations [≥] 0.85 at endline. Increases in the degree of correlation for physical IPV were concentrated in the treatment arm in two of the studies. The increase in correlation in sexual IPV differed by arm across studies. Across all studies, a correlated two-factor solution was the best fitting model according to the EFAs and CFAs. One study demonstrated measurement invariance across arms and over time. In two of the studies, longitudinal measurement non-invariance was detected in the intervention arms. In post hoc testing, one study attained invariance with a one-factor model and study inference was concordant with published findings. The other study did not attain even partial invariance. ConclusionCommon measures of physical and sexual IPV perpetration cannot be used validly for comparisons across treatment versus control groups over time without further refinement. The study highlights the need for an expanded item set, content validity assessments, further measurement invariance testing, and then consistent use of the item sets in future intervention trials to ensure valid inferences regarding the effectiveness of IPV perpetration prevention interventions within and across trials.
著者: Cari Jo Clark, I. Bergenfeld, A. Shervinskie, E. Johnson, Y. F. Cheong, N. J. Kaslow, K. M. Yount
最終更新: 2024-01-29 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.28.24301897
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.28.24301897.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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