スーダンの医学生たちのメンタルヘルス危機

スーダン、北東アフリカにある大きな国は、貧困と紛争の問題に直面してきた。2023年4月に発生した内戦、特に首都ハルツームでの戦闘は、これらの状況を悪化させている。この紛争によって大規模な人道的危機が引き起こされ、900万人以上が避難を余儀なくされた。影響を受けた人の中には、医学生やスーダンのさまざまな医療学校の新卒者も含まれている。

#医学生への影響

歴史的に、スーダンには1924年に設立されたキッチナー医学校（現在のハルツーム大学の一部）以来、長い医療教育の伝統がある。スーダンには72以上の医療学校があり、多様な学生を惹きつけている。しかし、最近の内戦は教育や生活環境を深刻に混乱させ、すでに厳しいトレーニングに取り組んでいる医学生たちに大きなプレッシャーをかけている。

医療従事者、包括医学生のストレスや心理的問題が強調されている。うつ病、不安、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、不眠症といった一般的なメンタルヘルスの問題が目立ってきている。これらは、学業中に直面するさまざまなプレッシャーや周囲のトラウマ的な出来事を考えると、特に顕著だ。続く戦争はこれらの心理的ストレスを悪化させ、学生はしばしば生活や教育に深刻な混乱を経験している。

#研究の必要性

紛争の中で医学生たちのメンタルヘルスの状態を理解することが重要だ。多くの学生が、避難や家族や友人の喪失、あるいは個人的なトラウマを通じて戦争の影響を直接受けている。この研究は、紛争期間中のスーダンの医学生やインターンに対するメンタルヘルスの影響を体系的に調査することを目的としている。目標は、支援と介入の戦略を知らせるための科学的証拠を収集することだ。

#研究方法論

内戦中にスーダンの医学生や新卒者からデータを集めるためにオンライン調査が実施された。この調査は、うつ病、不安、不眠症、PTSDのレベルを特定するために検証済みの質問票を使用してメンタルヘルス状態を評価することを目的としていた。参加を促進し、機密性を確保するために、匿名での回答が集められた。

#サンプルサイズと参加者選定

サンプルサイズは、医学生のメンタルヘルス問題の有病率を示す以前の研究に基づいて決定された。強固で代表的なサンプルを得るために、最小要件を超える追加の参加者が含まれた。さまざまなリクルートメント手法が利用され、ソーシャルメディアでの広報や口コミによる紹介が行われた。

#発見：メンタルヘルス問題

この研究は、調査に参加した医学生の間でのメンタルヘルス問題の深刻な割合を明らかにした。参加者のうち約33.7％がうつ病の兆候を示した。多くが不安の症状を示し、22.4％が異なるレベルの不安を報告した。不眠症は59.5％の参加者に影響を与え、13.6％がPTSDの基準を満たしていた。

#人口統計の洞察

参加者の人口統計分析では、女性が男性よりも高いレベルのうつ病や不安を経験する傾向があることが示された。経済的な状況はメンタルヘルスの結果に大きな影響を与え、低所得の背景を持つ学生はより大きな課題に直面していた。避難や紛争地域への露出は、心理的苦痛の増加と相関していた。

#トラウマの心理的影響

多くの学生が内戦に関連するトラウマ的な体験を報告した。ある割合の学生は、家族や友人を失ったり、暴力を目撃したり、直接攻撃を受けたりしている。これらのトラウマ的な出来事は彼らのメンタルヘルスに大きな影響を及ぼし、うつ病、不安、PTSDの症状の増加を引き起こしている。

#心理的評価

研究では、状態の重症度を測定するために確立された心理的評価が使用された。各スケールは、メンタルヘルスの問題の有病率と強度について具体的な洞察を提供した。

#うつ病評価

患者健康質問票（PHQ-9）を用いた調査では、大多数の参加者に何らかの程度のうつ病が見られた。中央値のスコアは中程度のうつ病を示し、相当数が重度の症状を経験していた。自殺の思考も、回答者の3分の1に報告された。

#不安評価

不安症状は、一般化された不安障害尺度（GAD-7）を用いて測定された。その結果、大きな割合の学生が不安を経験しており、多くが重度の不安カテゴリに入った。性別、経済的地位、トラウマへの露出などの要因が不安のレベルに影響を与えていた。

#不眠症評価

睡眠障害は、アテネ不眠症尺度（AIS-8）を使用して評価された。多くの参加者が睡眠の質に問題を抱えており、さまざまな程度の不眠症を経験していることが分かった。この睡眠不足は、紛争による心理的課題をさらに複雑にさせる要因となっている。

#PTSD評価

この研究では、国際的なトラウマ質問票（ITQ）を使ってPTSDの有病率も調査された。参加者のほぼ14％がPTSDの基準を満たしていた。特に愛する人の喪失や直接的な暴力への露出が、これらの症状と強く関連していた。

#要因間の関係

メンタルヘルスのパラメータとさまざまな人口統計的要因との関係を特定するための詳細な分析が行われた。結果は、トラウマへの露出のレベルが高まるほど、うつ病、不安、不眠症の割合が増加することを示した。また、一人暮らしや避難している学生は、より高い心理的苦痛を経験する可能性が高い。

#性別の違い

性別の違いが結果に明らかに現れており、女性参加者はすべての心理的状態で高いレベルを報告していた。これは、女性が紛争の時期にメンタルヘルスの課題をより多く経験することを示す広範な研究と一致している。

#経済的影響

メンタルヘルスへの経済的地位の影響は大きかった。低所得の背景を持つ学生は、うつ病や不安の割合が高かった。紛争中の経済的安定や支援システムの喪失が、これらの問題をさらに悪化させた。

#支援のための推奨事項

この深刻な発見を受けて、内戦中の医学生のメンタルヘルスのニーズに対処する支援システムを開発することが重要だ。教育機関は以下の推奨事項を考慮すべきだ：

1. 意識とトレーニングの向上：医療学校は、学生が自分の心理的苦痛を認識し、対処できるようにするメンタルヘルストレーニングを提供すべきだ。

2. 支援プログラムの実施：カウンセリングサービスやピアサポートネットワークの設立は、メンタルヘルスの問題に苦しむ学生にとって重要なリソースとなる。

3. コミュニティの関与を促進：学生同士の社会的つながりを促すことで、孤立感を軽減できる。グループ活動を促進するプログラムは、メンタルウェルビーイングを改善するかもしれない。

4. リスクの高いグループに焦点を当てる：避難したり、低所得の背景を持つ学生に特別な注意を払う必要がある。特有の課題に効果的に対処できるプログラムを考えるべきだ。

5. メンタルヘルス研究を促進：紛争地域の医学生のメンタルヘルスに関する継続的な研究は、支援システムを適応させ、彼らのニーズを理解するのに必要だ。

6. 健康機関との協力：地域や国際的な健康機関とのパートナーシップは、メンタルヘルス条件の管理において追加のリソースと専門知識を提供できる。

#結論

スーダンの内戦は、医学生や新卒者の生活に深刻な影響を及ぼしている。この研究の結果は、これらの個人が直面している緊急のメンタルヘルス危機を浮き彫りにしている。苦境の中で教育を続け、医療のキャリアに向けて準備を進める彼らの心理的ニーズに対応することが、彼らの健康と社会への将来的な貢献のために不可欠だ。これらの課題を認識し、対応することで、紛争の影響を受けた人々の回復と回復力を育む支援的な環境を作り出すことができる。