COVID-19の間、NHSのスタッフが抱えた隠れた苦悩

自然災害、例えばハリケーンや地震は医療システムに多大なストレスを与えることがある。SARS-CoV-2ウイルスによって引き起こされたCOVID-19パンデミックは、世界中に大きな影響を与え、多くの感染者や死亡者を出した。医療従事者は、感染者の近くに常にいる一方で一般市民でもあったため、特に大きな打撃を受けた。彼らの経験には、厳しい環境で働きながら重病や死を目の当たりにすることが含まれていた。この状況は、疲労感、悲しみ、心配、そして全体的な健康状態の低下を引き起こしている。

#COVID-19中のNHSスタッフに影響を与えたストレッサー

この記事では、イギリスで行われたさまざまな研究を見て、COVID-19パンデミック中の医療従事者が直面した感情的および心理的な課題に焦点を当てる。単に他の人が見つけたことを繰り返すのではなく、これらの課題の根本的な原因と、それが医療スタッフに与える影響を考察する。また、今後の困難に直面する医療従事者を支えるための教訓を引き出すことも目的としている。

これらの教訓を振り返ることは、いくつかの理由で重要だ。まず、COVID-19パンデミックは、イギリスの医療システムに持続不可能な需要を生み出したわけではなく、これらの問題の多くはずっと前から存在していた。次に、政府や医療システムがパンデミックに効果的に対応できなかったことから、医療従事者が経験したストレスが生じた。最後に、気候変動によって極端な事象が増加しているため、医療システムはさらに多くの要求に直面する可能性がある。

#NHSの労働力の状況

NHSの労働力は何年もの間、常に負担を抱えてきた。医療実践の進歩は、一般の期待の増加をもたらした。進展は良いことだが、利用可能な医療従事者の数と彼らにかかる要求のバランスが崩れ、特に資金が限られている中で問題が生じている。この状況は過去10年間で悪化している。

パンデミックの前から、スタッフの維持、採用、そしてメンタルヘルスの問題がすでに労働条件に影響を与えていた。ストレスの原因は財政的なものではなく、認識されていない、または対処されていないストレッサーから来ていた。COVID-19パンデミックはこれらの問題を増幅させ、スタッフの健康に対する影響は大きかった。例えば、医療従事者の疲労感は、パンデミックによって直面した課題に直接リンクしていた。

パンデミックから学んだ医療専門家を支える方法についての教訓はすでに議論されている。専門家の中には、医療スタッフの疲労を防ぐためにもっと努力が必要だと考える人もいる。なぜなら、彼らのニーズはパンデミックのプレッシャーが軽減されても増加し続けているからだ。

医療サービスの適切な人員配置だけが課題ではない。スタッフの士気にも目を向ける必要がある。社会の変化、コミュニケーション方法、世論、そして仕事と生活のバランスの重要性がスタッフの仕事に対する感じ方に影響を与えている。今では、仕事のストレスがメンタルヘルスや健康に与える影響により多くの関心が寄せられている。

個人のレジリエンスのテーマはパンデミック中に注目を集めたが、すぐに否定された。多くの医療従事者は、個人の対処戦略に焦点を当てることが、すでに彼らに圧力をかけているシステムから責任を逸らすものだと感じていた。これにより、個人の戦略と集団の支援を組み合わせたレジリエンスの包括的な理解が必要だということが浮き彫りになった。

#研究の概要

2021年と2022年に、COVID-19が医療従事者に与える影響に関するイギリスの文献を評価するようにグループが依頼された。最初は2020年の論文を見て、その後2021年の文献検索を行った。これらのプロジェクトは、COVID-19が医療従事者に与える影響を詳細に述べた2つのレポートに至った。

パンデミックの感情的および心理的な影響に焦点を当てた質的研究の体系的レビューも行った。このレビューは、徹底的で組織的なアプローチを確保するために確立されたガイドラインに従った。

2,000以上の研究が返ってくる広範な検索が行われた。重複、無関係な論文、非実証的報告書をフィルタリングした後、77件の論文が分析のために選ばれた。チームは27件の質的研究に焦点を当て、パンデミック中の従業員の経験に関する深い洞察を提供した。

#データ抽出と分析

チームは、確立されたガイドラインを使用して質的論文の質を評価した。徹底的な評価が行われ、大半の研究は高品質だと見なされた。一部の論文には小さな制限があったが、価値のある洞察を提供した。データは分析のためにExcelファイルに整理された。

研究では、インタビューやフォーカスグループなどさまざまなデータ収集方法が使用され、医師、看護師、療法士などのさまざまな医療役割をカバーしていた。分析の結果、5つの主要テーマが明らかになった。

#テーマ1: COVID-19の直接的影響

多くの医療従事者は、働きながらCOVID-19に感染することを恐れていた。彼らは自分の健康だけでなく、家族や友人にウイルスを広める可能性についても心配していた。患者が苦しむ姿や亡くなるのを目の当たりにするストレスが、彼らの感情的な負担を増していた。不安感、孤独感、悲しみが一般的だった。

参加者は、パンデミックから生じる一般的な不確実性と恐怖を報告した。ウイルスからの直接的な影響と既存の問題の組み合わせが、彼らの経験をさらに困難にしていた。

#テーマ2: 個人防護具（PPE）の問題

医療従事者が報告した重要な問題の一つは、個人防護具（PPE）へのアクセス不足だった。多くの人が、自分の仕事をしながら十分に保護されていないと感じていた。ある参加者は、PPEの質と量が限られていることで不安が高まっていると述べた。

場合によっては、PPEを節約するために休憩を取れず、脱水や疲労を招くこともあった。PPEの効果的な使用に関するトレーニングが十分でないこともあり、ウイルスへの露出に対する恐怖が増した。

PPEを着用することは不快で、患者や同僚とのコミュニケーションを難しくし、チームワークに影響を与えた。PPEに関するガイドラインの変更も、医療従事者の間に混乱と不信感を生んだ。

#テーマ3: リーダーシップとコミュニケーションの問題

医療従事者によって頻繁に言及されたストレスの主要な原因は、リーダーシップとコミュニケーションの問題だった。急速に変わるガイドラインは混乱を招き、多くの従業員は、数多くの情報源から明確さや信頼性のない圧倒的な情報を受け取ったと報告した。

参加者は、多くの上級管理者が前線の環境に存在しなかったため、リーダーシップからのサポートを感じられなかった。これにより、労働者は自分たちがシステムの中の数字に過ぎないと感じ、過小評価され、無視されていると感じた。コミュニケーションとサポートの欠如は、フラストレーションと見捨てられた感情を助長した。

#テーマ4: 不確実性と知識の欠如

医療従事者はパンデミック中、自分たちの役割において不確実性や知識の欠如に直面することが多かった。多くの人が、患者ケアに影響を与える決定を下すことに怯えていると報告し、特に特定の分野において経験やトレーニングが不足している時に困難を感じていた。

参加者は、自分たちが提供できるケアの質について不安を抱え、プレッシャーのかかる状況で正しい決定を下せるかどうか疑問を持っていた。プロトコルに従うことと自分の価値観を守ることを選ばなければならないと感じたときに、道徳的苦痛を報告する人もいた。

#テーマ5: 重い労働負担

最後のテーマは、医療従事者が直面する重い労働負担を強調している。多くの人が、追加の責任によって圧倒され、重篤な患者に十分なケアをする時間がほとんどないと感じていた。慢性的な人手不足の状況が、彼らの苦労をさらに強めていた。

従業員は、休憩を取ることができず、自分の役割で停滞感を感じていることが多かった。労働負担が増えるにつれて、チームメンバーの士気は低下し、労働関係の中で緊張や対立を生んでいた。

#結論

COVID-19が医療従事者に与える影響に関する質的研究の体系的レビューは、不十分なリーダーシップ、コミュニケーションの問題、過剰な労働負担など、副次的ストレッサーの重要な役割を浮き彫りにした。これらの課題は、医療従事者の苦痛を増加させるだけでなく、医療システム内のより広範なシステム的問題を示している。

これらの副次的ストレッサーに対処することは、医療専門家の労働条件を改善するために不可欠である。個々のレジリエンスは重要だが、支援的な環境を創造し、システム的な問題に取り組むことに焦点を当てるべきだ。

このレビューから得られた洞察は、将来の極端な事象に備えるための戦略を改善し、全体的なスタッフの保持と健康を向上させるのに役立つ。医療現場におけるストレッサーの複雑な性質を理解し対処することで、より健康的な職場環境とより良い患者ケアに貢献できる。