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複数の皮膚がんの影響を理解する

多くの皮膚がん患者は再発の診断を受けて、健康への懸念が高まってるよ。

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皮膚がん:増えている心配皮膚がん:増えている心配らしてる。再発する皮膚がん治療の高い割合は警鐘を鳴
目次

皮膚がんは深刻な健康問題で、多くの人が何度もかかることがあるんだ。ケラチノサイト癌っていう特定の皮膚がんはよく治療されるけど、がんデータに記録されないこともあるから、どのくらいの人が複数の皮膚がんになるのか把握しにくいんだ。研究によると、ケラチノサイト癌にかかった人の60%が、10年以内に別のものを発症する可能性があるって。複数の皮膚がんを持つことは大きな懸念事項なんだ。

複数の皮膚がんが重要な理由

複数の皮膚がんになると、合併症を引き起こすことがあるんだ。複数の皮膚がんを持つ人は、がんが他の体の部分に広がったり、他の種類のがんを持つ可能性が高くなるんだよ。どのくらいの確率で皮膚がんが再発するかを知ってると、より良い医療計画を立てるのに役立つんだ。これによって、医者がどの患者により頻繁にチェックアップや治療をすべきか決める助けにもなる。

研究概要

より良い情報を得るために、大規模な健康記録を使った研究が行われたんだ。この研究では、いろんな医療施設からの異なるグループを調査したんだ。データには、患者の年齢、人種、病歴、受けた治療に関する情報が含まれていたよ。研究では、各人が時間をかけてどれだけの皮膚がんを持っていたのか、そしてそれがどれくらいの速さで発展したのかに焦点を当てたんだ。

データ収集

この研究では、5つの大規模な健康データベースが使われたんだ。それぞれのデータベースには、皮膚がんの治療を受けた患者に関する詳しい情報が含まれているんだ。研究者たちは、皮膚がんの治療コードを見て、患者がどれだけ治療を受けたかを追跡したんだよ。最初の診断から皮膚がんの発展を理解したかったんだ。

皮膚がん患者

合計で、研究には皮膚がんの治療を受けた500万人以上の患者が含まれていて、1300万件以上の皮膚がん治療が行われたんだ。皮膚がんの最初の診断年齢は63歳から76歳の間だったよ。ほとんどの患者は白人で、男性が少し多かった。

データは皮膚がん治療の件数について次のことを示しているよ:

  • 57%以上の人が1つの皮膚がんの治療だけを受けた。
  • 約43%は複数の皮膚がんの治療を受けた。
  • 小さなグループ、約3%は10件以上の皮膚がんの治療を受けていて、総治療数に大きく貢献している。

10件以上の皮膚がんを発症した人は、比較的若い年齢で診断されたことが多かったんだ。

皮膚がんの発症タイミング

2つ目の皮膚がんを発症した人のほとんどは、最初の皮膚がんの治療から1年以内に発症していたんだ。この傾向は異なる年齢層においても一貫していたよ。

特定の分析では、治療された皮膚がんの平均数が時間とともに増加することが観察された。多くの患者は、最初の皮膚がん治療から2年以内にさらに1.4件、5年以内には1.9件の皮膚がんを持つようになった。年齢が高い患者は、初めての診断の後、皮膚がんをより早く蓄積する傾向があったんだ。

フォローアップ観察

2年経っても別の皮膚がんが発症しなかった患者でも、後で発症するリスクはあったけど、その確率は低かったんだ。約26%の人がその後5年以内に別の皮膚がんを発症した。ただ、2年経っても次のがんがなかった患者の中で、10件以上の皮膚がんを持つようになったのはほんの少数だけだったよ。

データは懸念すべき現実を示していた:皮膚がんで治療を受けた患者のほぼ半分は、少なくとも1回はさらなる治療が必要になるってことだ。

早期発見の重要性

多くの皮膚がんを持つ患者は、より多くの健康合併症や治療の必要性に直面することがあるんだ。彼らはより重い病気の負担を抱えていて、生活の質に影響を与えたり、医療費が増える原因になることが多いよ。こういう患者を早期に見つけて助けることが、より良い結果のために重要なんだ。

皮膚がんを予防するための効果的な対策や、高リスク患者をモニターすることは、より良い健康結果につながることができるんだ。将来の研究は、皮膚がんを発症するだけでなく、複数のケースで広範囲な治療が必要になる患者を特定することに焦点を当てる必要があるね。

低リスク患者の管理

高リスク患者を見つけることが重要なように、あまり監視が必要のない低リスク患者を特定することも大切なんだ。最初の皮膚がん治療から2年経っても次の発症がなかった患者には、医療提供者がチェックアップの間隔を延ばすことを考慮するかもしれない。でも、低リスク患者の割合はまだ高すぎて、頻繁なモニタリングを減らすことを自信を持って勧めることはできないんだ。

臨床の洞察

医者は、多くの患者が複数の皮膚がんを持っていることを認識しているんだ。1回の訪問でいくつかの生検を行うのは普通なんだよ。

高数の皮膚がんを持つ患者のための予防策は、かなりの健康上の利益があるかもしれない。定期的なモニタリングが必要な患者と、あまり頻繁に見ても問題ない患者をより見分けるためには、引き続き研究が必要だね。

現在のデータ収集の課題

皮膚がんの症例の追跡や治療の方法は改善が必要なんだ。今のところ、皮膚がんの治療は「はい」か「いいえ」の状況として見られることが多く、個別の医療を提供する能力が制限されているんだ。医療システムは、2人に1人の患者が1回以上の治療を必要とすることを認識して、リソースを計画すべきだよ。

自動化されたシステムが健康データを収集するためにますます一般的になっていて、これがデータ処理の迅速化に役立つかもしれないんだ。データの収集方法を改善すれば、医療提供者がより複雑な皮膚がんのケースを適切に管理できるようになるよ。

研究の限界

この研究にはいくつかの限界もあったんだ。研究者たちは、皮膚がんの頻度を理解するために、タイムスタンプ付きの治療コードを使ったんだ。できるだけ多くの情報を集めようとしたけど、データの集め方のせいで、一部のケースを見逃した可能性があるんだ。異なるフォローアップ期間や患者の記録は、皮膚がんの存在数を過小評価する原因になるかもしれないね。

一部の患者は異なるデータベースに現れるかもしれないけど、データは匿名化されているから、これが実際に起こったかを正確に知ることは難しいんだ。

結論

この研究は、皮膚がんの追跡と管理の改善の必要性を強調しているんだ。500万人以上の患者が研究されて、結果は多くの人が追加の皮膚がん治療を必要とすることを示しているよ。高リスクな人を特定するためのより良いシステムや、頻繁にチェックアップを必要としない人を認識することの明確な必要性があるんだ。

データ収集の方法を改善し、すべての皮膚がん患者に対する個別のケアプランを開発することに注力すべきだよ。このアプローチは、ケアの質を向上させ、皮膚がんの効果的な管理においてより良いリソース配分につながるんだ。

オリジナルソース

タイトル: Toward personalized skin cancer care: multiple skin cancer development in five cohorts

概要: ImportanceMany patients will develop more than one skin cancer, however most research to date has examined only case status. ObjectiveDescribe the frequency and timing of the treatment of multiple skin cancers in individual patients over time DesignLongitudinal claims and electronic health record-based cohort study SettingVanderbilt University Medical Center database called the Synthetic Derivative, VA, Medicare, Optum Clinformatics(R) Data Mart Database, IBM Marketscan ParticipantsAll patients with a Current Procedural Terminology code for the surgical management of a skin cancer in each of five cohorts. ExposuresNone. Main Outcomes and MeasuresThe number of CPT codes for skin cancer treatment in each individual occurring on the same day as an ICD code for skin cancer over time ResultsOur cohort included 5,508,374 patients and 13,102,123 total skin cancers treated. Conclusions and RelevanceNearly half of patients treated for skin cancer were treated for more than one skin cancer. Patients who have not developed a second skin cancer by 2 years after the first are unlikely to develop multiple skin cancers within the following 5 years. Better data formatting will allow for improved granularity in identifying individuals at high risk for multiple skin cancers and those unlikely to benefit from continued annual surveillance. Resource planning should take into account not just the number of skin cancer cases, but the individual burden of disease. Key pointsQuestion: How many skin cancer patients are treated for more than one skin cancer and how soon after the first skin cancer do they occur? Findings: 43% of patients were treated for more than one skin cancer, the majority of which occurred within two years after the initial skin cancer. Just 3% of patients were treated for 10 or more skin cancers, but these patients accounted for 22% of all of the skin cancer treatments in the cohort Meaning: Nearly half of all skin cancer patients were treated for multiple skin cancers, while those without a second skin cancer after two years were less likely to be treated for a subsequent skin cancer within the next five years.

著者: Lee Wheless, K.-P. Liao, S. Zhang, Y. Li, L. Yao, Y. Xu, C. Madden, J. Ike, I. T. Smith, D. A. Mosley, S. N. Grossarth, R. I. Hartman, O. D. Wilson, A. M. Hung, M. R. Wehner

最終更新: 2024-05-07 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.06.24306947

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.06.24306947.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

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