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# 健康科学# 看護学

ケニアで母子健康へのアクセスを改善する

ケニアの女性における母子ケアの障壁を調査中。

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目次

母子保健って、出産前、出産中、出産後の女性の健康のことを指すんだ。世界中の多くの女性が妊娠や出産に関連する合併症で亡くなっているよ。これらの合併症は、たいてい治療可能だったり予防できたりするんだ。実際、母体の死亡の大部分は感染症や大量出血、安全でない中絶からの合併症、妊娠高血圧症候群みたいな状態から来ているんだ。

ケニアでは母子保健を改善するために大きな努力がされてきたよ。2013年には無料の母子サービスが導入されたのが大きなステップ。これにより、女性は政府の医療施設でお金を払わずに出産できるようになったんだ。政府は出産ごとに施設にお金を reimburses して、このサービスが利用できるように資金を提供しているんだ。

世界的には母子サービスの利用が改善されてきたけど、地域によって大きな違いがあるよ。例えば、アジアの一部では、母子ケアを受ける女性の数が著しく増加しているんだ。しかし、多くの発展途上国では、人口のかなりの割合が妊娠中や出産後に医者や助産師に会うことができないんだ。

問題の声明

多くの女性が母子サービスにアクセスできるようになったけど、特にサハラ以南のアフリカではアクセスが限られている地域もあるんだ。ここでは、妊娠中の女性の5分の1しか適切な母子ケアを受けられていないんだ。ケニアの統計によれば、期待される母親の62%しか妊娠中に必要なケアを受けていないんだ。多くの出産はまだ民間の施設や伝統的な出産介助者によって行われていて、政府の病院で行われていないんだ。

研究の正当性

研究によれば、母子ケアを利用することは母体の健康を改善し、世界の健康目標を達成するために欠かせないことが分かっているよ。特にサハラ以南のアフリカでは、母体死亡率が非常に高いからね。さまざまな国が母子保健を改善するための戦略を開発しているんだ。

ケニアでは、政府が公共の医療施設での母子ケアのコストを削減する政策に取り組んできたよ。目標は、より多くの女性がこれらのサービスを利用できるようにして、最終的には母体死亡の数を減らすことなんだ。無料の母子サービス政策は、この問題に直接取り組むことを目的にしているんだ。

文献レビュー

いくつかの要因が、女性が母子ケアを選ぶ際に影響を与えているよ。これには、提供されるケアの質、医療従事者の態度、利用可能なサービスについての意識の欠如が含まれるんだ。母子ケアが無料でも、多くの女性が民間の施設や伝統的な助け手を選ぶことがあるんだ。ある調査では、多くの回答者が政府の施設は混雑していて質が低いと感じて、避けたいと思っていることが分かったんだ。中には医療スタッフとのネガティブな経験を報告する女性もいて、それが公立病院でのケアを求める意欲に影響を与えているよ。

地域によって母子ケアへのアクセスは大きく異なることが分かるよ。都市部は資源が豊富で良いサービスがあることが多いけど、農村部は医療従事者や施設が限られているという課題に直面しているんだ。これが原因で、農村部の多くの女性が母子サービスを求めず、設備が整った都市の施設に行くことを選んでいるんだ。

歴史的に、ケニアは高い母体疾患率と死亡率に苦しんできたんだ。これらの数字を減らすための努力はされているけど、今でも多くの女性が訓練を受けていない人と出産していて、これは深刻なリスクを伴うんだ。この問題に対処するために、2013年にケニアは無料の母子ケアを導入して、より多くの女性が病院で出産するように促しているんだ。しかし、資金不足や資源の欠乏、訓練不足のスタッフといった障害が進展を妨げているんだ。

女性たちは、過去の虐待の経験や、文化的なニーズが満たされないことへの不安から、公立医療施設の利用を避けることが多いんだ。多くのケニアの女性は、より良いケアを提供していると信じているから、民間病院に訪れることが多いんだ。

研究によれば、ケニアの女性の半数未満が適切な出産サービスにアクセスできていて、多くの出産がプライマリヘルスケアの施設ではなく、病院で行われているんだ。これらのプライマリ施設は資源が不足していて、質の低いサービスを提供していると見なされているんだ。

研究方法論

この研究は、情報を集めるために記述的なアプローチを使用したよ。地元の医療施設で母子健康クリニックに通う18歳から49歳の女性に焦点を当てたんだ。研究者は、この地域で最近導入された無料の母子サービスを提供していることが知られている2つの施設を選んだんだ。

参加者を選ぶために、さまざまなサンプリング手法を混ぜて使用したよ。この研究には、母子ケアのためにこれらの施設を訪れた女性が含まれていたんだ。データはアンケートや観察チェックリストを通じて収集されたよ。

研究者は、研究を行う前に適切な許可を得て、収集したデータの完全性を確認したんだ。それから、統計ソフトを使用して情報を分析し、結果を表やグラフといったさまざまな形式で提示したんだ。

結果と発見

この研究は、クライアントに関連する要因が母子サービスの利用にどのように影響するかを理解することに焦点を当てていたよ。主に見た要因は、ケアの質、医療従事者の態度、クライアントの知識レベルだったんだ。

結果は、多くの女性がケアの質が不十分だと感じて、無料の母子サービスを利用しないことが分かったよ。多くの参加者が、質が改善されればサービスを利用する意向があると示していたんだ。医療従事者の態度も大きな要因で、ネガティブな体験からサービスを避ける女性が多かったんだ。

さらなる分析では、クライアントの無知も母子サービスの利用に影響を与えていることが明らかになったよ。多くの女性が、自分の知識の不足がケアを求める決定にどのように影響を与えているかを知らなかったんだ。

発見の要約

ケアの質、医療従事者の態度、無知といったクライアント関連の要因が、女性が母子サービスを利用するかどうかに影響を与えているんだ。調査結果から、大多数の女性がサービスの質が悪く、医療スタッフの態度がネガティブなため、無料の母子ケアを活用しないことが示唆されているよ。さらに、多くの女性が利用可能なサービスについて無知であることが、アクセスをさらに制限しているんだ。

無料の母子サービスの利用は、年齢、教育レベル、家庭の収入といった要因に応じて変わっているよ。女性たちは、質の高いケアや良い体験と結びつくため、しばしば民間の医療提供者を好むんだ。医療施設への投資を増やし、スタッフの行動を改善できれば、より多くの女性が政府のサービスを利用するようになるかもしれないんだ。

提言

この状況を改善するために、政府はいくつかのステップを踏むことができるよ。まず、女性に対する教育へのアクセスを向上させ、地域の雇用機会をサポートすること。これにより、女性たちが経済的に自立し、利用可能なサービスについてより良い知識を持つことができるんだ。

次に、政府は医療施設における顧客満足度向上の取り組みを強化すべきだよ。キャンペーンは、態度や行動に影響を与えるさまざまな側面に取り組むべきなんだ。これには、サービス提供を改善するためにスタッフのポリシーを見直すことも含まれるかもしれないよ。

これらの分野に取り組むことで、政府は母子保健の結果を改善し、より多くの女性が利用可能な母子サービスを活用できるようにできるんだ。

オリジナルソース

タイトル: TO DETERMINE THE CLIENT RELATED FACTORS THAT INFLUENCE UPTAKE OF MATERNITY SERVICES BY WOMEN OF CHILDBEARING AGE ATTENDING LEVEL THREE HEALTH FACILITIES IN IMENTI SOUTH, MERU COUNTY

概要: The well-being of women before, during, and after delivery is referred to as "maternal health". Numerous lives may be saved by maternal health care services despite the fact that millions of women of reproductive age die during pregnancy, delivery, and the postpartum period. More women are able to prevent short and long-term maternal disabilities and illnesses such as fistulas, infertility and depression. Kenya has developed a number of policies to improve maternal health. One such policy is the free maternity services policy that allows all pregnant mothers to have access to free maternity services in government facilities across the country. Free maternity services policy allows for provision of free delivery services to expectant women in health facilities run by the Kenyan Government. 189 nations ratified the Millennium Declaration and pledged to accomplish eight objectives by the turn of the twenty-first century. The study was a cross-sectional descriptive research design targeting population of 51,770 women of childbearing age in Imenti South Sub County. The sample size consisted of 100 respondents (women of childbearing aged between 18-49 years). The study employed qualitative and quantitative sampling methods. The sampling procedure was simple random sampling and purposive sampling. Data collection instruments were by questionnaires and observation schedule. Data was analyzed by use of descriptive statistics and results displayed using tables, bar charts, pie charts and presented using percentages, frequencies, means and standard deviations. Analysis was done using SPSS version 25. Uptake of maternity services. The negative attitude of health care workers greatly influenced Uptake of maternity services. Limited uptake was also linked to poor development of health infrastructure and usage of the facility, which ultimately influenced Uptake of maternity services. Awareness did not match Uptake of maternity services. The study concluded that social demographic factors, client related factors and health facility-related factors can influence the success or failure of Uptake of maternity services by women. It recommended a rights-based approach when designing and delivering free maternity services, strengthening client satisfaction programs and adopting a broader bottom-up approach when engaging rural women to ensure effective development of health infrastructure and usage of the facility. further suggestions for future research was recommended, including studies that explore attitudes and behaviours in varied settings, factors promoting positive attitudes and behaviours, and the effectiveness of interventions to address negative patient experiences in both three-level and other health facilities in Kenya.

著者: Kawira Fridah Muchunku, J. Karonjo, D. Muya

最終更新: 2024-06-22 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.20.24309021

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.20.24309021.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

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