デジタルヘルスの患者ケアにおける役割

デジタルヘルス介入（DHI）は、患者ケアを向上させるために技術を使うツールだよ。患者は自分の健康についてもっと学んだり、病状管理をより良くしたり、ひいては医療システムのコストを下げる手助けになるんだ。イギリスでは、政府がデジタルソリューションを通じて医療提供の変革にお金を投資してる。今、患者はオンラインアカウントを持ってて、予約や紹介を管理したり、自分の健康記録にアクセスしたりできるんだ。

#医療専門家の役割

医療専門家はDHIを使う時にすごく重要だよ。彼らのスキルとデジタルツールを使う意欲が、これらのツールの採用に影響を与えることがある。これまでの研究で、HCPがデジタルヘルスに関してどれくらいスキルがあるかに違いがあることがわかってる。また、技術的な問題やトレーニングの必要性、負担が増えることへの懸念が、HCPがこれらのツールを使うのを妨げる可能性もあるんだ。一部の専門家は患者との対面の接触が失われることを心配してる。

#健康格差に対する懸念

DHIの導入は、特に年齢、人種、経済的地位に基づく特定のグループにとって既存の健康格差を悪化させるかもしれない。だからこそ、HCPがこれらの健康格差に直面しているコミュニティにデジタルヘルスソリューションを実施する手助けができるかを理解することが大事なんだ。この研究は、イギリスの南アジア系の人々の心臓代謝疾患に関連して、HCPがデジタルヘルスについてどう考えているのかを具体的に見てるんだ。

#研究デザインの概要

情報を集めるために、研究ではHCPとのインタビューとフォーカスグループを使った。事前に倫理的な承認を得て、研究が必要なガイドラインに従うようにした。HCPはさまざまなプロフェッショナルネットワークやプライマリケアクリニックからリクルートされて、心臓代謝疾患を患う患者と関わる人たちの声を広く集めるためにいろんな方法を使ったんだ。

#データ収集の方法

グループディスカッションに参加できなかったHCPには、個別インタビューを提供した。話し合いの前にすべての参加者から書面で同意を得たよ。彼らの体験やデジタルヘルスツールに関する意見、そして患者がこれらのツールを使う際の障壁に焦点を当てた。参加者には、デジタルツールに関する自分の実践におけるCOVID-19パンデミックの影響についても尋ねたんだ。参加のインセンティブとして、各HCPにはギフト券が渡されたよ。

#参加者の詳細

18人のHCPが参加して、ほとんどがプライマリケアとコミュニティケアの現場からだった。デモグラフィックデータを提供した人たちの平均年齢は38歳で、南アジア系と自認する人が大多数だった。この背景が彼らのエスニックな健康格差について話す準備に影響を与えたかもしれない。参加者のデジタルスキルは具体的に測定されてはいなかった。

#HCPのデジタルヘルスに対する視点

参加者たちは、医療の現場で使われているさまざまなデジタルヘルスツールについて意見を共有した。例としては、血圧モニタリング用のデバイスや特定のNHSプログラムがあった。デジタルヘルスツールの受け入れは、ケアの種類や医療の現場（プライマリケアかセカンダリケアか）によって異なることに気づいてた。

多くのHCPがNHSでの技術利用の利点を認識していて、より早い診断や患者データの管理ができることを挙げてた。連続グルコースモニターのような技術は、患者の自己管理に良い影響を持っていると評価されてた。でも、全ての利点が十分に実現されていないとも指摘して、適切なフォローアップや患者の関与が必要だって言ってた。

#患者の態度の多様性

デジタルヘルスツールに対する患者の態度はさまざまで、健康状態によっても変わることが多かった。ルーチンケアでは電話のアポイントメントに抵抗がなかったけど、新しい問題や複雑なことに関しては対面の訪問を好む患者も多かった。デジタルヘルスツール、特にグルコースモニターには興味を示す患者もいれば、体重管理や慢性疾患管理に焦点を当てたプログラムには否定的な反応を示す患者もいた。

研究では、多くの患者が日常的なタスクにスマートフォンを利用していて、健康のための技術に対してもオープンだった。でも、データプライバシーの懸念や、質の低いリモートケアの認識も大きな障壁になっていた。多くの患者は、デジタルでケアを受けることが、医師が対面でのやり取りを避けようとしていると感じていたんだ。

#HCPと患者関係の重要な側面

HCPは患者との良い関係を築くことの重要性を強調してた。効果的なフォローアップケアやモニタリングが、患者がデジタルツールをうまく使うためには必要だと見なされていたよ。HCPがこれらのツールを勧めるとき、彼らは自分の知識や過去の経験に頼ってるんだ。患者の興味を理解し、デジタルオプションについて話し合うことが、これらの健康ツールへの遵守を促進すると思ってる。

#COVID-19がデジタルヘルスに与えた影響

COVID-19のパンデミックは、ケアの提供方法に深刻な影響を及ぼした。HCPは、リモートサービスへの移行が急速に適応することを強いられたと報告してた。多くのHCPが、オンラインプラットフォームを使って相談やモニタリングを行うようになり、患者とのコミュニケーションが大きく変わったんだ。以前はあまり使われていなかったツールも、パンデミック中に急に利用が増えたよ。

#現在のデジタルツールの限界

デジタルツールの急速な普及にもかかわらず、HCPはその長期的な効果を支持する証拠が不足していると指摘してた。彼らは、患者がデジタルヘルスツールのために最良の推奨を受けられるように、より明確なガイドラインや信頼できるリソースが必要だと表明してた。また、患者のデジタル能力やアクセスの違いによる困難も言及してた。

#健康格差に関する観察

HCPは、患者が直面する課題についての微妙な見解を持っていた。財政的な厳しさなど、さまざまな要因が患者が適切なケアにアクセスするのを妨げているんだ。生活費の高騰や、アポイントメントへの移動の費用が重要な懸念事項だった。HCPの中には、現在の社会的・経済的要因が患者の健康への関与に与える影響について考察する人もいた。食事環境や健康的な選択肢へのアクセスも、健康管理において役立つ要素だと共有してたよ。

#社会的な貧困の認識

参加者たちは、健康問題においてエスニックな要因だけでなく、社会的な貧困が重要な要因だと考えていた。新しいコミュニティが、長年確立された集団と同様の健康問題を抱えていることがわかった。HCPたちは、自分たちの背景が患者との関わり方に影響を与えることを認識していて、特に文化的な規範や家族のダイナミクスの文脈でそれが見られたんだ。

#デジタルリテラシーとアクセスの問題

多くの参加者が、デジタルヘルスへの障壁について語っていて、言語スキルやリテラシー、技術へのアクセスが含まれてた。一部のHCPは、高齢患者が予想以上にデジタルツールを利用していることに気づいて、誰が技術に慣れているかについての仮定が必ずしも正しいわけではないことを強調してた。

#医療におけるデジタルデバイド

パンデミック中のHCPの経験は、医療アクセスにおけるデジタルデバイドを浮き彫りにした。彼らは、全ての患者に適しているわけではないデジタルオプションしか提供できないことに懸念を示してた。デジタルスキルや言語の壁、医療システムへの信頼が、誰がデジタルヘルス介入の恩恵を受けられるかを理解する上で重要だったんだ。

#デジタルヘルスへの障壁への対処

HCPは、デジタルヘルスと従来の医療ソリューションの両方が、適切に扱わなければ既存の不平等を助長する可能性があると強調してた。彼らは、サービスを受けられないコミュニティを支援するために、文化的に適切な情報やリソースが必要だと叫んでた。デジタルツールは、さまざまな患者のニーズを考慮して設計されるべきなんだ。

#改善のための提案

HCPは、DHIの受け入れや効果を高めるためにいくつかの提案を出してた。これには、デジタルツールをもっとアクセスしやすくすること、内容が関連性があり理解しやすいものにすること、地域のリソースを活用してギャップを埋めることが含まれてた。また、HCPが患者にデジタルオプションを活用できるように、継続的なトレーニングを推奨してたよ。

#コミュニティの関与

患者やコミュニティをプロセスに関与させることの重要性が、主な提言だった。地域の知識やサポートシステムを活用することで、デジタルリテラシーを高め、さまざまな集団のデジタルツールの受け入れを促進できるんだ。デジタルヘルスについての話し合いに家族を巻き込む努力が、患者の関与をより良くする可能性があるんだ。

#デジタルヘルスに関する総括的な考え

この研究は、デジタルヘルスツールが患者のアクセスとケアの提供を改善する大きな可能性がある一方で、重大な課題もあることを示してる。HCPは、サービスが行き届いていない集団にケアを提供する際の複雑さを理解していて、デジタルツールへの依存が既存の不平等を悪化させる可能性を認識してるんだ。彼らは、すべての人が必要な医療にアクセスできるようにするために、非デジタルの選択肢も重要だと強調してたよ。

#結論

全体として、医療専門家はDHIが患者の結果を改善するための利点に楽観的だった。ただし、それらの実施に対する障壁も認識していた。研究は、デジタルヘルスの不平等に関するHCPの視点について貴重な洞察を提供していて、患者の多様なニーズを考慮しつつ、すべての人が必要なケアにアクセスできるようにするための調整されたソリューションの必要性を強調してるんだ。