医療廃棄物の問題:増え続ける懸念
病院のゴミの管理は健康と安全のためにめっちゃ大事だよ。
Michel Franck Edzamba, Fabrice Zobel Lekeumo Cheuyem, Paule Sandra Djomo Sime, Fernande Eliane Nyangon Minlo, Bertille Ngon Sani, Florence Kissougle Nkongo, Tatiana Mossus
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医療活動が増えるにつれて、病院やクリニックで出る廃棄物も増えてるんだ。この廃棄物は単なる紙やバンドエイドだけじゃなくて、いろんな種類があって、その中にはかなり危険なものもあるらしい。医療廃棄物は都市で出る全廃棄物の1%から2%を占めてるって言われてる。一部は普通のゴミとして捨てられるけど、使い捨て針とか汚染された物は特別な処理が必要だよ。
医療廃棄物って?
医療廃棄物は、病院やクリニック、ラボでの医療活動中に出る全てのものを指すんだ。手術や治療、さらには糖尿病みたいな病気の自宅ケアでも出るからね。病院ではこの廃棄物をきちんと管理することがめっちゃ大切。これが患者の安全を守るし、感染の拡大を防ぐ手助けにもなるから、誰も望んでないことだからね、医者も。
廃棄物管理の現実
裕福な国々では、病院廃棄物の管理システムがしっかりしてる。でも、低中所得国では状況が全然違うんだ。ここではリソースや専門知識が不足してることが多いから、廃棄物が医療従事者やその廃棄物を扱う人たちの健康と安全に脅威をもたらす可能性があるよ。
驚くことに、医療廃棄物の約85%は危険ではなく、普通の家庭ゴミみたいに扱えるんだ。ただ、約10%は感染性廃棄物(病気の患者からの使い捨てバンデージなど)で、5%は危険廃棄物(化学物質や放射性物質なんか)なんだ。この混ざり具合のせいで、医療現場での廃棄物管理はかなり大変なバランスを取ることになる。
発展途上国の苦闘
リソースが乏しい場所では、医療廃棄物管理が本当に大変な課題になることがある。時には危険な廃棄物が普通のゴミと混ぜられちゃうこともあって、これが処理を難しくするし、コストも上がっちゃう。予算を気にする病院にとっては避けたい状況だよ。それに、ちゃんと食事をとらなかったり、ワクチン接種が足りない人がいると、正しく処理されていない廃棄物から病気になるリスクが高くなるかもしれない。
いくつかの発展途上国では、労働者がゴミ埋立地を掘り返して廃棄物を分別する仕事をしているんだ。それは楽しい仕事じゃないよね。医療廃棄物が適切に管理されていないと、スタッフや患者、家族にも健康リスクをもたらすことになっちゃう。それに、環境にも深刻な影響を与えて、大惨事を招く可能性があるから、みんな避けたいよね。
規制とその短所
カメルーンでは、医療廃棄物管理に関する法律はあるけど、重要な部分が抜けてるんだ。要するに、医療機関が生み出すいろんな廃棄物のタイプがカバーされてないんだって。最近の研究では、首都以外の健康地区でこれらのルールがどれだけ適用されているかを調べたよ。
研究の概要
この研究は1か月間行われて、数値と個人インタビューが混ざってたんだ。カメルーンの中央地域はかなり広くて、数百万の人が何十もの地区に広がって住んでる。この地域には大きな病院から小さなクリニックまでいろんな健康施設があるんだ。
これらの健康施設の管理者やスタッフに研究に参加してもらった。彼らは廃棄物管理に関する経験や実践を共有してくれた。結果的に、20の健康地区から60人以上の参加者が集まって、状況を明らかにする手助けをしてくれたんだ。
参加者は誰だった?
研究に参加した人たちのほとんどは医療のバックグラウンドを持っていて、特にパラメディカルスタッフが多かったよ。面白いことに、男女比はほぼ同じで、30%以上が病院廃棄物の管理に5年以上の経験を持ってた。これはいいニュースだけど、この分野でより多くの資格を持ったプロが必要ってことも示してるね。
廃棄物の分別と追跡
一つの重要な発見は、ほとんどの施設が最初から廃棄物をきちんと分別していると主張していたこと。しかし、参加者のほぼ半数がこの分別を頻繁にチェックしていないと認めたんだ。これは問題かもしれない。廃棄物の種類ごとに異なる処理方法が必要だから、適切に分別されていないと、感染のリスクが高まる可能性があるよ。
研究では、普通のゴミがしばしばダンボール箱や黒い袋に入れられることが多くて、これは問題があるんだ。柔らかい感染性廃棄物のごく一部しか、目的に合わせた黄色い袋に入れられてなかった。また、鋭利な廃棄物、例えば針は主に安全なボックスに保管されていたけど、中にはダンボール箱に入っているものもあって、これは安全じゃない選択なんだ。
収集と輸送の課題
廃棄物の収集や保管に関して、多くの施設がうまくいってないのが現状。大量の廃棄物が毎日拾われず、一部は推奨される48時間から72時間以上放置されていることもあるんだ。これは悪化の原因になって、廃棄物が害虫を引き寄せたり、不快な臭いを放つことになるよ。
もう一つの懸念は輸送だね。ほとんどの参加者が廃棄物を輸送するための特別な車両を持っていないと言っていて、その場で取り除かなきゃならないことが多かったんだ。訪れた施設の86%が、その場に廃棄物処理設備を持っていなかった。これって、廃棄物が適切に処理されないまま捨てられることを意味してるよ。
処理と廃棄方法
廃棄物の処理にはいろいろな方法が使われてるけど、多くの健康施設は基本的な焼却に依存してるんだ。残念ながら、適切なリソースがないせいで、すべての廃棄物が必要な処理を受けられているわけじゃない。85%以上の廃棄物が埋立地に送られたり焼却されたりしていて、これは最良の解決策じゃないよ。
まとめ
この研究は、中央地域の多くの健康施設における病院廃棄物の管理方法に深刻なギャップがあることを明らかにした。結果は、廃棄物を扱う責任者に対してより良いリソース、トレーニング、設備が必要だっていうことを示している。
結論として、適切な病院廃棄物管理は、医療従事者だけじゃなくて、患者や地域全体を守るために不可欠なんだ。ちょっと笑えることだけど、病院廃棄物の管理は一番華やかな仕事じゃないけど、確実に重要な仕事だよ。正直言って、誰もが医療提供者が命を救おうとしてる間に「その」廃棄物を扱って欲しくないんだから!だから、適切にラベルが付けられた袋で、医療廃棄物管理を改善していこう!
オリジナルソース
タイトル: Hospital Waste Management: An Overview of the Situation in Health Districts outside Yaounde in the Centre Region, Cameroon
概要: BackgroundHospital waste management is an important process that must be handled with care. This is because of the potential risks it represents for human health and the environment. A good understanding of the processes and legislation involved is an important asset, especially in developing countries. In order to assess the level of application of regulations, this study describes the quality of hospital waste management in health districts outside Yaounde in the Centre region. MethodologyA descriptive cross-sectional study was conducted in public health facilities of 24 Health Districts in the Centre Region from February 1 to March 31, 2024. Sampling was consecutive and non-exhaustive. Data were collected using a Google form from health facility managers and/or staff in charge of hospital hygiene. The data was coded and analyzed using R Statistics version 4.3.1. ResultsA total of 61 participants coming from 20 Health Districts of the Central Region were enrolled in the study. With a sex ratio (M/F) of 0.9, most of the participants were paramedical staff. Less than 10% of the participants were Medical-sanitary technician. Most of the respondents reported that waste was sorted at source. However, nearly half (45%) carried out regular checks at this stage. More than two-thirds of responded (78%) reported that household waste was packed in buckets and black bags. More than half of the infectious waste was packaged in bin buckets (57%). More than one-third (39%) of the waste was collected daily. The vast majority (93%) reported that they disposed of waste on site. Nearly 5% reported disposing of waste in a public landfill. A small proportion (7.3%) of health facilities had an incinerator. ConclusionDespite the efforts made, there are still significant shortcomings in the hospital waste management strategy of the health facilities visited. Stakeholders need technical, financial and material support if they are to meet international standards.
著者: Michel Franck Edzamba, Fabrice Zobel Lekeumo Cheuyem, Paule Sandra Djomo Sime, Fernande Eliane Nyangon Minlo, Bertille Ngon Sani, Florence Kissougle Nkongo, Tatiana Mossus
最終更新: 2024-12-08 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.08.24318669
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.08.24318669.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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