Défis et solutions pour des DSE interopérables
Explorer des méthodes pour intégrer les dossiers de santé électroniques pour une meilleure prise en charge des patients.
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Table des matières
- Le besoin de DSE interopérables
- Comprendre les données et la connaissance
- Le défi de l'intégration des données
- Méthodologie proposée pour l'intégration des DSE
- Leçons tirées des applications réelles
- Catégories de ressources
- Le rôle des requêtes de compétence
- Évaluation de la méthodologie
- Application de la méthodologie dans le secteur de la santé
- Conclusion
- Source originale
- Liens de référence
Dans le monde numérique d'aujourd'hui, partager des infos médicales entre différents systèmes est super important pour offrir de meilleurs soins de santé. Les dossiers de santé électroniques (DSE) stockent les Données des patients de manière numérique pour que les professionnels de la santé puissent accéder à ces infos facilement et les partager. Mais il y a plein de défis quand il s'agit de combiner ces systèmes. Et c'est là qu'intervient l'Interopérabilité - ça veut dire que différents systèmes peuvent bosser ensemble efficacement.
Le besoin de DSE interopérables
Avec l'évolution des systèmes de santé, le besoin d'interopérabilité devient de plus en plus pressant. Les patients reçoivent souvent des soins de plusieurs fournisseurs, hôpitaux et spécialistes. Chacun peut utiliser des systèmes et des formats différents pour leurs DSE, ce qui complique le partage d'infos essentielles. Sans Intégration adéquate, les patients peuvent faire face à des retards et des complications dans leur traitement.
Comprendre les données et la connaissance
Les données, c'est des faits bruts et des chiffres, comme le nom, l'âge ou l'historique médical d'un patient. La connaissance vient des données quand elles sont organisées et analysées pour donner des insights. Dans le contexte des DSE, les données incluent des notes cliniques, des prescriptions et des résultats de labo. Pour que les professionnels de la santé prennent des décisions éclairées, ils ont besoin d'un accès à des connaissances complètes et précises sur le patient basées sur ces données.
Le défi de l'intégration des données
Quand on essaie d'intégrer des données provenant de différents systèmes DSE, divers problèmes peuvent survenir. Un gros défi, c'est l'hétérogénéité sémantique, qui se réfère aux différences de signification ou de représentation des données. Par exemple, un système peut appeler un médicament différemment qu’un autre. Ces incohérences peuvent mener à de la confusion ou à des erreurs dans le soin des patients.
Pour faire face à ces défis, il faut une méthodologie qui permette aux professionnels de santé de réutiliser et de partager des données tout en garantissant précision et confidentialité.
Méthodologie proposée pour l'intégration des DSE
La méthodologie proposée se concentre sur la création de DSE électroniques interopérables (iDSE). Elle met l'accent sur la nécessité de développer la structure des données et le schéma de manière indépendante, permettant ainsi une flexibilité maximale pour la réutilisation des données tout en visant à satisfaire des besoins spécifiques en santé.
Étapes clés de la méthodologie
Définir le but : La première étape consiste à comprendre ce que le DSE doit accomplir. Ça inclut des exigences spécifiques en santé que le système doit satisfaire, formalisées en requêtes de compétences (CQs).
Collecte des données et schémas existants : Avant de construire un nouveau système, il faut rassembler les données et schémas existants. Cela aide à tirer parti des connaissances antérieures et réduit la redondance.
Modélisation de la structure des données : Un modèle clair doit être créé pour définir comment les données seront organisées et accessibles. Ça inclut l'identification des types de données clés et des propriétés nécessaires pour le système.
Alignement des connaissances : Ensuite, des schémas de référence et des ontologies sont utilisés pour s'assurer que le modèle de données est compatible avec les normes existantes. Cet alignement est crucial pour le partage futur de données.
Intégration des données : Enfin, les ensembles de données collectés sont fusionnés dans le système DSE. Cette étape inclut l'utilisation d'outils qui aident à faire correspondre les données entre différents formats pour assurer la cohérence.
Leçons tirées des applications réelles
La méthodologie a été appliquée dans divers projets, y compris des efforts pour créer des dossiers de santé interopérables à travers l'Europe. Les expériences acquises à partir de ces projets mettent en lumière à la fois les forces et les faiblesses.
Forces
Connaissance de l'hétérogénéité des données : La méthodologie aide à identifier les différences entre les données médicales provenant de divers pays, permettant de trouver de meilleures solutions pour l'interopérabilité des données.
Maintenance des graphes de connaissances (KGs) : Une fois qu'un modèle de base est établi, il est plus facile de maintenir et de mettre à jour le système DSE. Ça soutient le partage et la réutilisation continus des données.
Faiblesses
Besoin de surveillance humaine : Bien que l'automatisation soit bénéfique, le domaine de la santé a souvent besoin d'une supervision humaine pour garantir l'exactitude des données et le respect des régulations de confidentialité.
Problèmes de scalabilité : Le besoin d'intervention humaine limite la scalabilité de la méthodologie. Pour améliorer l'efficacité, il faut faire des efforts pour réduire le niveau d'implication humaine requis dans le processus.
Catégories de ressources
Dans l'implémentation de la méthodologie, les ressources peuvent être classées en fonction de leur réutilisabilité :
Ressources communes : Ce sont des éléments fondamentaux utilisés dans de nombreux domaines, comme les infos démographiques de base.
Ressources essentielles : Celles-ci se rapportent directement aux objectifs spécifiques du DSE, comme les données de santé des patients, les médicaments et les traitements.
Ressources contextuelles : Ce sont des éléments uniques qui apportent une valeur ou une différenciation supplémentaire, comme des normes médicales spécifiques aux pratiques locales.
Le rôle des requêtes de compétence
Les requêtes de compétence (CQs) sont essentielles parce qu'elles aident à définir les exigences fonctionnelles du DSE. Elles guident le processus de sélection des données, des schémas et des ressources nécessaires pour créer un système utile et efficace.
Processus d'utilisation des CQs
- Spécification initiale : Identifier les objectifs principaux et les besoins du DSE, formulés sous forme de descriptions en langage naturel.
- Extraction et formalisation : Transformer ces descriptions en requêtes structurées qui peuvent être facilement analysées et appariées avec les ensembles de données disponibles.
- Sélection d'ensembles de données : Apparier les CQs avec des ensembles de données existants qui peuvent répondre à ces besoins. Cela garantit que les bonnes infos sont utilisées sans duplications inutiles.
Évaluation de la méthodologie
Tout au long de la méthodologie, l'évaluation est cruciale pour s'assurer que chaque phase répond à ses exigences. Plusieurs métriques peuvent être utilisées pour évaluer l'efficacité du processus :
Couverture : Mesure combien il y a de chevauchements entre les CQs et les ensembles de données sélectionnés. Une haute couverture indique une compatibilité et une utilité potentielles.
Exhaustivité : Regarde combien de connaissances sont ajoutées au système grâce aux requêtes. Une haute exhaustivité signifie que le modèle s'appuie avec succès sur les connaissances existantes.
Sparsité : Évalue à quel point les différents éléments du système se connectent et comment les différentes catégories d'infos sont représentées.
Application de la méthodologie dans le secteur de la santé
La méthodologie a été mise en œuvre avec succès dans des projets visant à améliorer l'interopérabilité des dossiers de santé. En se concentrant sur la réutilisation des données et des normes existantes, on peut relever de multiples défis dans l'intégration des informations sur les patients.
Exemple d'étude de cas
Par exemple, un projet a travaillé avec des données provenant d'hôpitaux de plusieurs pays européens. Chaque hôpital avait sa propre méthode d'organisation et de partage des données, ce qui a créé d'importants défis. En appliquant la méthodologie proposée, il est devenu possible d'aligner ces systèmes divers sous un cadre commun.
Conclusion
Construire des dossiers de santé électroniques interopérables est une tâche complexe mais essentielle dans les soins de santé modernes. La méthodologie proposée offre une approche structurée pour intégrer différents systèmes tout en minimisant la redondance et en maximisant la réutilisation. Un raffinement continu de ce processus mènera à de meilleurs résultats en matière de santé et à une plus grande satisfaction des patients.
Alors que la technologie et les pratiques de santé évoluent, maintenir un cadre adaptable et scalable sera vital pour garantir que les patients reçoivent les meilleurs soins possibles, peu importe le système utilisé pour stocker leurs infos.
Titre: Building Interoperable Electronic Health Records as Purpose-Driven Knowledge Graphs
Résumé: When building a new application we are increasingly confronted with the need of reusing and integrating pre-existing knowledge. Nevertheless, it is a fact that this prior knowledge is virtually impossible to reuse as-is. This is true also in domains, e.g., eHealth, where a lot of effort has been put into developing high-quality standards and reference ontologies, e.g. FHIR1. In this paper, we propose an integrated methodology, called iTelos, which enables data and knowledge reuse towards the construction of Interoperable Electronic Health Records (iEHR). The key intuition is that the data level and the schema level of an application should be developed independently, thus allowing for maximum flexibility in the reuse of the prior knowledge, but under the overall guidance of the needs to be satisfied, formalized as competence queries. This intuition is implemented by codifying all the requirements, including those concerning reuse, as part of a purpose defined a priori, which is then used to drive a middle-out development process where the application schema and data are continuously aligned. The proposed methodology is validated through its application to a large-scale case study.
Auteurs: Simone Bocca, Alessio Zamboni, Gabor Bella, Yamini Chandrashekar, Mayukh Bagchi, Gabriel Kuper, Paolo Bouquet, Fausto Giunchiglia
Dernière mise à jour: 2023-05-10 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://arxiv.org/abs/2305.06088
Source PDF: https://arxiv.org/pdf/2305.06088
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.
Merci à arxiv pour l'utilisation de son interopérabilité en libre accès.
Liens de référence
- https://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7
- https://www.ehealth.fgov.be/standards/kmehr/en/transactions/summarised-electronic-healthcare-record-v20
- https://loinc.org/
- https://hl7.org/fhir/
- https://lov.linkeddata.es/
- https://lov4iot.appspot.com/
- https://old.datahub.io/
- https://liveschema.eu/
- https://github.com/UNITN-KDI-2020/COVID-data-integration
- https://www.interopehrate.eu/