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# Sciences de la santé# VIH/SIDA

Avancées dans le soin du VIH avec GBTsol ICA

GBTsol ICA améliore le comptage des CD4 et CD8 pour mieux gérer les patients vivant avec le VIH.

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Environ 39 millions de personnes dans le monde vivent avec le VIH, surtout dans des endroits avec peu de ressources. Un moyen important pour aider à traiter et suivre les personnes avec le VIH est de compter les cellules CD4 et de vérifier le ratio CD4/CD8. Ces comptages aident à déterminer à quel point le système immunitaire d'une personne est faible et quand commencer le traitement avec une thérapie antirétrovirale (TAR). Recueillir ces données lors du diagnostic du patient est essentiel pour leur suivi.

Beaucoup de patients n'ont pas accès aux tests CD4 à cause de problèmes d'accès aux centres de dépistage. Le test le plus commun pour ces comptages est la Cytométrie en flux, qui est la norme depuis plus de 40 ans. Cependant, la cytométrie en flux a plusieurs défis. Elle ne peut analyser qu'une cellule à la fois, nécessite que les cellules soient en liquide, et a besoin de personnel très formé pour fonctionner. De plus, les tests doivent être réalisés sous un contrôle de qualité strict, et les cellules doivent rester vivantes pour obtenir des résultats précis. Ces difficultés compliquent les tests pour les personnes dans les zones rurales ou avec moins de ressources.

Un autre problème avec la cytométrie en flux est qu'il y a souvent un manque de méthodes standard pour préparer les échantillons provenant de différents endroits. De plus, dans beaucoup de pays, les patients n'ont pas de numéros d'identification uniques, ce qui complique le suivi des résultats des tests à travers différents labos. Les longs temps d'attente pour les résultats peuvent retarder des décisions de traitement importantes, impactant les soins des patients. Dans certains cas, la moitié des résultats des tests n'atteignent pas les cliniques, ce qui entraîne un manque de suivi pour les patients.

Pour améliorer cette situation, des programmes de santé utilisent des Tests au point de soin (POCT) pour les comptages de CD4 et CD8. Ces tests peuvent être réalisés sur le lieu de soin du patient, facilitant l’obtention de résultats en temps voulu. Le POCT peut être effectué par des techniciens qui n'ont pas besoin d'une formation spécialisée, donc les tests doivent être précis, peu coûteux et rapides. Un de ces dispositifs est le GBTsol ICA, qui a montré des performances compétitives pour compter les cellules CD4 et CD8.

Le Système GBTsol ICA

Le dispositif GBTsol ICA se compose de trois parties principales : la machine de lecture, une cartouche, et les réactifs nécessaires avec des anticorps spécifiques pour mesurer CD4 et CD8. Chaque composant joue un rôle crucial pour garantir des résultats précis.

À l'intérieur de la machine de lecture, plusieurs pièces travaillent ensemble, incluant une caméra, une diode électroluminescente (DEL), et une pompe à aspiration. Un programme logiciel associé traite les données, permettant au système d'afficher les résultats à l'écran en moins de cinq minutes, éliminant le besoin de comptage manuel et le risque d'erreur humaine.

La cartouche utilisée dans ce dispositif est jetable et conçue pour séparer rapidement les globules blancs (GB). Cela signifie qu'il n'y a pas besoin d'étapes qui peuvent entraîner une perte de cellules, comme la lyse cellulaire ou la centrifugation. Les anticorps utilisés pour les tests sont hautement purifiés et réagissent rapidement avec le sang total, économisant du temps et améliorant la précision.

Méthodologie de Test

Quand un patient avec VIH/SIDA va chez le médecin, du sang est généralement prélevé pour les tests CD4 et CD8. Les procédures de test traditionnelles peuvent prendre de un jour à une semaine pour les résultats, selon les ressources du labo et la distance. Le kit de détection GBTsol ICA permet aux professionnels de santé d'évaluer rapidement les comptages de CD4 et CD8, améliorant la gestion des patients.

Chaque kit de test contient les outils et réactifs spécifiques nécessaires pour le test, garantissant que la procédure est simple. Le processus de test implique plusieurs étapes, y compris l'incubation de l'échantillon avec les anticorps pertinents, le lavage pour enlever les substances non liées, et le traitement de l'échantillon pour obtenir les résultats finaux, qui peuvent être imprimés ou stockés électroniquement.

Test de Sensibilité

Pour assurer l'efficacité du système GBTsol ICA, les scientifiques l'ont testé avec des billes de différentes concentrations. Les résultats ont montré un comptage cohérent et fiable sur une gamme de dilutions, prouvant que le GBTsol ICA pouvait mesurer avec précision les faibles niveaux de cellules.

Identification des Sous-ensembles de Cellules Sanguines

Les échantillons de sang sont traités avec des anticorps fluorescents qui se lient à des cellules spécifiques. Après une courte incubation, les échantillons sont placés dans la cartouche GBTsol ICA pour le comptage. Ce dispositif automatise le processus, fournissant des résultats de manière efficace.

Comparaison avec la Cytométrie en Flux

Les comptages GBTsol ICA sont comparés à ceux issus de la cytométrie en flux traditionnelle, considérée comme la norme. Les tests ont été réalisés sur des échantillons de divers patients pour évaluer à quel point les résultats étaient alignés.

Dans l'ensemble, le GBTsol ICA a montré des performances fiables. Sur 113 tests réalisés, seulement un petit nombre ont échoué à cause d'erreurs de manipulation, suggérant que le dispositif est généralement facile à utiliser. La plupart des erreurs étaient liées à la façon dont les échantillons étaient chargés ou pipettés, soulignant l'importance d'une technique appropriée.

Résultats et Discussion

Le besoin de tests rapides et faciles en santé est essentiel, surtout pour gérer le VIH. Le GBTsol ICA offre des avantages clairs par rapport aux méthodes de test traditionnelles.

Dans une étude impliquant 113 patients sur quatre mois, le GBTsol ICA a montré une excellente précision. Le dispositif a montré une forte corrélation avec les résultats de la cytométrie en flux, faisant de lui un outil précieux pour les professionnels de santé.

Les résultats indiquent une haute reproductibilité, suggérant que le GBTsol ICA peut être fait confiance pour des mesures cohérentes des comptages de CD4 et CD8. Détecter ces cellules avec précision est important pour démarrer et gérer la thérapie antirétrovirale chez les patients.

Conclusion

En résumé, le dispositif GBTsol ICA fournit une solution fiable, efficace et abordable pour le comptage des cellules CD4 et CD8 chez les patients avec VIH/SIDA. Sa rapidité et sa précision en font un choix pratique, surtout dans des environnements où l'accès aux tests conventionnels peut être limité. En permettant des tests et des résultats en temps voulu, le GBTsol ICA peut aider à améliorer les résultats pour les patients et à faciliter la gestion des soins pour ceux qui vivent avec le VIH.

Source originale

Titre: New POCT instrument, GBTsol ICA system for HIV monitoring by CD4 and CD8 enumeration in resource-poor settings

Résumé: According to WHO report 39.0 million (33.1-45.7 million) people around the world were living with HIV infection till Dec of 2022. One method that we need for treatment and monitoring of HIV patients is CD4 counting and CD4/CD8 ratio. For this purpose, there are many different laboratory test with technical complexity and in other hand most of them are time consuming, expensive or cannot be used in resource limited places. This work demonstrates POCT microchip platform for enumerating leukocytes, CD4+ T- lymphocytes, and CD8+ T lymphocytes from whole blood, using fluorochrome-conjugated primary antibodies as a detection method. This device and its method omits all obstacles for WBC and CD4, CD8 T lymphocytes and it offers fast, cost effective and easy absolute WBC and CD4, CD8 T lymphocytes count for monitoring HIV patients immune situation with high accuracy which can be implemented insource limited stings or doctors office. We incubated Phycoerythrin (PE) conjugated primary antibodies specific to CD4 and CD8 antigens to enumerate CD4+ and CD8+ T cells, respectively. Comparison studies were performed with FACS count to evaluate total leukocytes, CD4+T cell number, and CD8+T cell number in whole blood samples for monitoring the immune systems of patients with human immunodeficiency virus (HIV)/AIDS. Statistical analyses for precision, correlation, and agreement were performed. Coefficients of variation (CV) ranging from 0.67% to 12.78%, 0.81 to 13.68%, and 0.29% to 8.33% were obtained for CD4, CD8 and leukocyte recovery respectively. A significant correlation was found between the two assays for CD4 count and CD8 count, with correlation coefficients of 0.90 and 0.91, respectively. Using Bland-Altman plots, a mean bias of 23, 38, and 490 cells/{micro}L (95% CI, n=113) was obtained for CD4, CD8, and total leukocyte count, respectively. These data show that the GBTsol ICA (Immune Cell Analyzer) is comparable to the FACS count platform method for measuring the amounts of CD4 T cells, CD8 T cells, and total leukocytes in blood samples for the purpose of monitoring HIV/AIDS patients with cheap, easy and fast way.

Auteurs: shabnam aghamoradi, S. Sung, H.-S. Kim, J. Song, J. Lee, S. Baek

Dernière mise à jour: 2023-10-13 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.12.23296940

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.12.23296940.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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