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Les luttes cachées du personnel du NHS pendant COVID-19

Un aperçu du poids émotionnel sur les travailleurs de la santé pendant la pandémie.

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Les catastrophes naturelles comme les ouragans et les tremblements de terre peuvent vraiment stresser les systèmes de santé. La pandémie de COVID-19, causée par le virus SARS-CoV-2, a eu un impact énorme dans le monde entier, entraînant de nombreuses infections et décès. Les travailleurs de la santé ont été particulièrement touchés parce qu'ils étaient constamment en contact avec des personnes infectées tout en faisant aussi partie de la population générale. Leur expérience a inclus le fait de voir des maladies graves et des décès tout en travaillant dans des conditions extrêmes. Cette situation a conduit à des sentiments de fatigue, de tristesse, d'inquiétude, et une baisse du bien-être général.

Stress des employés du NHS pendant la COVID-19

Cet article examine plusieurs études menées au Royaume-Uni, en se concentrant sur les défis Émotionnels et psychologiques auxquels les travailleurs de la santé ont été confrontés durant la pandémie de COVID-19. Plutôt que de simplement répéter ce que d'autres ont trouvé, on va explorer les causes profondes de ces défis et comment elles impactent le personnel de santé. On vise aussi à tirer des leçons pour aider les travailleurs de la santé qui rencontrent des difficultés maintenant et à l'avenir.

Il est crucial de réfléchir à ces leçons pour plusieurs raisons. D'abord, la pandémie de COVID-19 n'a pas créé des demandes insoutenables pour le système de santé du Royaume-Uni ; beaucoup de ces problèmes existaient bien avant. Ensuite, une partie du stress ressenti par les travailleurs de la santé venait du fait que le gouvernement et les systèmes de santé n'ont pas réagi efficacement à la pandémie. Enfin, avec le changement climatique qui augmente les événements extrêmes, les systèmes de santé vont probablement faire face à encore plus de demandes.

La situation des travailleurs du NHS

Le personnel du NHS est sous pression constante depuis des années. Les avancées dans les pratiques de santé ont conduit à des attentes croissantes du public. Même si le progrès est positif, cela a créé un déséquilibre entre le nombre de travailleurs de la santé disponibles et les demandes faites sur eux, surtout avec un financement limité. Cette situation s'est aggravée au cours des dix dernières années.

Avant la pandémie, des problèmes comme la rétention du personnel, le recrutement et les défis de santé mentale affectaient déjà les conditions de travail. Certaines des causes de stress n'étaient pas financières mais venaient plutôt de facteurs qui n'étaient pas reconnus ou abordés. La pandémie de COVID-19 a amplifié ces problèmes, et les effets sur le bien-être du personnel ont été significatifs. Par exemple, la fatigue parmi les travailleurs de la santé était directement liée aux défis rencontrés à cause de la pandémie.

Les leçons tirées de la pandémie sur la manière de soutenir les professionnels de santé ont déjà été discutées. Certains experts croient qu'il faut faire plus pour prévenir la fatigue chez le personnel de santé, car leurs besoins continuent de croître même si les pressions de la pandémie ont diminué.

Avoir suffisamment de personnel dans les services de santé n'est pas le seul défi. Il faut aussi faire attention au moral des employés. Les changements dans la société, les méthodes de communication, l'opinion publique et l'importance de l'équilibre travail-vie personnelle ont influencé la façon dont le personnel se sent par rapport à son travail. On se concentre maintenant davantage sur l'impact du stress au travail sur la santé mentale et le bien-être.

Le thème de la résilience personnelle a attiré l'attention pendant la pandémie, mais a vite été écarté. Beaucoup de travailleurs de la santé sentaient que se focaliser sur les stratégies d'adaptation individuelles déplaçait la responsabilité du système qui leur mettait déjà la pression. Cela a mis en lumière la nécessité d'une compréhension holistique de la résilience, combinant stratégies personnelles et soutien collectif.

Aperçu de l'étude

En 2021 et 2022, un groupe a été chargé d'évaluer la littérature britannique sur les effets de la COVID-19 sur les travailleurs de la santé. Au départ, ils ont examiné des articles de 2020 puis ont fait leur propre recherche pour 2021. Ces projets ont abouti à deux rapports détaillant l'impact de la COVID-19 sur les travailleurs de la santé.

Une revue systématique des études qualitatives axées sur les effets émotionnels et psychologiques de la pandémie a également été réalisée. La revue a suivi des directives établies pour garantir une approche rigoureuse et organisée.

Une recherche approfondie a été effectuée, retournant plus de 2 000 études. Après filtrage pour éliminer les doublons, les articles non pertinents et les rapports non empiriques, 77 articles ont été sélectionnés pour l'analyse. L'équipe s'est concentrée sur 27 études qualitatives, car elles offraient des aperçus détaillés sur les expériences des travailleurs durant la pandémie.

Extraction et analyse des données

L'équipe a évalué la qualité des articles qualitatifs en utilisant des directives établies. Une évaluation approfondie a été réalisée, et la plupart des études étaient jugées de haute qualité. Quelques articles avaient de légères limitations mais apportaient tout de même des perspectives précieuses. Les données ont été organisées dans un fichier Excel pour l'analyse.

Les études utilisaient différentes méthodes de collecte de données telles que des interviews et des groupes de discussion, couvrant un large éventail de rôles dans le domaine de la santé, y compris médecins, infirmières et thérapeutes. L'analyse a révélé cinq thèmes clés.

Thème 1 : Impact direct de la COVID-19

Beaucoup de travailleurs de la santé ont exprimé leur peur de contracter la COVID-19 au travail. Ils s'inquiétaient non seulement pour leur santé mais aussi de transmettre le virus à leur famille et leurs amis. Le stress de voir des patients souffrir et mourir a ajouté à leur fardeau émotionnel. Les sentiments d'anxiété, d'isolement, et de chagrin étaient fréquents.

Les participants ont rapporté un sentiment général d'incertitude et de peur qui venait de la pandémie. La combinaison des impacts directs du virus et d'autres problèmes existants rendait leurs expériences encore plus difficiles.

Thème 2 : Problèmes avec les équipements de protection individuelle (EPI)

Un problème majeur signalé par les travailleurs de la santé était le manque d'accès aux équipements de protection individuelle (EPI). Beaucoup estimaient qu'ils n'étaient pas suffisamment protégés en effectuant leur travail. Certains participants ont noté la qualité et la quantité limitées des EPI disponibles, ce qui augmentait leur anxiété.

Dans certains cas, les travailleurs ont dû renoncer à des pauses pour conserver les EPI, entraînant déshydratation et épuisement. La formation sur l'utilisation efficace des EPI faisait souvent défaut, ajoutant à leurs craintes d'exposition au virus.

Porter des EPI était inconfortable et compliquait la communication avec les patients et les collègues, nuisant au travail d'équipe. Les changements dans les directives concernant les EPI ont également créé confusion et méfiance parmi les travailleurs de la santé.

Thème 3 : Problèmes de Leadership et de communication

Les problèmes de leadership et de communication étaient souvent mentionnés par les travailleurs de la santé comme de grandes sources de stress. Les directives qui changeaient rapidement ont entraîné de la confusion, et beaucoup de travailleurs ont rapporté recevoir une quantité écrasante d'informations provenant de nombreuses sources sans clarté ni confiance.

Les participants se sentaient peu soutenus par la direction, car de nombreux cadres supérieurs n'étaient pas présents dans l'environnement de première ligne. Cela a conduit à un sentiment de ne pas être valorisés, mal reconnus, et négligés, car les travailleurs avaient l'impression d'être juste des numéros dans le système. L'absence de communication et de soutien a contribué à la frustration et à un sentiment d'abandon.

Thème 4 : Incertitude et manque de connaissance

Les travailleurs de la santé faisaient souvent face à l'incertitude et à un manque de connaissance dans leurs rôles pendant la pandémie. Beaucoup rapportaient se sentir effrayés à l'idée de prendre des décisions qui pourraient affecter les soins aux patients, surtout quand ils manquaient d'expérience ou de formation dans certains domaines.

Les participants exprimaient des préoccupations sur la qualité des soins qu'ils pouvaient fournir et questionnaient leur capacité à prendre les bonnes décisions dans des circonstances sous pression. Certains ont signalé une détresse morale lorsqu'ils avaient l'impression de devoir choisir entre suivre des protocoles et respecter leurs valeurs.

Thème 5 : Charges de travail lourdes

Le dernier thème mettait en évidence les lourdes charges de travail auxquelles étaient confrontés les travailleurs de la santé. Beaucoup ont rapporté se sentir dépassés par une gamme de responsabilités supplémentaires et avaient l'impression de ne pas avoir le temps de s'occuper des patients gravement malades. La situation chronique de sous-effectif intensifiait encore leurs difficultés.

Les travailleurs avaient souvent l'impression de ne pas pouvoir prendre de pauses et ressentaient une stagnation dans leurs rôles. À mesure que les charges de travail augmentaient, le moral parmi les membres de l'équipe était en baisse, entraînant des tensions et des divisions au sein des relations de travail.

Conclusion

Une revue systématique des études qualitatives sur les effets de la COVID-19 sur les travailleurs de la santé a mis en évidence le rôle significatif des Facteurs de stress secondaires, comme le leadership inadéquat, les problèmes de communication, et les charges de travail excessives. Ces défis ont non seulement augmenté la détresse parmi les travailleurs de la santé, mais ont aussi pointé vers des problèmes systémiques plus larges au sein du système de santé.

Traiter ces facteurs de stress secondaires est essentiel pour améliorer les conditions de travail des professionnels de la santé. Bien que la résilience individuelle soit importante, se concentrer sur la création d'un environnement de soutien et s'attaquer aux problèmes systémiques devrait être une priorité.

Les idées tirées de cette revue peuvent informer des stratégies pour mieux préparer les systèmes de santé à de futurs événements extrêmes et améliorer la rétention et le bien-être du personnel. Comprendre et aborder la complexité des facteurs de stress dans les environnements de santé contribuera à un environnement de travail plus sain et à de meilleurs soins aux patients.

Source originale

Titre: Stressors and lessons for future support for healthcare staff facing adverse challenges: A systematic review of qualitative research conducted in the UK during the COVID-19 pandemic

Résumé: BackgroundExtreme events (e.g., floods, hurricanes) can overwhelm healthcare workers and systems. Similarly, healthcare workers were particularly affected during the COVID-19 pandemic, and high levels of distress and mental ill health have been reported. AimTo examine and synthesise qualitative research findings regarding the stressors, and their psychosocial impacts, that healthcare staff faced in the UK during the COVID-19 pandemic, and to provide lessons for future support. MethodA systematic review, pre-registered on PROSPERO (CRD42022304235), was carried out on papers reporting qualitative research published between January 2021 and January 2022 that focused on the impact of COVID-19 on UK healthcare workers. Findings from 27 qualitative papers were integrated using thematic synthesis. ResultsSeveral types of stressors were identified including the SARS-CoV-2 virus, problems related to personal protective equipment, leadership, and communication processes, high workloads, and issues stemming from uncertainty and a lack of knowledge. These stressors were related to a range of adverse psychosocial outcomes including worrying about oneself and others, fatigue, lack of confidence in oneself and in senior managers, impacts on teamwork, and feeling unappreciated or that ones needs are not recognised. ConclusionsApart from COVID-19 itself (the primary stressor), healthcare staff experienced distress due to ineffective policies, practices and administrative arrangements that were in place before the pandemic, or from insufficient or ineffective responses to the pandemic (secondary stressors). However, secondary stressors can be modified to mitigate their negative effects, thus workforce planning should shift from focusing on individuals towards amending healthcare staffs psychosocial working environments.

Auteurs: Evangelos Ntontis, R. Williams, K. Luzynska, A. Wright, A. Rousaki

Dernière mise à jour: 2024-04-17 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.16.24305910

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.16.24305910.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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