Behinderung in Bangladesch: Aktuelle Herausforderungen und Erkenntnisse
Eine Studie zeigt die drängenden Probleme, mit denen Menschen mit Behinderungen in Bangladesch konfrontiert sind.
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Inhaltsverzeichnis
Weltweit haben etwa 1,3 Milliarden Menschen irgendeine Form von Behinderung, was sie zur grössten Minderheitengruppe macht. Mehr als 80 % dieser Personen leben in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Die Zahlen steigen, besonders in diesen Ländern, aufgrund einer alternden Bevölkerung und immer mehr Menschen mit Behinderungen. Ausserdem erleben Länder mit sich entwickelnden Volkswirtschaften ein schnelles Wachstum in Städten und Industrien, oft ohne angemessene Sicherheitsmassnahmen. Das hat zu mehr Unfällen und einem Anstieg von Verletzungen, einschliesslich Todesfällen durch Strassenunfälle, geführt. Im Jahr 2020 starben 1,35 Millionen Menschen infolge von Verkehrsunfällen, wobei ein erheblicher Teil dieser Unfälle in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen stattfand. Etwa 50 Millionen Menschen weltweit erleiden nicht tödliche Verletzungen, die zu Behinderungen führen können.
Bangladesch, die achtbevölkerungsreichste Nation mit fast 168 Millionen Menschen, erlebt eine schnelle Urbanisierung und Industrialisierung. Das trägt zu einer steigenden Anzahl an Verkehrsunfällen bei. Hohe Armutsraten und gefährliche Jobs erhöhen das Risiko von Unfällen, was das Leben für Menschen mit Behinderungen noch schwieriger macht. Solche Menschen benötigen oft zusätzliche Unterstützung, da sie selbst in ihren Familien oft marginalisiert werden. Sie sind stark auf soziale Dienste angewiesen, um ihren Bedürfnissen gerecht zu werden. In einem schwierigen Arbeitsmarkt sehen sie sich zusätzlichen Herausforderungen gegenüber, da es an freundlicher Kommunikation und Transportmöglichkeiten mangelt.
Forschungsbedarf
Es gibt einen dringenden Bedarf, die Herausforderungen und Bedürfnisse von Menschen mit Behinderungen in Bangladesch besser zu verstehen. Aktuelle Daten zu Behinderungsraten variieren stark, von 1 % bis 18 %, je nach Studie. Diese Inkonsistenz stellt für politische Entscheidungsträger eine Herausforderung dar, die genaue Informationen benötigen, um effektive Programme und politische Massnahmen zu erstellen. Allerdings fehlen oft umfassende Studien auf nationaler Ebene, was zu einem unvollständigen Bild führt.
Diese Forschung zielt darauf ab, das Niveau der Behinderung in Bangladesch genau zu bewerten und die damit verbundenen Faktoren zu identifizieren. So können die Ergebnisse dazu beitragen, nationale Politiken und Programme zu informieren, die Menschen mit Behinderungen unterstützen.
Forschungsmethode
Die Daten für diese Studie stammen aus der Nationalen Umfrage zu Personen mit Behinderungen (NSPD) von 2021, die vom Bangladesh Bureau of Statistics durchgeführt wurde. Die Umfrage verwendete ein zweistufiges Zufallsstichprobenverfahren, um Teilnehmer auszuwählen. Insgesamt wurden 36.000 Haushalte befragt, und Daten wurden aus 35.493 dieser Haushalte gesammelt, die ein breites Spektrum an Altersgruppen und Demografien abdeckten. Dieses umfangreiche Datenset umfasste über 155.000 Personen.
Verständnis von Behinderung
Während der Umfrage wurden die Teilnehmer gefragt, ob sie irgendeine Form von Behinderung haben. Die Optionen umfassten verschiedene Arten von Beeinträchtigungen, wie körperliche Behinderungen, Sehbehinderungen und psychische Gesundheitszustände. Wenn eine Behinderung nicht aufgelistet war, konnten die Befragten "anderes" angeben. Die Studie kategorisierte die Antworten in zwei Gruppen: Personen mit Behinderungen und solche ohne.
Faktoren, die Behinderungen beeinflussen
Um Faktoren zu identifizieren, die mit Behinderungen in Zusammenhang stehen, betrachteten die Forscher eine Reihe von sozialen und wirtschaftlichen Variablen. Dazu gehörten Alter, Bildungsniveau, Geschlecht, Beruf, Familienstand, Wohlstand des Haushalts und das allgemeine Bildungs- und Armutsniveau der Gemeinschaft.
Die Analyse ergab, dass bestimmte Personen eher an Behinderungen leiden. Zum Beispiel hatten ältere Erwachsene, Menschen ohne formale Ausbildung und Personen, die in bestimmten Regionen Bangladeschs leben, höhere Raten von Behinderungen. Im Gegensatz dazu hatten Personen mit höherem Bildungsgrad und besseren Jobs tendenziell geringere Chancen, behindert zu sein.
Ergebnisse zur Häufigkeit von Behinderungen
Die Studie stellte fest, dass etwa 2,79 % der Personen in der Stichprobe irgendeine Form von Behinderung hatten, wobei körperliche Behinderungen am häufigsten vorkamen. Fast 42 % berichteten von körperlichen Behinderungen, während etwa 14 % von Sehbehinderungen betroffen waren. Ausserdem gaben ungefähr 12 % an, mehr als eine Art von Behinderung zu haben.
Die Häufigkeit von Behinderungen variierte erheblich zwischen verschiedenen Gruppen. Beispielsweise hatten Männer und ältere Menschen höhere Raten von Behinderungen. Die Forschung zeigte auch, dass Menschen aus ärmeren Verhältnissen eher mit Behinderungen konfrontiert wurden und die höchsten Raten in den Regionen Khulna, Rajshahi und Rangpur zu finden waren.
Auswirkungen von Bildung und Gemeinschaft
Die Analyse hob hervor, dass Bildung eine entscheidende Rolle bei der Bestimmung der Behinderungsraten spielte. Menschen ohne formale Ausbildung waren einem höheren Risiko ausgesetzt als Personen mit höherem Bildungsniveau. Zusätzlich war das Bildungsniveau der Gemeinschaft ein bedeutender Faktor; diejenigen, die in Gebieten mit hohen Analphabetenraten lebten, hatten ein höheres Risiko, Behinderungen zu erfahren.
Methodologie für die Analyse
Um die Daten zu analysieren, verwendeten die Forscher ein multilevel gemischtes logistisches Regressionsmodell. Diese Methode ermöglichte es ihnen, die geschachtelte Struktur der Daten zu berücksichtigen, wobei Individuen in Haushalten und Haushalte innerhalb von Gemeinschafts-Stichproben-Einheiten gruppiert waren.
Es wurden verschiedene Modelle entwickelt, basierend auf unterschiedlichen Altersgruppen, um die Beziehung zwischen Behinderung und verschiedenen Faktoren zu untersuchen. Das finale Modell beinhaltete alle relevanten Variablen, um einen umfassenden Überblick über die mit Behinderung verbundenen Faktoren zu geben.
Ergebnisse verstehen
Die Studie zeigte, dass die Wahrscheinlichkeit einer Behinderung mit höherem Bildungsniveau abnahm und mit steigendem Alter zunahm. Personen, die in Blue-Collar-Jobs tätig waren, Studenten und Hausfrauen hatten im Vergleich zu Arbeitern in der Landwirtschaft höhere Chancen, behindert zu sein. Interessanterweise waren unverheiratete Personen weniger wahrscheinlich von Behinderungen betroffen als verheiratete Personen.
Die Forschung stellte auch fest, dass die Wahrscheinlichkeit, eine Behinderung zu erfahren, von der Gemeinschaft abhängt. Menschen, die in Gemeinschaften mit moderaten oder hohen Analphabetenraten leben, hatten ein signifikant erhöhtes Risiko für Behinderungen.
Diskussion
Diese Ergebnisse heben die komplexe Natur von Behinderungen in Bangladesch hervor. Die niedrigere berichtete Behinderungsrate von etwa 3 % steht im krassen Gegensatz zum globalen Durchschnitt von 16 %. Die kleinere ältere Bevölkerung und ein höherer Anteil von Menschen, die in ländlichen Gebieten leben, könnten diese Diskrepanz erklären.
Allerdings könnten die laufenden Urbanisierungs- und Industrialisierungstrends in Zukunft zu höheren Behinderungsraten führen. Zunehmende Unfälle und die alternde Bevölkerung werden wahrscheinlich zu diesem Anstieg beitragen.
Die Studie wies auch darauf hin, dass Personen mit höherer Bildung und besseren Berufspositionen möglicherweise Zugang zu Gesundheitsdiensten haben, aber auch riskantere Aktivitäten eingehen könnten. Dieses Paradox deutet darauf hin, dass sie zwar besseren Zugang zu Gesundheitsdiensten haben, aber trotzdem eine höhere Inzidenz von Behinderungen aufgrund unbehandelter gesundheitlicher Probleme erleben können.
Darüber hinaus arbeiten Menschen in niedrigeren Bildungs- und Wohlstandsschichten oft in gefährlichen Berufen und haben weniger Zugang zu Gesundheitsdiensten, was zu einer höheren Wahrscheinlichkeit für unbehandelte Erkrankungen führt, die zu Behinderungen führen.
Politische Implikationen
Die hohe Anzahl von Menschen mit Behinderungen in Bangladesch, die bei fast 4,6 Millionen liegt, zeigt einen dringenden Bedarf an gezielten politischen Massnahmen. Programme, die das Bewusstsein für Gesundheitsfragen und die Bedeutung der Inanspruchnahme von Behandlungen fördern, sind entscheidend. Es besteht ein klarer Bedarf an Initiativen, die regelmässige medizinische Untersuchungen fördern, anstatt auf medizinische Notfälle zu warten.
Diese Studie dient als Grundlage für den Aufbau nationaler Politiken und Programme, die die Bedürfnisse von Menschen mit Behinderungen ansprechen. Ihre umfassenden Ergebnisse können dazu beitragen, effektive Strategien zu entwickeln, die die Lebensqualität dieser verletzlichen Gruppe verbessern.
Fazit
Diese Studie hat die Prävalenz von Behinderungen in Bangladesch hervorgehoben und verschiedene soziale und wirtschaftliche Faktoren identifiziert, die die Behinderungsraten beeinflussen. Mit Ergebnissen, die zeigen, dass etwa 3 % der Bevölkerung irgendeine Form von Behinderung hat, betont sie die Wichtigkeit gezielter Politiken und Unterstützungssysteme. Die Forschung unterstreicht die Notwendigkeit eines besseren Bewusstseins für Gesundheitsprobleme und eines erhöhten Zugangs zu Gesundheitsdiensten. Solche Massnahmen können eine entscheidende Rolle dabei spielen, das Leben von Menschen mit Behinderungen in Bangladesch zu verbessern.
Titel: National Burden of Disability in Bangladesh and its Socio-Demographic Correlates
Zusammenfassung: BackgroundThe burden of disability remains a global challenge, particularly in low- and middle-income countries (LMICs) like Bangladesh. Understanding the national-level burden of disability and its socio-demographic determinants is crucial for informed policy and program development. We aims to explore the national level burden of disability in Bangladesh and its socio-demographic correlates. MethodsThis study presents a cross-sectional analysis of 155,025 participants in the 2021 National Survey on Persons with Disabilities (NSPD). Disability status (yes, no) served as the outcome variable. The explanatory variables considered were factors at the individual, household, and community levels. A multilevel mixed-effect logistic regression model was used to explore the explanatory variables associated with the outcome variable, splitting the total sample into two age-based groups: 0-17 years and 18-95 years. ResultsOur findings reveal a disability prevalence of nearly 3% in Bangladesh. The prevalent forms of disability encompassed physical disability and visual impairment. Close to one in ten individuals with disabilities in Bangladesh reported experiencing more than one type of disability concurrently. The likelihoods of disability were observed to be higher among individuals with higher educational attainment, those belonging to households with elevated socio-economic status, those engaged in white-collar occupations, and those residing in the Khulna, Rajshahi, and Rangpur divisions. Additionally, a heightened likelihood of disability was observed among communities with moderate to higher illiteracy rates. ConclusionThe implications of these findings extend extensively to policy formulation and the allocation of resources aimed at tackling the multifaceted challenges encountered by persons with disability. Research in ContextO_ST_ABSEvidence before this studyC_ST_ABSPrevious research has recognized the substantial burden of disability in Bangladesh, yet lacked comprehensive nationwide assessments of its prevalence and socio-demographic factors. Existing studies often focused on localized contexts, leaving a gap in understanding the broader landscape of disability within the country. Added value of this studyThis study substantially contributes to the understanding of disability in Bangladesh by conducting a comprehensive national-level analysis. Using representative samples and rigorous methodology, it explores diverse dimensions of disability and its socio-demographic factors. This comprehensive approach bridges the gap in existing literature, offering insights into the nuanced intricacies of disability prevalence and correlates. Implications of this study findingsThe studys findings have far-reaching implications for policy and resource allocation. By uncovering disability prevalence and its socio-demographic associations, the study enables policymakers to formulate targeted interventions, addressing challenges across education, employment, healthcare, and social inclusion. Moreover, contributing to the global disability discourse, the study underscores the significance of context-specific investigations for impactful interventions. These insights can shape disability-related policies and programs, not just in Bangladesh but also in comparable socio-economic settings worldwide.
Autoren: Md Nuruzzaman Khan, M. Rahman, M. S. Rana, G. Khandaker, M. M. Rahman
Letzte Aktualisierung: 2023-09-13 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.13.23295500
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.13.23295500.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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