Eine neue Perspektive auf One Health

Die COVID-19-Pandemie hat unsere Sicht auf Gesundheit verändert und viele dazu gebracht, einen One Health-Ansatz zu überlegen. Diese Idee erkennt an, dass die Gesundheit von Menschen, Tieren und der Umwelt eng miteinander verbunden ist. Der Anstieg dieser Perspektive kommt von der Realität, dass Krankheiten oft von Tieren auf Menschen übergreifen. Viele dieser Ausbrüche hängen damit zusammen, wie Menschen mit ihrer Umgebung interagieren, wie etwa durch Habitatzerstörung und Klimawandel. Soziale Bewegungen sind durch die Pandemie stärker geworden und zeigen, dass Infektionskrankheiten nicht nur medizinische Probleme sind; sie werden von sozialen Ungleichheiten beeinflusst.

#Die Notwendigkeit einer breiteren Sicht

One Health hat traditionell den medizinischen Aspekt von Gesundheitsfragen fokussiert und oft die breiteren sozialen und ökologischen Kontexte übersehen. Experten erkennen, dass wir Krankheiten nicht nur aus einer biologischen Perspektive betrachten können. Zwar gab es Bemühungen, One Health über die Medizin hinaus zu erweitern, aber es fehlt an einem klaren Rahmen, der die Forschung in diesem Bereich leitet.

Als Reaktion darauf kam 2021 eine Gruppe führender Organisationen zusammen, um einen neuen Plan für One Health zu entwickeln. Sie wollten eine Definition erarbeiten, die Gesundheit als mehr als nur Medizin betrachtet. Diese neue Definition versucht, soziale, politische und ökologische Dimensionen einzubeziehen, ist aber hauptsächlich darauf ausgelegt, Richtlinien zu leiten, anstatt Forschung zu betreiben.

Eine andere Gruppe veröffentlichte 2020 eine andere Definition, die mehr auf Forschungsaspekte fokussiert ist. Diese Definition spricht soziale Themen an, behandelt aber nicht vollständig, wie die Forschung selbst durchgeführt werden sollte oder wie Gesundheitssysteme mit diesen breiteren Kontexten interagieren.

#Schlüsselkonzepte in One Health

One Health bezieht sich auf eine gemeinsame Anstrengung zur Verbesserung der Gesundheit von Menschen, Tieren und der Umwelt. EcoHealth betrachtet die Beziehung zwischen Gesundheit und Umwelt und erkennt an, dass alle Lebewesen miteinander verbunden sind. Planetary Health strebt an, allen ein hohes Lebensqualität zu bieten, indem der Fokus auf menschliche und umweltbezogene Systeme gelegt wird.

Allerdings steht One Health in der Kritik, die ökologischen Aspekte der Gesundheit nicht genügend zu berücksichtigen. Obwohl es ursprünglich eine breitere Vision gab, die die Sozialwissenschaften einbezog, konzentrierte sich die Praxis oft auf die Gesundheit von Menschen und Tieren, insbesondere in Bezug auf Krankheiten, die von Tieren auf Menschen übergreifen können. Dieser enge Fokus hat zu einer Sichtweise geführt, die die Gesundheit des Menschen über die Gesundheit anderer Arten stellt. Tiere werden oft als Bedrohungen für die menschliche Gesundheit gesehen, anstatt als wichtige Gesundheitsbeiträge in ihrer eigenen Art und Weise.

Es gibt Bewegungen wie Planetary Health, die entstanden sind, um diese Lücke zu füllen, aber diese konzentrieren sich auch eher auf die gesundheitszentrierte Sicht des Menschen und nicht auf das Wohl aller Arten. EcoHealth hingegen versucht, die Gesundheit aller Lebewesen zu verbessern.

#Ein neuer Rahmen: Relational One Health

Um diese Lücken zu schliessen, wurde ein neuer theoretischer Rahmen namens Relational One Health eingeführt. Dieser Rahmen fordert Forscher auf, über nur biomedizinische Probleme hinauszuschauen und zu berücksichtigen, wie Gesundheit unter Menschen, Tieren und Ökosystemen verteilt ist. Er erkennt an, dass sie alle eine Umwelt teilen, die die Gesundheit durch verschiedene soziale und kulturelle Faktoren beeinflusst.

Relational One Health zielt darauf ab, zur ursprünglichen Vision von One Health zurückzukehren, indem ökologische, soziale und politische Faktoren in Gesundheitsdiskussionen integriert werden. Es wird vorgeschlagen, dass das Verständnis von Gesundheit erfordert, Machtverhältnisse und soziale Strukturen zu betrachten, die die Gesundheitsergebnisse formen.

#Forschungsüberblick

Eine systematische Überprüfung wurde durchgeführt, um bestehende Rahmenbedingungen im Zusammenhang mit One Health zu evaluieren. Ziel war es, Modelle zu finden, die über die blosse Betrachtung biologischer Faktoren hinausgehen und die verschiedenen Einflüsse auf die Gesundheit berücksichtigen. Die Forscher durchsuchten Datenbanken nach relevanten Veröffentlichungen und wendeten strenge Kriterien an, um auszuwählen, welche sie in ihre Überprüfung aufnehmen wollten. Letztendlich fanden sie eine Handvoll Rahmenbedingungen, die Gesundheit ganzheitlicher betrachten.

Einige dieser Rahmenbedingungen konzentrieren sich auf spezifische soziale Themen, wie Vertrauen in Institutionen und wie sich das auf die Übertragung von Krankheiten auswirkt. Andere betrachten, wie historische und politische Kontexte die Gesundheitsergebnisse beeinflussen, insbesondere in marginalisierten Gemeinschaften.

#Fallstudien

#Fallstudie 1: Landrechte und Krankheiten in Brasilien

Diese Fallstudie untersucht die Landrechte unter Quilombola-Gemeinschaften in Brasilien, die aus Nachfahren von geflohenen Sklaven bestehen. Sichere Landrechte sind entscheidend für Gemeinschaften, die mit Enteignung konfrontiert sind. Die Forschung zeigt, dass die Kontrolle über Land die Gesundheit des Ökosystems und die Verbreitung von Krankheiten wie Arboviren beeinflusst. Schlechte Landrechte können zu Konflikten und Ausbeutung führen, die sowohl der Umwelt als auch der Gesundheit schaden.

#Fallstudie 2: Vertrauen und Zoonotische Krankheiten in Israel

In dieser Studie untersuchten Forscher Beduin-Gemeinschaften im Süden Israels. Viele Menschen in diesen Gemeinschaften hegen tiefes Misstrauen gegenüber formellen Institutionen, einschliesslich Gesundheitsdiensten. Dieses Misstrauen hat seine Wurzeln in politischen, rassistischen und wirtschaftlichen Faktoren. Die Struktur der Netzwerke von Mensch-Tier-Kontakten spielt eine entscheidende Rolle bei der Verbreitung von Krankheiten wie Brucella. Das Verständnis dieser Netzwerke kann helfen, Wege zur effektiven Bekämpfung der Krankheitsübertragung zu finden.

#Fallstudie 3: Veränderungen in der Kamelhaltung in Äthiopien

Diese Studie betrachtet, wie Marktnachfragen und Klimawandel die Kamelhaltung unter semi-nomadischen Gemeinschaften in Äthiopien beeinflussen. Es gibt eine wachsende Nachfrage nach Kamelprodukten, was zu Veränderungen in traditionellen Praktiken führt. Diese Veränderungen bringen Menschen und Nutztiere näher an die Wildtiere, was das Risiko von Krankheitsausbrüchen erhöht. Die Studie hebt hervor, wie politische und wirtschaftliche Faktoren diese Dynamik gestalten und letztendlich die Gesundheit beeinflussen.

#Die Bedeutung eines kollektiven Ansatzes

Trotz der Bemühungen, eine integriertere Sicht auf Gesundheit zu schaffen, gibt es noch viel zu tun. Viele bestehende Modelle berücksichtigen die ökologischen Elemente oder sozialen Kontexte nicht ausreichend. Der Rahmen von Relational One Health bietet einen umfassenderen Ansatz und ermutigt Forscher, die komplexen Beziehungen zwischen Menschen, Tieren und der Umwelt zu untersuchen.

Diese neue Denkweise ist besonders relevant, um Herausforderungen wie Pandemien, Klimawandel und den Verlust der Biodiversität anzugehen. Diese miteinander verbundenen Probleme erfordern mehr als nur medizinische Lösungen; sie benötigen umfassende soziale und politische Veränderungen.

Forschung, die sich mit diesen Themen befasst, kann echte Veränderungen bewirken, muss jedoch alle Aspekte der Gesundheit berücksichtigen. Relational One Health dient als starke Grundlage für die Anleitung zukünftiger Studien, um sicherzustellen, dass sie die verschiedenen Faktoren berücksichtigen, die zur Gesundheit verschiedener Arten beitragen.

#Fazit

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich der One Health-Ansatz weiterentwickelt. Wenn wir die Verbindungen zwischen der Gesundheit von Menschen, Tieren und der Umwelt besser verstehen, wird klar, dass wir Rahmen benötigen, die diese Komplexität widerspiegeln. Die Einführung von Relational One Health ist ein bedeutender Schritt nach vorn und bietet einen Rahmen, durch den Forscher sinnvolle Studien erstellen können, die die Ursachen von Gesundheitsproblemen angehen.

Indem wir uns auf die Interconnectedness aller Lebewesen und ihrer Umgebungen konzentrieren, sind wir besser gerüstet, die drängenden Gesundheitsherausforderungen unserer Zeit anzugehen. Dieser Perspektivwechsel ist entscheidend, während wir weiterhin mit Pandemien, Klimawandel und anderen erheblichen Bedrohungen für die Gesundheit und das Wohlbefinden auf unserem Planeten konfrontiert sind.