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# Gesundheitswissenschaften# Öffentliche und globale Gesundheit

Gemeinschaftliches Engagement bei Wasser- und Sanitärprojekten

Untersuchen, wie Bürgerbeteiligung Wasser- und Sanitärinitiativen beeinflusst.

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Inhaltsverzeichnis

Über eine Milliarde Menschen leben in informellen städtischen Gebieten, wo der Zugang zu sauberem Wasser und angemessener Sanitärversorgung ein grosses Problem ist. Diese Gemeinschaften kämpfen oft mit unzureichendem Wohnraum, schlechten Wohnungen und instabilen Landrechten. Bestimmte Gruppen, wie Frauen, ältere Menschen und Menschen mit Behinderungen, haben aufgrund sozialer Ausgrenzung noch mehr Herausforderungen, was ihre Situation verschlimmert. Um diese Probleme anzugehen, wurden globale Ziele gesetzt, wie zum Beispiel sicherzustellen, dass bis 2030 alle Menschen sicheren Wohnraum und Zugang zu grundlegenden Dienstleistungen haben.

Eine dieser globalen Initiativen, das Nachhaltigkeitsziel (SDG) 11, zielt darauf ab, die Lebensbedingungen in städtischen Gebieten zu verbessern. Ein weiteres Ziel, SDG 6, konzentriert sich darauf, allen, insbesondere verletzlichen Bevölkerungsgruppen wie Frauen und Mädchen, Zugang zu Wasser und Sanitärversorgung zu bieten. Um diese Ziele in komplexen Umgebungen wie informellen Siedlungen zu erreichen, müssen effektive Wasser- und Sanitärprogramme implementiert werden.

Die Einbindung der Gemeinschaft ist entscheidend, um diese Wasser- und Sanitärprogramme erfolgreich umzusetzen. Durch die Einbeziehung der Anwohner können Programme besser auf die speziellen Bedürfnisse der Gemeinschaft abgestimmt werden. Diese Teilnahme führt oft zu grösserem Bewusstsein, Akzeptanz des Programms und besserer Nachhaltigkeit. Wenn marginalisierte Personen einbezogen werden, wird ausserdem sichergestellt, dass ihre Stimmen gehört werden, was zu positiven Ergebnissen für alle Beteiligten beiträgt.

Überblick über das RISE-Projekt

Das Projekt „Revitalisierung informeller Siedlungen und ihrer Umgebungen“ (RISE) konzentriert sich darauf, die Umweltverschmutzung zu reduzieren und die Gesundheit in den Gemeinschaften zu verbessern. Es wurde in Suva, Fidschi, und Makassar, Indonesien, pilotiert, wo verschiedene informelle Siedlungen untersucht werden.

Für jeden Standort wurden 12 Siedlungen ausgewählt, wobei die eine Hälfte die RISE-Intervention erhielt und die andere Hälfte als Kontrollgruppen diente. Dieses Projekt nutzt naturbasierte Lösungen, wie Regenwassernutzung und angelegte Feuchtgebiete, um die Exposition gegenüber schädlichen Schadstoffen zu verringern. Die Beteiligung der Gemeinschaft spielt eine entscheidende Rolle beim Entwurf und der Planung der Interventionen, um sicherzustellen, dass die Stimmen aller Anwohner, insbesondere der marginalisierten Gruppen, im Entscheidungsprozess gehört werden.

Bedeutung der Evaluierung der Teilnahme

Während ein grosser Fokus auf der Schaffung inklusiver Programme lag, fehlt es immer noch an einer gründlichen Evaluierung dieser Bemühungen. Prozessevaluationen können helfen festzustellen, ob Programme wie geplant durchgeführt wurden und es erleichtern zu verstehen, was funktioniert hat und was nicht. Nur wenige Wasser- und Sanitärevaluationen haben Faktoren untersucht, die die Teilnahme und Zufriedenheit beeinflussen, was zu einer Wissenslücke führt.

Das RISE-Projekt zielt darauf ab, diese Lücke mit Prozessevaluationen zu schliessen, die untersuchen, wer an Entwurfsaktivitäten teilnimmt und wie zufrieden sie mit ihrer Beteiligung sind. Dadurch möchte das Projekt besser verstehen, wie die zukünftige Gemeinschaftsbeteiligung in Wasser- und Sanitätsprogrammen verbessert werden kann.

Studienentwurf

Die Studie untersucht die Gemeinschaftsbeteiligung im RISE-Versuch in Suva und Makassar. Die ausgewählten Siedlungen wurden basierend auf ihrer Bereitschaft zur Teilnahme, Grösse und Lage ausgewählt. Die Zufallszuweisung wies die Siedlungen entweder der Interventions- oder Kontrollgruppe zu.

Daten wurden durch Haushaltsumfragen und partizipative Entwurfsworkshops gesammelt, bei denen die Gemeindemitglieder in Diskussionen über das Projekt einbezogen wurden. Umfragen wurden sowohl persönlich als auch telefonisch durchgeführt, und die Teilnehmer wurden nach ihren Erfahrungen, Hindernissen für die Teilnahme und ihrem Zufriedenheitsgrad mit ihrer Beteiligung an RISE-Aktivitäten gefragt.

Quantitative Datensammlung

Die quantitative Phase der Forschung wollte verstehen, wie viele Menschen an den RISE-Aktivitäten teilgenommen haben und welche demografischen Merkmale ihre Teilnahme beeinflussten. Die Umfragen richteten sich an erwachsene Befragte aus Haushalten, die am RISE-Projekt beteiligt waren, mit dem Ziel, Daten von einer gleichen Anzahl von Männern und Frauen zu sammeln.

Die Umfrage enthielt Fragen zur Teilnahme an RISE-Aktivitäten, den Hindernissen für die Teilnahme und wie zufrieden die Teilnehmer mit ihrem Einfluss auf die Entscheidungsfindung waren. Es wurden auch der Behinderungsstatus der Teilnehmer erfasst und demografische Informationen wie Alter, Bildung und Familienstand gesammelt.

Quantitative Datenanalyse

Die Daten wurden aufgrund kultureller Unterschiede separat für jedes Land analysiert. Die Teilnahme wurde basierend auf den Rücklaufquoten zu den Haupt-RISE-Aktivitäten, zu denen Gemeinschaftswerkstätten und Hausbesuche gehören, bewertet. Logistische Regressionsmodelle wurden verwendet, um Trends in der Teilnahme basierend auf demografischen Faktoren zu identifizieren.

Die Analyse untersuchte auch Hindernisse, die von denjenigen berichtet wurden, die nicht an RISE-Aktivitäten teilgenommen haben. Insgesamt war das Ziel, zu bewerten, wie gut das Projekt seine Zielgruppen erreichte und die Qualität ihrer Beteiligung.

Qualitative Datensammlung

Neben der quantitativen Arbeit wurden qualitative Daten durch Interviews und Fokusgruppendiskussionen mit Bewohnern und Mitarbeitern gesammelt. Dieser Ansatz zielte darauf ab, unterschiedliche Perspektiven und Erfahrungen im Zusammenhang mit der Teilnahme am RISE-Projekt zu erfassen.

Interviews wurden über eine Videokonferenzplattform und telefonisch durchgeführt, während Fokusgruppen persönlich unter Berücksichtigung der COVID-19-Sicherheitsrichtlinien stattfanden. Die Diskussionen konzentrierten sich auf die Erfahrungen der Menschen mit RISE, ihr Engagement und alle Bedürfnisse der Gemeinschaft, die während des Prozesses aufkamen.

Qualitative Datenanalyse

Die qualitativen Daten wurden thematisch analysiert, um gemeinsame Hindernisse und Verbesserungsvorschläge im partizipativen Designprozess zu identifizieren. Die Analyse berücksichtigte verschiedene Hintergründe der Teilnehmer und stellte sicher, dass ein umfassendes Verständnis der Erfahrungen gewährleistet war.

Die Ergebnisse wurden dann mit den quantitativen Daten verglichen, um ein vollständigeres Bild der Faktoren, die die Teilnahme, Zufriedenheitslevels und die allgemeine Aufnahme des RISE-Projekts beeinflussen, zu zeichnen.

Ethik und Einwilligung

Im Verlauf der Studie wurden ethische Richtlinien befolgt, um die Rechte der Teilnehmer zu wahren. Die informierte Zustimmung wurde von allen Teilnehmern eingeholt, und die Forschung erhielt die Genehmigung von relevanten Ethikkommissionen.

Wichtige Ergebnisse

Wer nahm an den RISE-Aktivitäten teil?

In Makassar nahm eine bedeutende Anzahl von Umfrageteilnehmern an mindestens einer RISE-Aktivität teil, wobei ein gutes Gleichgewicht von Männern und Frauen beteiligt war. Ein erheblicher Teil der Befragten nahm auch an sowohl Workshops als auch Hausbesuchen teil, was die Bedeutung mehrerer Engagementstrategien unterstreicht.

In Suva waren die Teilnahmequoten zwar etwas niedriger, dennoch engagierten sich viele Bewohner entweder in Workshops oder bei Hausbesuchen. Es wurde festgestellt, dass mehr Frauen an den Aktivitäten teilnahmen als Männer, was auf mögliche soziale Dynamiken hinweist, die die Teilnahme beeinflussen.

Prädiktoren für die Teilnahme

Die Analyse zeigte, dass bestimmte demografische Faktoren beeinflussten, wer an den RISE-Aktivitäten teilnahm. In Makassar waren Frauen viel wahrscheinlicher in Workshops präsent als Männer. Auch Faktoren wie Alter und Familienstand spielten eine Rolle bei den Teilnahmequoten.

Umgekehrt waren in Suva Menschen mit Behinderungen weniger wahrscheinlich an den partizipativen Designaktivitäten beteiligt, was auf Hindernisse hinweist, die in zukünftigen Projekten verbessert werden könnten. Auch das Bildungsniveau korrelierte mit den Teilnahmequoten, da Personen mit höherer Bildung eher teilnehmen.

Hindernisse für die Teilnahme

Ein wesentliches Hindernis für die Teilnahme in beiden Orten waren Zeitbeschränkungen. Viele Anwohner gaben an, aufgrund von Arbeit, Haushaltsverpflichtungen oder Schule zu beschäftigt zu sein, um teilnehmen zu können.

In Makassar äusserten einige Bewohner Bedenken hinsichtlich des Zwecks und der Vertrauenswürdigkeit des Programms. Negative Erfahrungen mit anderen Organisationen führten zu Skepsis gegenüber RISE, was die zukünftige Teilnahme beeinträchtigen könnte.

Auch Geschlechterdynamiken traten als Hindernis auf, da einige Männer angaben, dass ihre Arbeitsverpflichtungen oft mit den RISE-Aktivitäten kollidierten. Viele Frauen berichteten, als Vertreterinnen ihrer Familien teilzunehmen, insbesondere wenn männliche Familienmitglieder nicht anwesend sein konnten.

Zufriedenheit unter den Teilnehmern

Was die Zufriedenheit betrifft, so fühlten sich die meisten Teilnehmer mit ihrem Einfluss auf die Entscheidungen in Bezug auf die RISE-Aktivitäten zufrieden. Allerdings wurden Unterschiede basierend auf der Demografie festgestellt. Zum Beispiel berichteten Frauen in Suva, dass sie sich mehr Einfluss wünschten, während religiöse Minderheiten sich weniger Einfluss wünschten.

Das qualitative Feedback zeigte eine allgemein positive Einstellung gegenüber dem RISE-Projekt. Die Teilnehmer schätzten die inklusive Natur des Programms, die eine direkte Beteiligung ohne Kosten ermöglichte. Einige Anwohner fühlten sich jedoch durch die ständige Beteiligung erschöpft, was auf einen Bedarf nach Balance in der Gemeinschaftsbeteiligung hinweist.

Überlegungen für zukünftige Projekte

Basierend auf den Ergebnissen können mehrere Empfehlungen zur Verbesserung der Teilnahme an zukünftigen Programmen abgegeben werden:

  1. Gemeinschaftsdynamiken verstehen: Programme sollten Zeit investieren, um bestehende Gemeinschafts- und Haushaltsstrukturen zu verstehen, um gerechte Entscheidungsprozesse zu fördern.

  2. Zeitplanung anpassen: Aktivitäten sollten zu Zeiten geplant werden, die eine breitere Palette von Mitgliedern der Gemeinschaft ansprechen, anstatt nur zu den Zeiten, die für die meisten Menschen verfügbar sind.

  3. Zugänglichkeit sicherstellen: Workshop-Settings sollten für Personen mit Behinderungen zugänglich gemacht werden, und Outreach-Bemühungen sollten unterschiedliche Kommunikationsbedürfnisse innerhalb der Gemeinschaft berücksichtigen.

  4. Vertrauen aufbauen: Das Vertrauen zwischen der Gemeinschaft und dem Programmteam ist entscheidend. Dies kann durch konsistente Kommunikation und durch die transparente Ansprache von Gemeinschaftsbedenken erreicht werden.

  5. Vielfältige Engagementstrategien: Der Einsatz unterschiedlicher Engagementmethoden, wie Hausbesuche und Gemeinschaftswerkstätten, wird sicherstellen, dass eine breitere Teilnahme, die die Vielfalt der Gemeinschaft widerspiegelt, erfolgt.

Fazit

Die Evaluation des RISE-Projekts hebt sowohl Erfolge als auch Herausforderungen in der Gemeinschaftsbeteiligung für Wasser- und Sanitärprogramme in informellen Siedlungen hervor. Während viele Menschen teilnahmen und mit ihren Rollen zufrieden waren, gibt es weiterhin Hindernisse, die angegangen werden müssen, um eine inklusivere Teilnahme zu erreichen.

Die aus dieser Evaluierung gewonnenen Erkenntnisse können zukünftigen Projekten helfen, effektivere Strategien zur Einbeziehung verschiedener Mitglieder der Gemeinschaft zu entwickeln. Indem man sich auf die einzigartigen Bedürfnisse und Kontexte jeder Gemeinschaft konzentriert, können Programme ihre Ziele besser erreichen und das Leben der Bewohner in informellen Siedlungen verbessern.

Originalquelle

Titel: Who participates in 'participatory design of WASH infrastructure: a mixed-methods process evaluation

Zusammenfassung: Inclusive participation is critical for community-based water, sanitation and hygiene (WASH) interventions, especially in complex environments such as urban informal settlements. We conducted a mixed-methods, theory-driven process evaluation to evaluate participation, barriers to participation, and participant satisfaction within the Revitalising Informal Settlements and their Environments (RISE) trial in Makassar, Indonesia and Suva, Fiji (ACTRN12618000633280; https://www.anzctr.org.au/). RISE conducted participatory design activities, including community-level design workshops and household visits, to co-design WASH infrastructure. Household surveys, conducted with women and men after RISE participatory design in Makassar (N=320) and Suva (N=503), captured self-reported participation in RISE activities and satisfaction with influence over RISE decision-making. We used multivariable regression models to assess socio-demographic predictors of participation and satisfaction. Qualitative data were also collected after participatory design and analyzed thematically. Most respondents from Makassar (89%) and Suva (75%) participated in at least one RISE co-design activity. Statistically significant predictors of participation included gender, age, and marital status in Makassar and disability status and education in Suva. Most participants in Makassar (66%) and Suva (70%) were satisfied with their level of influence over RISE decision-making. In Makassar, no significant predictors of satisfaction were identified. In Suva, significant predictors of satisfaction included gender, religion, and marital status, with women wanting more influence and religious minorities and unmarried participants wanting less influence over decisions. Qualitative data showed that most participants felt satisfied by RISEs inclusive and participatory design, although some residents reported distrust with RISE and feeling excluded from activities by community representatives. While RISE participatory design activities achieved good reach and satisfaction overall, we identified specific gender and social inequities in participation and influence over decision-making. We recommend that WASH interventions reflect on the quality of their engagement with communities and local organizations in order to identify and appropriately include groups of interest.

Autoren: Sheela S. Sinharoy, T. L. Mink, A. P. Salinger, N. Francis, B. Batagol, K. Burge, N. Ilhamsyah, L. Malumu, L. Marzaman, M. Prescott, N. I. Putri

Letzte Aktualisierung: 2024-06-16 00:00:00

Sprache: English

Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.12.24308866

Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.12.24308866.full.pdf

Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Änderungen: Diese Zusammenfassung wurde mit Unterstützung von AI erstellt und kann Ungenauigkeiten enthalten. Genaue Informationen entnehmen Sie bitte den hier verlinkten Originaldokumenten.

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