Wasserverbrauch bei der Endoskopie neu denken für nachhaltigkeit
Wie der Wechsel zu Leitungswasser Abfall bei gastroenterologischen Verfahren reduzieren kann.
Anthony James Goodings, Allison Dana Chhor, Hannah Anderson, Mila Pastrak, Sten Kajitani, Dr. Aoife O’Sullivan, Dr. Ann-Marie Eustaceryan
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Inhaltsverzeichnis
Planetare Gesundheit bedeutet, dass unser Wohlbefinden eng mit der Gesundheit der Umwelt verknüpft ist. Als Ärzte haben wir die Pflicht, nicht nur uns um unsere Patienten zu kümmern, sondern auch über die Gesundheit zukünftiger Generationen nachzudenken. Das bedeutet, dass wir uns mal genau anschauen müssen, wie wir die Dinge jetzt machen und Wege finden müssen, unseren Einfluss auf die Umwelt zu reduzieren, während wir die Patientensicherheit weiterhin gewährleisten. Es stellt sich heraus, dass die Gesundheitsbranche ganz schön viel Dreck macht, indem sie zu Treibhausgasen und einer Menge Abfall beiträgt, besonders durch Einwegplastik.
In den Vereinigten Staaten ist das Gesundheitssystem für etwa 8-10% aller Emissionen verantwortlich, während es in Australien 7% sind und in Kanada etwa 5%. Weltweit tragen Gesundheitsaktivitäten zu rund 5% der Umweltschäden bei. Wenn wir die menschliche Gesundheit vor dem Klimawandel schützen wollen, müssen wir einige Veränderungen vornehmen.
Das Abfallproblem in der Gastroenterologie
Die Gastroenterologie ist ein Bereich, der viele Ressourcen nutzt und viel Abfall produziert. Tatsächlich zeigen Studien, dass sie die dritthöchste Quelle für Abfall im Gesundheitswesen ist, hauptsächlich wegen Verfahren wie der Endoskopie. Diese Verfahren sind energieintensiv und erzeugen Abfall, weil sie Reinigung erfordern, eine Menge Einwegartikel genutzt wird und sie häufig durchgeführt werden.
Eine überraschende Tatsache ist, dass ein einzelnes Endoskopisches Verfahren bis zu 55 Liter steriles Wasser verbrauchen kann. Und jetzt kommt’s: Der Magen-Darm-Trakt, auf den diese Verfahren zugreifen, ist nicht steril. Wir trinken jeden Tag nicht steriles Wasser, also warum müssen wir während dieser Verfahren steriles Wasser verwenden? Das hat viele Ärzte dazu gebracht, die Notwendigkeit der Verwendung von sterilem Wasser bei Endoskopien zu hinterfragen.
Meinungen von Endoskopikern abfragen
Kürzlich haben einige Forscher sich bei Endoskopikern nach deren Meinung zur Umstellung auf umweltfreundlichere Praktiken erkundigt. Eine Umfrage aus 2024 ergab, dass fast 85% der im Bereich tätigen Gesundheitsdienstleister der Meinung waren, dass Nachhaltigkeit eine Priorität sein sollte.
Trotz vieler Organisationen, die die Verwendung von sterilem Wasser bei diesen Verfahren empfehlen, gibt es nicht viele Belege, dass es zu sichereren Ergebnissen für die Patienten führt. Einige Studien haben keinen wirklichen Unterschied zwischen der Verwendung von sterilem und normalem Leitungswasser gezeigt, besonders in Gegenden, wo sauberes Leitungswasser verfügbar ist. Interessanterweise wird Leitungswasser bereits sicher bei einigen Verfahren, wie Einläufen, verwendet.
Während einige Artikel die Verwendung von Leitungswasser empfehlen, weil es wenig Belege für Schäden gibt und es besser für die Umwelt ist, wissen wir immer noch nicht, wie alle Ärzte über diese Idee denken. Die Richtlinien angesehener Organisationen deuten darauf hin, dass es Raum gibt, alternative Optionen zum sterilen Wasser zu untersuchen.
Die Umweltauswirkungen von sterilem Wasser
Die Verwendung von sterilem Wasser hat einen hohen Umweltpreis aufgrund der Prozesse, die mit Sterilisation, Verpackung und Transport verbunden sind – all das trägt zum Energieverbrauch und Abfall bei. Eine Studie schätzte, dass die Endoskopie in den USA jedes Jahr etwa 85.768 metrische Tonnen CO2 ausstösst, was dem Verbrennen von 94 Millionen Pfund Kohle entspricht. Allein durch den Wechsel von sterilem Wasser in Plastikbehältern zu gutem alten Leitungswasser könnten wir einen erheblichen Einfluss ausüben.
In entwickelten Ländern ist sauberes Wasser in Haushalten und Krankenhäusern leicht verfügbar, sodass der Wechsel zu Leitungswasser den Abfall und den Energieverbrauch erheblich reduzieren könnte.
Meinungen von Endoskopikern einholen
Bevor wir Änderungen vornehmen, ist es wichtig zu verstehen, was Endoskopiker über diese Leitungswasser-Idee denken. Wir müssen ihre Meinungen zu Umweltfaktoren, Kosten und möglichen Hindernissen für nachhaltige Veränderungen in ihrer Praxis einholen.
Details zur Studiengruppe
Wir haben Ärzte und Endoskopie-Krankenschwestern kontaktiert, um ihre Gedanken zur Wassernutzung in endoskopischen Verfahren zu erhalten. Wir haben Daten zwischen Juni und November 2024 gesammelt.
Wir haben qualifizierte Personen direkt und über Berufsorganisationen kontaktiert. Das hat uns geholfen, sicherzustellen, dass wir die passende Zielgruppe erreicht haben. Wir haben keine sozialen Medien zur Verteilung genutzt, um die Daten stark zu halten.
Wichtige Ergebnisse
Unser Hauptziel war herauszufinden, wie Endoskopiker über Leitungswasser im Vergleich zu sterilem Wasser in ihrer Arbeit denken. Wir haben Umfragefragen entworfen, um ihre allgemeinen Meinungen, Umweltbedenken, Kostenfragen und die Auswirkungen von Richtlinien zu bewerten.
Wir haben 88 vollständige Antworten gesammelt. Dabei waren eine Mischung aus endoskopierenden Beratern, Krankenschwestern, Ärzten in der Weiterbildung und anderen Ärzten. Die Mehrheit der Befragten kam aus Europa und dem Vereinigten Königreich.
Allgemeine Einstellungen und Wahrnehmungen
Das Feedback zur Verwendung von Leitungswasser war grösstenteils positiv. Endoskopieberater zeigten eine stärkere Zustimmung im Vergleich zu anderen Befragten.
- Komfortniveau: Viele fühlten sich entweder wohl oder sehr wohl dabei, Leitungswasser für Verfahren zu verwenden.
- Lebensfähigkeit: Eine gute Anzahl dachte, dass Leitungswasser eine geeignete Alternative zu sterilem Wasser sei.
- Interesse an Veränderung: Es gab ein starkes Interesse, Leitungswasser in ihren Praktiken zu implementieren, auch wenn das Thema in ihren Arbeitsstätten nicht oft diskutiert wurde.
Umweltüberlegungen
In Bezug auf Umweltfreundlichkeit waren die meisten Befragten der Meinung, dass die Minimierung des ökologischen Fussabdrucks wichtig sei. Viele schlugen vor, dass Umweltfaktoren eine bedeutende Rolle bei ihrer Wasserwahl spielten.
Kostenüberlegungen
Das Verständnis der Kosten war ein weiteres Gebiet, in dem die Befragten allgemein Zustimmung fanden. Auffällig war, dass viele sich der Kostenunterschiede zwischen Leitungs- und sterilem Wasser bewusst waren und glaubten, dass ein Wechsel Geld sparen würde.
Politische Auswirkungen
Das Fehlen klarer Richtlinien rund um Leitungswasser wurde von vielen Befragten als Hindernis angesehen, das die Einführung von Leitungswasserpraktiken erschwert. Dennoch äusserte die Mehrheit die Bereitschaft, sich für politische Veränderungen bezüglich der Verwendung von Leitungswasser einzusetzen.
Fazit
In dieser Studie untersuchten wir, wie Ärzte und Krankenschwestern, die an der Endoskopie beteiligt sind, die Umwelteinflüsse, Kosten und Richtlinien bezüglich der Verwendung von Leitungswasser sehen. Die meisten Befragten, insbesondere die Endoskopieberater, waren mit der Idee, Leitungswasser zu verwenden, vertraut, sahen es als tragbare Option und waren interessiert an einem Wechsel.
Es gibt ein starkes Verlangen unter den Gesundheitsfachleuten, die Umweltauswirkungen in ihrer Arbeit anzugehen, was mit dem globalen Drang nach Nachhaltigkeit übereinstimmt. Unsere Ergebnisse zeigen, dass viele bereit sind, die Verwendung von Leitungswasser in der Endoskopie zu unterstützen, was zu praktischen Veränderungen in der medizinischen Praxis führen könnte.
Dennoch gibt es immer noch eine Meinungsverschiedenheit über die Änderung der Praxis ohne randomisierte kontrollierte Studien, selbst wenn es keine Beweise für Schäden gibt. Ärzte zu ermutigen, sich für nachhaltige Optionen einzusetzen, ist entscheidend, da sie vertrauenswürdige Stimmen in der Gesellschaft sind.
Ausserdem waren die meisten Befragten sich der Kostenunterschiede bewusst, was die Idee unterstützt, dass ein Wechsel zu Leitungswasser Geld sparen könnte. Dies steht im Einklang mit dem Bestreben, zu messen, wie medizinische Praktiken die Umwelt beeinflussen und Wege zu finden, diesen Einfluss zu minimieren.
Es gibt einige Einschränkungen in unserer Studie, einschliesslich des Fokus auf Teilnehmer aus einer bestimmten Region und die mögliche Verzerrung zugunsten derjenigen, die an Nachhaltigkeit interessiert sind. Künftige Forschungen könnten tiefer ergründen, warum einige Ärzte vielleicht nicht an der Verwendung von Leitungswasser interessiert sind.
Zusammenfassend hebt unsere Arbeit die Notwendigkeit weiterer Studien und einen Push in Richtung nachhaltiger Praktiken im Gesundheitswesen hervor. Zu untersuchen, wie medizinische Praktiken die Umwelt beeinflussen, ist entscheidend, und die Möglichkeit einfacher Änderungen wie der Verwendung von Leitungswasser zu nutzen, könnte zu einer helleren, grüneren Zukunft für medizinische Verfahren führen.
Originalquelle
Titel: Physician and Endoscopy Nurse Perspectives on Tap Water for Gastrointestinal Endoscopy: A Cross-Sectional Survey on Support, Perceived Barriers, and Intent to Advocate
Zusammenfassung: ObjectiveThe standard water used for endoscopic irrigation is sterile water. Minimal evidence exists regarding sterile water use where there is access to clean water. The WHO has declared the climate crisis as the greatest global health crisis today; we must re-examine our practices and adapt them to promote environmental stewardship while maintaining safety. Design/MethodWe surveyed physicians and endoscopy nurses regarding their attitudes toward tap water use for irrigation in gastrointestinal endoscopic procedures. ResultsThere were 88 complete responses collected from June to November 2024. The majority of respondents and endoscopy-performing consultants expressed comfort with tap water use (59% and 84%, respectively), perceived viability (62% and 68%, respectively), and an interest to implement (73% and 94%, respectively); however, discussions on the topic remained infrequent (77% and 81%, respectively). 82% of overall respondents, and 93% of consultants were aware of potential cost-savings, with 69% and 87% more willing to consider tap water based on this. Respondents (60%) and consultants (73%) agree there is a lack of guidelines regarding tap water use and feel that policy barriers will hinder change (59% and 73% respectively). Overall, 59% of respondents and 73% of consultants are likely to advocate for change. ConclusionThe majority of respondents support tap water as a viable, cost-effective alternative with environmental benefits. The respondents also identified cost savings and reduced environmental impact as motivators for adoption of tap water in endoscopic irrigation, though the lack of evidence-based guidelines and policy barriers remain challenges to changing the procedural materials. What is already known on this topicO_LIThere is an urgent need to address the immense impact of medicine on the environment. C_LIO_LIGastrointestinal endoscopy involves the use of large volumes of sterile water to irrigate a non-sterile space in the body. C_LI What this study addsO_LIAllows us to understand the views of physicians on the potential use of tap water in GI endoscopy, as well as understand perceived feasibility and barriers. C_LI How this study might affect research, practice, or policyO_LIWith an understanding of physician support and perceived barriers, specific actions to address these can be taken by regulators. C_LIO_LIBy increasing awareness around the topic, experts can deliberate on the idea and choose to advocate for change. C_LI
Autoren: Anthony James Goodings, Allison Dana Chhor, Hannah Anderson, Mila Pastrak, Sten Kajitani, Dr. Aoife O’Sullivan, Dr. Ann-Marie Eustaceryan
Letzte Aktualisierung: 2024-12-04 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.23.24317703
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.23.24317703.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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