Radiologie-Trends in Notaufnahmen

In den letzten Jahren ist die Anzahl der radiologischen Untersuchungen, wie CT- und MRI-Scans, in Notaufnahmen gestiegen. Dieser Trend ist in vielen Krankenhäusern weltweit zu beobachten, einschliesslich eines Universitätsklinikums in Frankreich. Der Anstieg der Bildgebungsverfahren hängt teilweise damit zusammen, dass mehr Patienten in die Notaufnahmen kommen, die eine wichtige Verbindung zwischen ambulanter Behandlung und stationären Aufenthalten darstellen.

#Die Rolle der Notaufnahmen

Notaufnahmen (EDs) sind hektische Orte, die sofortige Hilfe für Patienten bieten. Leute können ohne Termin in die ED kommen, wenn sie sich unwohl fühlen oder denken, dass sie schnelle medizinische Hilfe brauchen. Das kann von einer kleinen Verletzung bis zu einem ernsten Zustand reichen. In stark frequentierten EDs müssen Ärzte oft Tests anordnen, einschliesslich radiologischer Untersuchungen, um herauszufinden, was mit einem Patienten los ist.

#Was hat die Studie ergeben?

Eine Studie hat die Aktivitäten der radiologischen Untersuchungen über einen Zeitraum von zehn Jahren in der ED eines französischen Universitätskrankenhauses untersucht. Sie konzentrierten sich auf vier Haupttypen von Bildgebungen: CT-Scans, MRI-Scans, Ultraschall (US) und Röntgen. Diese Untersuchung lief von 2014 bis 2023 und hatte zum Ziel zu sehen, wie sich die Nutzung dieser Tests im Laufe der Jahre verändert hat.

Die Studie fand heraus, dass die Anzahl der Patienten, die in die ED kamen, von etwa 71.776 im Jahr 2014 auf 103.456 im Jahr 2023 anstieg. Es gab jedoch einen signifikanten Rückgang bei den Aufnahmen im Jahr 2020, möglicherweise aufgrund der COVID-19-Pandemie. Trotz des Anstiegs der Patienten sank das Verhältnis von radiologischen Untersuchungen zu den aufgenommenen Patienten tatsächlich, was zeigt, dass vielleicht nicht jeder Bildgebungsuntersuchungen nötig hatte.

#Der Anstieg verschiedener Bildgebungsarten

Wenn man sich die verwendeten Scan-Typen ansieht:

• MRI-Scans: Die Anzahl der MRIs stieg von 2014 bis 2023 um mehr als 80 %. Dieser Anstieg fand hauptsächlich in den ersten Jahren der Studie statt, dann stabilisierte sich die Zahl, mit einem kleinen Rückgang im Jahr 2020.

• CT-Scans: Diese Scans verzeichneten einen beeindruckenden Anstieg von etwa 111,7 % zwischen 2014 und 2022, obwohl die Anzahl sich 2023 etwas stabilisierte.

• Ultraschall: Die Nutzung von Ultraschall änderte sich über die Jahre nicht viel und blieb relativ stabil, obwohl es 2018 einen leichten Anstieg gab.

• Röntgen: Die Nutzung von Röntgen blieb in den Jahren vor 2020 stabil, erlebte aber während der Pandemie einen signifikanten Rückgang, mit einer leichten Erholung bis 2023.

#Wer bekommt diese Tests?

Die Studie untersuchte auch die Eigenschaften der Patienten, die diese Bildgebungsuntersuchungen durchführten. Es stellte sich heraus:

• Männer hatten eher CT- und Röntgenuntersuchungen, während Frauen mehr in den MRI- und Ultraschallgruppen vertreten waren.
• Ältere Patienten, besonders über 70, bekamen häufiger CT- und MRI-Scans.
• Jüngere Patienten unter 20 machten den Grossteil der Ultraschall- und Röntgenuntersuchungen aus.

Interessanterweise stieg das Durchschnittsalter der Patienten, die CT- und MRI-Scans erhielten, im Laufe der Jahre, während das Alter für die, die Röntgen und Ultraschall erhielten, sank.

#Was bedeutet das alles?

Die Ergebnisse zeigten einen interessanten Trend: Auch wenn mehr Patienten in die Notaufnahmen aufgenommen werden, hat die Anzahl der Bildgebungsuntersuchungen pro Patient abgenommen. Das könnte mehrere Gründe haben.

Erstens könnten viele Patienten mit Problemen kommen, die keine Bildgebungsuntersuchungen erfordern. Zweitens könnten einige Patienten mit weniger schweren Erkrankungen vorgestellt werden, was zu weniger notwendigen Scans führt. Schliesslich gibt es eine gemeinsame Anstrengung zwischen Notärzten und Radiologen, um sicherzustellen, dass die Patienten die richtigen Tests bekommen. Sie treffen sich regelmässig, um beste Praktiken, Schulungen und den Einsatz neuer Technologien zu besprechen.

#Die Auswirkungen von COVID-19

COVID-19 hatte einen erheblichen Einfluss auf die Patientenaufnahmen und die Testmuster. Die Pandemie führte zu einem bemerkenswerten Rückgang der ED-Besuche und damit zu weniger bildgebenden Verfahren. Die Leute waren in dieser Zeit verständlicherweise zögerlich, ins Krankenhaus zu gehen. Allerdings brachte der Bedarf an Bildgebung zur Diagnose von COVID-19-bedingten Zuständen auch einige Änderungen in der Art und Weise, wie diese Tests in Notfallsituationen genutzt wurden.

#Die Zukunft der Radiologie in Notaufnahmen

Mit der Weiterentwicklung der Medizin entwickelt sich auch die Rolle der Bildgebung in Notaufnahmen weiter. Der Einsatz von Künstlicher Intelligenz in der Radiologie wird immer prominenter. Diese Technologien könnten helfen, wie Bildgebungsuntersuchungen verwaltet, priorisiert und interpretiert werden, was es Ärzten erleichtert, schnelle Entscheidungen zur Patientenversorgung zu treffen.

Es gibt auch ein wachsendes Bewusstsein für die Vorteile von Bildgebungstechniken mit niedriger Dosis, die die Menge an Strahlung, der ein Patient ausgesetzt ist, reduzieren und trotzdem notwendige Bilder liefern. Die Leute werden mehr über diese Fortschritte informiert, was zukünftige Testpraktiken beeinflussen könnte.

#Einschränkungen der Ergebnisse

Obwohl die Studie wertvolle Einblicke bietet, ist es wichtig, ihre Einschränkungen zu erkennen. Die Daten stammen nur aus einem Krankenhaus, was bedeutet, dass sie möglicherweise nicht die Praktiken in anderen Notaufnahmen in Frankreich oder anderswo widerspiegeln. Ausserdem könnte es Probleme mit fehlenden oder falschen Daten in dem System gegeben haben, das sie verwendet haben.

Um einen klareren und umfassenderen Überblick zu erhalten, schlagen die Forscher vor, dass eine grössere, multizentrische Studie vorteilhaft wäre. Dieser Ansatz könnte helfen, repräsentativere Daten zu sammeln und die Trends in der Notfallradiologie insgesamt besser zu verstehen.

#Fazit

Insgesamt hat der Anstieg der Patientenaufnahmen in Notaufnahmen nicht mit dem Anstieg der Bildgebungsuntersuchungen wie CT- und MRI-Scans Schritt gehalten. Die Gründe für diesen Wandel sind komplex und erfordern weitere Untersuchungen. Mit den fortlaufenden Veränderungen im Gesundheitswesen und in der Technologie gibt es vielversprechende Perspektiven für radiologische Untersuchungen in Notfällen, die darauf abzielen, die Patientenversorgung ohne unnötige Tests zu verbessern.

Also, wenn du mal in einer Notaufnahme bist, denk daran, dass sie vielleicht deinen Herzschlag und Blutdruck checken, aber sie haben auch ein ganzes Arsenal an Bildgebungsverfahren bereit, um das Problem zu klären – vergiss nur nicht zu fragen, ob sie dir zusammen mit dem MRI einen Superhelden-Umhang geben!