Riscos de Perda Auditiva em Sobreviventes de Câncer Infantil

A Perda Auditiva pode ser um efeito colateral sério para crianças em tratamento contra o câncer, especialmente aquelas que estão recebendo quimioterapia com base em platina. Esse tipo de tratamento pode levar à perda auditiva permanente, o que pode afetar como as crianças pensam e aprendem depois da luta contra o câncer. Embora estudos anteriores tenham destacado alguns fatores que aumentam o risco de perda auditiva devido a esses medicamentos, ainda há muitas perguntas sobre por que algumas crianças são mais afetadas do que outras.

#O que causa perda auditiva em Sobreviventes de Câncer Infantil?

Vários fatores podem contribuir para a perda auditiva entre crianças que sobreviveram ao câncer. Esses fatores incluem:

• Idade ao ser diagnosticado com câncer
• Tipo de medicamento à base de platina usado no tratamento
• A quantidade total de medicamento à base de platina administrada
• Se também receberam radiação na cabeça
• Se tiveram um transplante de células-tronco

No entanto, esses fatores não explicam completamente por que algumas crianças experimentam perda auditiva enquanto outras não. Alguns pesquisadores acham que pode haver outros fatores, como o uso de um medicamento chamado Vincristina.

#O que é vincristina?

Vincristina é um medicamento frequentemente usado no tratamento de diferentes tipos de câncer, incluindo em crianças. Embora seja eficaz no combate ao câncer, a vincristina também pode causar danos nos nervos, o que pode levar a problemas de audição. Sabe-se que pode prejudicar o nervo auditivo, que é essencial para a audição. Isso poderia resultar em problemas de como o som é processado pelo cérebro.

#Pesquisa limitada sobre vincristina e perda auditiva

Apesar dos riscos potenciais, houve pouca pesquisa sobre como a vincristina afeta a audição quando usada junto com medicamentos à base de platina. Apenas dois estudos analisaram essa questão, e eles não exploraram completamente quanto de vincristina foi administrado ou como interagiu com outros tratamentos. Essa falta de conhecimento mostra a necessidade de mais pesquisas.

#O objetivo do estudo

Para preencher essas lacunas, os pesquisadores analisaram um grupo de sobreviventes de câncer infantil que receberam quimioterapia à base de platina e avaliaram sua capacidade auditiva. O objetivo era:

1. Medir como a exposição à vincristina se relaciona com a perda auditiva causada por medicamentos à base de platina.
2. Verificar se a vincristina interage com outros tratamentos conhecidos por afetar a audição.
3. Conferir se há uma ligação entre a quantidade de vincristina administrada e o risco de perda auditiva.

#Quem foi incluído no estudo?

Os pesquisadores examinaram registros de um banco de dados nacional de sobreviventes de câncer infantil tratados em clínicas especializadas na Suíça de 1990 a 2014. Para ser incluído no estudo, os participantes tinham que:

• Estar registrados no registro nacional de câncer.
• Ter sido tratados por câncer aos 18 anos ou menos.
• Não ter tido perda auditiva antes de começar o tratamento do câncer.
• Ter feito um teste auditivo após terminar a quimioterapia.

#Coletando informações

Os pesquisadores coletaram informações detalhadas sobre o câncer, os tratamentos e a audição de cada criança. Eles consideraram vários fatores, incluindo:

• Sexo da criança
• Tipo de câncer que tinham
• Idade no diagnóstico
• O momento do diagnóstico
• Tipo e quantidade total de medicamento à base de platina usado
• Se receberam radiação ou transplantes de células-tronco

Em 2015, a maioria dessas informações foi coletada, mas eles voltaram aos registros médicos em 2022 para descobrir quanto de vincristina cada criança recebeu.

#Medindo a perda auditiva

Depois do tratamento, os pesquisadores avaliaram a capacidade auditiva das crianças. Usaram um sistema de classificação específico para categorizar a perda auditiva. Se a perda auditiva de uma criança caísse em uma certa categoria, era rotulada como clinicamente significativa. Se uma orelha estava mais afetada do que a outra, eles usaram a orelha mais afetada para a classificação.

#Analisando os dados

Os pesquisadores compararam quantas crianças com tratamento de vincristina e sem tratamento experimentaram perda auditiva significativa. Eles também ajustaram para outros fatores que poderiam impactar a perda auditiva. Usando análises estatísticas, eles procuraram relações entre a exposição à vincristina, o tipo de medicamento à base de platina usado e outros tratamentos como radiação ou transplantes de células-tronco.

#Resultados do estudo

No total, o estudo envolveu 270 sobreviventes de câncer infantil. A idade média do diagnóstico era em torno de 6,8 anos, e a maioria fez seus testes auditivos cerca de cinco anos após o tratamento do câncer.

Os pesquisadores descobriram que crianças tratadas com vincristina tiveram uma taxa significativamente maior de perda auditiva em comparação com aquelas que não receberam vincristina. Especificamente, quase 49% das crianças tratadas com vincristina experimentaram perda auditiva, em comparação com apenas cerca de 22% daquelas que não foram tratadas com vincristina.

Ao olhar mais de perto para o tipo de medicamentos à base de platina usados, as diferenças foram ainda mais pronunciadas para aqueles tratados apenas com cisplatina. Nesse grupo, 68% das crianças que receberam vincristina tiveram perda auditiva em comparação com apenas 21% daquelas sem vincristina.

#O risco de perda auditiva

A análise mostrou que a exposição à vincristina estava ligada a um risco maior de perda auditiva. Os pesquisadores descobriram que a vincristina aumentou a probabilidade de perda auditiva em cerca de cinco vezes, mesmo depois de levar em conta outros fatores. No entanto, não encontraram evidências de que a quantidade de vincristina administrada afetasse o risco de perda auditiva, o que significa que simplesmente dar mais vincristina não parecia levar a problemas de audição maiores.

#Considerando outros fatores

Os pesquisadores também checaram se ter um tumor cerebral impactou o risco de perda auditiva, mas não teve efeito significativo na análise deles. Isso significa que, embora a vincristina claramente desempenhe um papel, outros fatores relacionados ao tipo de câncer ou tratamentos adicionais podem não aumentar diretamente o risco de perda auditiva.

#Conclusão

Os achados indicam que crianças tratadas para câncer com medicamentos à base de platina e vincristina têm um risco maior de perda auditiva. A vincristina parece aumentar esse risco, mas as razões exatas para isso ainda não estão claras.

É crucial reconhecer esses riscos para que os profissionais de saúde possam monitorar e proteger melhor a audição das crianças em tratamento contra o câncer. Estudos futuros devem buscar explorar como a vincristina afeta a audição por conta própria e determinar se fatores genéticos poderiam contribuir para esse risco.

#Recomendações para pesquisas futuras

A necessidade de estudos mais abrangentes é evidente. Esses estudos deveriam incluir:

• Avaliações detalhadas da perda auditiva entre crianças que recebem vincristina sem medicamentos à base de platina.
• Investigações sobre fatores genéticos que possam impactar como as crianças respondem a esses tratamentos.
• Avaliações de tratamentos adicionais que poderiam influenciar a audição, como certos antibióticos.
• Consideração do uso de testes auditivos especializados para obter insights mais profundos sobre como a vincristina afeta o sistema auditivo.

Ao abordar essas áreas, os pesquisadores podem entender melhor e potencialmente reduzir os riscos de perda auditiva em sobreviventes de câncer infantil.