Avaliação do Comportamento Sedentário em Idosos
A pesquisa foca em medir o tempo sedentário e seu contexto para os idosos.
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Índice
Conforme as pessoas envelhecem, algumas podem ficar mais frágeis, o que significa que seus corpos estão mais fracos e elas podem ter mais dificuldade com as tarefas diárias. Os idosos que são frágeis costumam acabar sendo menos ativos. Ser sedentário simplesmente quer dizer passar muito tempo sentado ou deitado enquanto está acordado, usando pouca energia. Por exemplo, um idoso pode passar mais da metade do seu tempo acordado sentado em uma cadeira ou no sofá. Infelizmente, passar muito tempo sendo sedentário pode levar a problemas de saúde, como músculos mais fracos, dificuldades de mobilidade e uma chance maior de cair ou se machucar.
Além disso, passar muitas horas na frente de telas pode causar problemas emocionais, como depressão. Mesmo que os idosos tentem atingir os níveis de exercício recomendados, ainda podem enfrentar efeitos negativos por serem sedentários. Por isso, é essencial encontrar maneiras de ajudar os idosos frágeis a reduzir seu tempo sedentário.
Importância de Avaliar o Comportamento Sedentário
Ser sedentário está ligado a várias preocupações com a saúde, e por isso é importante encontrar maneiras eficazes de lidar com essa questão. Para isso, os pesquisadores precisam medir o comportamento sedentário com precisão. Embora dispositivos como acelerômetros consigam medir quanto tempo as pessoas ficam sedentárias, eles nem sempre capturam detalhes sobre o que as pessoas estão fazendo quando se sentam ou se deitam. Além disso, esses dispositivos podem ser caros e não são fáceis de usar para todo mundo.
Algumas ferramentas usadas para avaliar o comportamento sedentário podem não fornecer resultados precisos, e os pesquisadores descobriram que as medidas auto-relatadas (como diários e questionários) costumam subestimar o tempo passado sendo sedentário. Embora alguns métodos, como diários eletrônicos, possam ser mais confiáveis, ainda há muita variação nos resultados.
Atualmente, não existe um padrão amplamente aceito para medir o comportamento sedentário, especialmente entre os idosos. Muitos estudos focaram no tempo total sedentário sem examinar o contexto desse comportamento. Entender o contexto é importante porque nem todas as atividades sedentárias são prejudiciais. Por exemplo, atividades como ler ou socializar podem ter benefícios positivos para a saúde, enquanto atividades passivas como assistir TV podem ser menos úteis.
Metas da Pesquisa
Para enfrentar essa questão, os pesquisadores queriam explorar diferentes maneiras de avaliar o contexto do comportamento sedentário em idosos que estão pré-frágeis ou frágeis. Eles definiram o contexto para incluir coisas como o propósito da atividade, o local onde aconteceu, a forma como a pessoa estava sentada ou deitada, se estava sozinha ou com outras pessoas, e que hora do dia era.
Para reunir essas informações, os pesquisadores usaram uma combinação de medidas objetivas (como Sensores Vestíveis e sistemas de posicionamento interno) e medidas de auto-relato (como diários). Eles achavam que usar várias ferramentas ofereceria uma visão mais completa do comportamento sedentário. No entanto, eles também queriam avaliar quão prático era usar esses métodos com os idosos.
Desenho do Estudo
O estudo incluiu idosos identificados como pré-frágeis ou frágeis. Os pesquisadores seguiram diretrizes específicas para garantir a qualidade do estudo. Eles obtiveram a aprovação ética necessária e registraram o estudo em um site de ensaios clínicos.
Os Participantes foram recrutados em consultórios médicos locais, anúncios na comunidade e redes sociais. O objetivo era incluir um grupo diversificado de idosos, incluindo aqueles de diferentes origens e experiências. Eles foram convidados a participar do estudo no inverno e na primavera, já que o comportamento sedentário poderia mudar com as estações.
Antes de participar, cada indivíduo teve que dar seu consentimento. Os participantes compareceram a duas sessões em salas privadas, onde preencheram questionários e realizaram testes físicos. Eles receberam sensores vestíveis para acompanhar suas atividades, e foi oferecido treinamento para garantir que soubessem como usar os equipamentos e ferramentas.
Recrutamento e Características dos Participantes
Os pesquisadores começaram abordando um grande número de potenciais participantes. Aqueles que demonstraram interesse foram então selecionados para determinar se atendiam aos requisitos do estudo. Embora muitas pessoas estivessem interessadas, algumas recusaram participar por várias razões, como mal-entendidos sobre o propósito do estudo ou preocupações com a saúde.
No total, 21 idosos participaram do estudo. A maioria dos participantes foi recrutada em consultórios médicos, com alguns vindo de programas de outreach comunitário. Os participantes variavam em seus estados de saúde e demografia, o que aumentou a diversidade do estudo.
Medindo o Comportamento Sedentário
Para avaliar o comportamento sedentário em detalhes, os pesquisadores usaram diferentes ferramentas:
Sensor Vestível: Este dispositivo, chamado activPAL4TM, foi colocado na coxa dos participantes. Ele rastreava quanto tempo eles passavam sentados, deitados, em pé e se movendo ao longo do dia. A maioria dos participantes achou confortável e não se importou de usá-lo.
Sistema de Posicionamento Interno: Este sistema foi projetado para acompanhar onde os participantes estavam em suas casas. Envolvia um smartwatch e beacons colocados em diferentes cômodos. Enquanto alguns participantes estavam dispostos a usar este sistema, outros hesitaram devido a preocupações com a configuração e a tecnologia.
Diário Diário: Os participantes mantiveram um registro de suas atividades diárias, seja por meio de uma plataforma digital ou em papel. Enquanto a maioria achou fácil de completar, alguns tiveram dificuldade em fornecer detalhes suficientes em suas anotações, o que dificultou a análise do comportamento sedentário de forma precisa.
Descobertas sobre a Viabilidade
O foco principal do estudo foi determinar quão viável era usar a combinação de ferramentas para medir o comportamento sedentário em idosos. Os pesquisadores alcançaram suas metas de recrutamento, mas enfrentaram desafios, especialmente com indivíduos que recusaram participar devido a preocupações com os procedimentos do estudo.
Embora o sensor vestível e o sistema de posicionamento interno fossem, em sua maioria, fáceis de usar, o diário em papel não forneceu detalhes suficientes sobre as atividades. Os pesquisadores descobriram que, embora os participantes estivessem dispostos a se engajar na maioria das medidas, nem todos estavam confortáveis com o sistema de posicionamento interno ou o diário eletrônico devido a preocupações relacionadas à tecnologia.
No geral, a maioria dos participantes completou as medidas com sucesso. No entanto, o estudo destacou que um único método pode não capturar a imagem completa do comportamento sedentário, enfatizando a necessidade de uma combinação de ferramentas.
Desafios e Próximos Passos
O estudo enfrentou alguns desafios, incluindo altas taxas de recusa e dificuldades com os métodos de coleta de dados. Apesar desses obstáculos, os pesquisadores descobriram que usar uma mistura de sensores vestíveis, sistemas de posicionamento interno e diários pode fornecer insights valiosos sobre o comportamento sedentário dos idosos.
Para o futuro, é essencial desenvolver tecnologias mais simples e menos intimidadoras para os idosos. Os pesquisadores precisam investigar mais quais combinações de medidas podem alcançar a compreensão mais precisa e abrangente do comportamento sedentário, especialmente em diferentes grupos de idosos.
Conclusão
Entender e abordar o comportamento sedentário em idosos, especialmente aqueles que são frágeis, é crucial para melhorar sua saúde e qualidade de vida. Usando uma mistura de métodos para avaliar o contexto do comportamento sedentário, os pesquisadores visam coletar dados melhores que possam informar intervenções e sistemas de apoio adaptados às necessidades dos idosos.
Com o envelhecimento da população, essas informações serão essenciais para promover estilos de vida mais saudáveis e reduzir os riscos associados ao sentar por longos períodos e à inatividade. A jornada de coleta de dados continua, com os pesquisadores comprometidos em refinar suas abordagens e se envolver com os idosos para promover um estilo de vida mais saudável.
Título: Mapping the context of sedentary behaviour (MAPS-B) using wearable sensors, indoor positioning systems, and diaries in older adults who are pre-frail and frail: A feasibility study
Resumo: Older adults who are frail are likely to be sedentary. Prior interventions to reduce sedentary time in older adults have not been successful as there is little research about the context of sedentary behaviour (posture, location, purpose, social environment). Moreover, there is limited evidence on feasible measures to assess context of sedentary behaviour in older adults. The aim of our study was to determine the feasibility of measuring context of sedentary behaviour in older adults with pre-frailty or frailty using a combination of objective and self-report measures. We defined "feasibility process" using recruitment (20 participants within two-months), retention (85%), and refusal (20%) rates and "feasibility resource" if the measures capture context and can be linked (e.g., sitting-kitchen-eating-alone) and are all participants willing to use the measures. Context was assessed using a wearable sensor to assess posture, a smart home monitoring system for location, and an electronic or hard-copy diary for purpose and social context over three days in winter and spring. We approached 80 potential individuals, and 58 expressed interest; of the 58 individuals, 37 did not enroll due to lack of interest or medical mistrust (64% refusal). We recruited 21 older adults (72{+/-}7.3 years, 13 females, 13 frail) within two months and experienced two dropouts due to medical mistrust or worsening health (90% retention). The wearable sensor, indoor positioning system, and electronic diary accurately captured one domain of context, but the hard copy was often not completed with enough detail, so it was challenging to link it to the other devices. Although not all participants were willing to use the wearable sensor, indoor positioning system, or electronic diary, we were able to triage the measures of those who did. Future studies will need to determine the most feasible and valid method to assess the context of sedentary behaviour, especially in diverse older adults.
Autores: Isabel B. Rodrigues, R. Swance, S. Tariq, A. Kouroukis, J. Adachi, S. Bray, A. Rabinovich, G. Ioannidis, R. Zheng, D. Kobsar, Q. Fang, A. Papaioannou
Última atualização: 2023-08-08 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.04.23293656
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.04.23293656.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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