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子宮内膜症と出血障害の関連が明らかに!

研究によると、女性の子宮内膜症と出血障害に関連があるらしい。

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目次

子宮内膜症は、主に子供を産む年齢の女性に影響を与える状態だよ。この状態では、子宮の内側の膜に似た組織が外側で成長し始めるんだ。これが痛みやその他の健康問題につながることもあるよ。子宮内膜症かどうかを確認する最良の方法は、小さな手術で腹部の臓器を詳しく見ることなんだ。

子宮内膜症はどう診断されるの?

子宮内膜症を診断する主な方法は、手術中に組織のサンプルを調べることだよ。いくつかの研究によると、手術で何も見つからなければ、その患者は子宮内膜症がない可能性が高いんだ。逆に、手術で子宮内膜症の兆候が見つかれば、診断を確認するためにさらなる検査が必要になることが多いんだ。

現在、手術なしに子宮内膜症を診断できる非侵襲的な検査を作る努力が進められているよ。でも、子宮内膜症がどのくらい一般的かの情報の多くは、一般の人々を対象にした研究ではなく、病院や手術から来ているんだ。おおよそ10%の女性が子宮内膜症を持っていると推定されるけど、この数字は変動することがあるよ。例えば、妊娠するのに苦労している女性や骨盤痛を持つ女性は、子宮内膜症になる可能性が高いんだ。

症状と課題

子宮内膜症の診断につながる症状を見つけるのは難しいこともあるよ。子宮内膜症を持っているすべての女性が同じ症状を経験するわけじゃないし、症状の重さが子宮内膜症の重度と一致するわけでもないんだ。これが、医者が症状だけを基に状態を判断するのを難しくするんだよ。

多くの女性が生理中に逆流することが知られているけど、すべての女性が子宮内膜症になるわけじゃないから、なぜそうなるか疑問が生まれるんだ。この逆流が子宮内膜症に寄与するという理論もあるけど、免疫システムやストレスなど他の要因も関係しているかもしれないね。

リスク要因

研究によると、特定の要因が子宮内膜症を発症するリスクを高めることが示されているよ。例えば、早く月経が始まったり、月経周期が短かったり、月経が重い場合は、子宮内膜症のリスクが高いんだ。逆に、子供をたくさん持つとリスクが低くなるみたい。

重い月経出血を経験する女性はリスクが高いかもしれないね。これらの女性は時々出血障害を抱えていて、出血を止めるのが難しいことがあるんだ。報告によると、重い月経を持つ女性の中には、血液凝固に影響を与えるフォン・ウィルブランド病のような状態を持つことが多いらしいよ。

出血障害と子宮内膜症

出血障害は女性の月経に影響を与えることがあるよ。重い月経出血は、これらの障害を持つ多くの女性の一般的な症状なんだ。いくつかの研究では、出血障害を持つ女性が一般の人々よりも重い月経を持つ可能性が高いという結果が出ているよ。

ある調査では、フォン・ウィルブランド病という特定の出血障害を持つ女性の約30%が、医者から子宮内膜症の可能性があると言われたことがあるんだ。でも、この情報にもかかわらず、子宮内膜症と出血障害の明確な関連性を確認するための重要な研究は行われていないよ。

フォン・ウィルブランド病の一般的な発生率は約1%だよ。一部の研究では、顕著な出血を経験する女性に焦点を当てていなかったけど、他の研究では、少なくとも千人に1人の割合で出血障害を持つ女性がいるかもしれないということが示されているんだ。

出血障害を特定する課題

出血障害を持つ女性を認識するのは難しいことがあるよ。過剰な出血などの症状は曖昧で、症状の現れ方は人それぞれで大きく異なることがあるんだ。構造化された質問票のようなツールが開発されているけど、重度の出血傾向が何に該当するかを判断するのはまだ難しいんだ。

通常、質問とスコアリングシステムの組み合わせを使って出血傾向を評価することができるよ。出血障害の兆候があるように見える女性には、さらなる検査が必要になることがあるんだ。

研究

ある研究が、出血障害が子宮内膜症を持つ女性によく見られるかどうかを調べようとしたんだ。研究者たちは、病院から確認済みの子宮内膜症を持つ女性を募って、月経の歴史や出血症状について尋ねたよ。質問とスコアリングシステムを使って情報を集めたんだ。

特定の症状を報告した女性たちは、出血障害の検査を受けたよ。研究者たちは年齢、子供の数、症状の重さなどの異なる要因を見て、出血障害とどう関連しているかを調べたんだ。

結果

調査に参加した女性の中には、出血テストで異常結果が出た人もいたよ。その結果、約17.72%の女性が何らかの出血障害を持っていたことが示されたんだ。この数字は重要で、子宮内膜症と出血障害の間に潜在的な関連性があることを示しているんだ。

さらに、出血傾向の兆候は月経出血の重さとしばしば関連していて、複数の症状を持つ女性は、より高い出血スコアを示すことが多いこともわかったよ。重い月経を持つ女性は、月経の損失を測るために特定のスコアリングシステムを使っていることが多いんだ。このツールによって、多くの女性が重い月経を報告していて、重い月経と出血障害の間の潜在的な関係をさらに示しているんだ。

主な発見

  1. 多くの子宮内膜症の女性が出血障害の兆候も示している。
  2. 明らかに多くの女性が重い月経を報告していて、これは出血障害と関連している。
  3. 研究は、これらの関連を理解することで子宮内膜症の診断や治療に役立つ可能性があることを示唆している。

研究の重要性

子宮内膜症と出血障害の間に潜在的な関連性を発見することは、女性の治療に大きな影響を与える可能性があるよ。これによって、医療従事者は子宮内膜症を抱える女性に対して基礎的な出血問題を探る重要性を知ることができる。

子宮内膜症を持つ女性は、痛みを和らげるために薬を服用することが多いけど、隠れた出血障害を持つ人には、その薬が適切でない場合があるし、症状を悪化させることもあるんだ。

女性が出血障害を持っているかどうかを理解することは、より良いケアや治療オプションにつながる可能性があるし、効果がないかもしれない特定の薬を避けることができるんだ。

将来の研究

これらの発見を確認し、さらに探求するためには、もっと多くの研究が必要だよ。将来の研究では、参加者をもっと多く集めたり、出血障害との関係をよりよく理解するためにフォローアップテストが含まれるべきなんだ。

出血障害の症状があるかどうかにかかわらず、子宮内膜症を持つすべての女性を対象に検査を行うことも重要だよ。その後、研究者はより包括的なデータを収集して、これらの関連を明確にすることができるんだ。

結論

要するに、現在の発見に基づくと、子宮内膜症と出血障害の間に関連性があるように思えるよ。このリンクに対する認識を高めることで、医療提供者はこれらの条件に直面している女性たちに対する治療オプションを強化できるし、多くの人々の生活の質を改善できるんだ。全体的に、この研究はこれらの二つの状態がどう相互作用し、影響し合うかをさらに探求するための出発点なんだ。

オリジナルソース

タイトル: The prevalence of bleeding disorders in women with proven endometriosis: results of a screening study.

概要: ObjectiveTo establish the rate of bleeding disorders amongst women with confirmed endometriosis and clarify predictive features on history. MethodsEight-two women with confirmed diagnosis of endometriosis were recruited from a tertiary womens hospital. General bleeding tendency was evaluated with a modified internationally standardised questionnaire, and a bleeding score was calculated. Menstrual loss was evaluated by obtaining current and heaviest-ever menses profile using Pictorial Blood loss Assessment Chart(PBAC). Forty-one women satisfied criteria for a significant bleeding tendency and underwent coagulation tests including Prothrombin time(PT), activated partial thromboplastin time(aPTT), Platelet Function Analyser-100(PFA-100) and von Willebrand factor(vWF)/Factor VIII(FVIII) studies. ResultsThe prevalence of abnormal screening haemostasis tests for the population was 17.72% (95% CI 10.04-27.94) for all tests, 8.54%(95% CI 3.50-16.80) for vWF tests, and 12.99%(95% CI 6.41-22.59) for PFA-100. Receiver Operator Characteristic curve analysis demonstrated a very good performance of the bleeding score as a diagnostic test for haemostatic abnormalities for nulliparous women with endometriosis. Bleeding symptoms individually were not predictive. Logistic regression suggested the combination of mittleschmerz, cutaneous bleeding symptoms, heavy menstrual bleeding and prolonged bleeding from minor wounds as predictive for haemostatic abnormalities (p=0.0197). ConclusionThe prevalence of abnormal bleeding tests in women with endometriosis on preliminary testing was higher than the population rate of bleeding abnormalities and thus people with histologically proven endometriosis warrant a higher index of suspicion with respect to testing for mild bleeding disorders. Bleeding disorders in women with endometriosis

著者: Sonia R Grover, S. Heynemann, E. R. Accadia, M. Cameron, R. Dauer, C. Barnes

最終更新: 2023-03-06 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.03.23286728

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.03.23286728.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

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