若いジンバブエ人のワクチンへのためらい：洞察と課題

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2023年2月時点で、COVID-19は世界中で7億5000万人以上に感染し、約700万人の死亡を引き起こした。このウイルスに対するワクチンは、重症化や死亡を減少させるのに大きな役割を果たしてきた。人々へのワクチン接種のためのグローバルな取り組みは、2021年初頭にCOVAXイニシアチブの下で始まった。しかし、特にアフリカの多くの国では、2022年半ばまでに人口の70%をワクチン接種するという目標に達していない。例えば、2023年初頭までにアフリカで対象となる人口のうち、ワクチンを1回以上接種したのはわずか46%だった。

アフリカ内でのワクチン接種率は大きく異なった。マダガスカルやコンゴ民主共和国のような国々では接種率が6%未満だった一方、ルワンダやリベリアでは対象となる人口の3分の2以上がワクチン接種を受けていた。こうした格差は、ワクチンの入手可能性、医療システムの状態、富裕国でのワクチンナショナリズムなどの問題に起因している。また、ワクチンの安全性や有効性に対する疑念も大きな課題として残っている。

ジンバブエはアフリカの国々の中で最初にパンデミックに対応し、2021年2月から早期にワクチン接種キャンペーンを展開した。この国は中国から直接契約を通じてワクチンを確保した。地域の他の国々とは異なり、ジンバブエは深刻なワクチン不足に直面せず、スムーズな展開が可能だった。最初は最前線の医療従事者が優先され、その後慢性疾患を抱える人々や必須業務の従事者が続いた。ワクチンがさらに入手できるようになると、接種キャンペーンは全ての成人に拡大された。2021年末から2022年初頭には、10代や子どもたちも接種対象となった。

キャンペーンでは、ワクチン接種を促進するためのいくつかの戦略が含まれていた。病院、クリニック、その他の場所にワクチン接種センターが設置され、政府は学校での教育プログラムを開始し、医療従事者を動員してサービスが行き届いていないコミュニティにアプローチし、ワクチンに関する健康メッセージを放送して認知度を高めた。2023年2月初頭までに、ジンバブエの人口の約44%が少なくとも1回のワクチン接種を受け、12歳以上の対象者では77%が接種を完了していた。

それでもジンバブエでは多くの人々が未接種のままであり、最近の接種率は横ばいになっている。2021年末に行われた調査では、多くの回答者が政府のワクチン接種の取り組みに満足していると答えたが、かなりの割合がまだ接種に対して消極的だった。2022年初頭には、調査を受けた人口の半分が何らかの消極的な態度を示しており、主にオンラインの誤情報や公式情報への不信感によって影響を受けていた。

この研究は、ジンバブエの18～24歳の若者に焦点を当て、彼らのワクチン接種率を評価し、消極的な理由を探ることを目的とした。データは、ハラレ、ブルワヨ、マショナランド東部の3州から17,862人の参加者から収集された。研究は、ワクチン接種を左右する社会的および経済的要因を特定し、この年齢層が直面する障壁をよりよく理解することを目指した。

データ収集は、若者のHIVの健康結果に対する地域保健サービスの影響を調査する大規模な試験の一環として行われた。調査参加者は無作為に選ばれ、訓練を受けたインタビュアーによって質問票が配布された。参加者には研究に関する情報ビデオが示され、ワクチン接種状況や未接種の理由についての質問に答える前に同意が求められた。

調査の結果、参加者の60.3%が少なくとも1回のワクチン接種を受けており、接種者の78.1%が2回接種を受けていた。接種を受けた人の割合は男性の方が女性よりも高く、年齢が上がるにつれて増加した。興味深いことに、ワクチン接種率は州によっても異なり、ハラレでは42.6%と最も低い率が報告され、一方ブルワヨとマショナランド東部ではそれぞれ69.6%と68.3%の高い接種率が見られた。

参加者はワクチンを接種しなかった理由として、時間がないことやワクチンの安全性への懸念、副作用への恐怖などを挙げた。特に女性はワクチンの安全性や副作用についての懸念を表明する傾向があり、不妊の恐れも含まれていた。さらに、COVID-19に対するリスクが低いと感じる人や、ワクチン接種に行く時間がないと感じている人もいた。

研究の結果、ワクチン接種率における顕著な不平等が浮き彫りになった。性別、年齢、教育レベル、社会経済的地位のような要因が、誰がワクチン接種を受けたかを決定づける上で重要な役割を果たした。男性、年配の人、教育レベルが高い人、裕福な背景を持つ人が接種を受けた割合が高かった。このパターンは他の国の調査結果とも一致し、ワクチン接種へのアクセスにおける広範な社会的不平等を示している。

調査のタイミングも、報告されたワクチン接種率に影響を与えた。ジンバブエでのワクチン接種キャンペーンは段階的に展開され、個々の人々がワクチンを受ける資格を得るタイミングに影響を与えた。それぞれの州がデータ収集を完了すると、ワクチン接種のカバレッジが異なり、国の推定によれば、対象となる人口の約73.8%が接種を受けたと示されている。

この研究は、特に女性のワクチン接種に対する消極的な態度に対処する重要性を強調している。多くの女性が副作用への恐れ、とりわけ生殖に関する懸念を報告した。これらの懸念は、ソーシャルメディアで流れる誤情報によって助長されている可能性がある。パンデミックの期間に、ワクチンに関する神話が急増し、悪影響に関する主張が広まった。

研究では、特に女性のワクチン接種に対する消極的な理由が、ワクチンの安全性と有効性への疑念に根ざしていることがわかった。この誤情報に対抗し、コミュニケーションを改善し、保健当局への信頼を高める努力が、ワクチン接種を改善するために重要である。

さらに、社会経済的要因もワクチンのアクセスに寄与している。教育レベルが低い個人は、正確な情報にアクセスする能力が限られていたり、ワクチン接種地点に到達するのに問題があったりすることが多かった。取り残された人々がワクチンを受けられるように、ターゲットを絞ったアウトリーチが必要である。

興味深いことに、宗教的信念はこの調査においてワクチン接種への消極的な態度の主要な理由ではなく、他のアフリカ諸国の調査結果とは対照的であった。ジンバブエでは、ワクチンへの理解を促進するために宗教団体との積極的な関与がこの傾向に寄与しているかもしれない。

この研究の主な強みは、異なる州からの若者の大規模で多様なサンプル、高い参加率、結果の比較可能性である。しかし、制限としては、ワクチン接種状況の自己報告性があり、カバレッジの過大評価につながる可能性がある。都市部や郊外だけで調査を行ったことも、農村部でのワクチン接種率が異なる可能性があるため、結果に偏りをもたらすかもしれない。

全体として、この研究はジンバブエにおける若者のCOVID-19ワクチン接種の現状について貴重な洞察を提供する。特に女性や社会的に疎外されたコミュニティにおけるワクチン接種の障壁に対処する必要が明確である。ワクチン接種への消極的な理由を理解することで、将来の公衆衛生戦略を形成し、すべての層がワクチン接種を受けられるようにし、健康と安全のために促すことができる。

若いジンバブエ人のワクチンへのためらい：洞察と課題

ジンバブエの若者のワクチン接種率とためらいの要因に関する研究。

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