イングランドにおけるプライベートオピオイド処方のトレンド

オリジナルソース

オピオイドは、慢性的な痛みを抱える患者によく処方される強力な痛み止めなんだ。効果的なこともあるけど、大量に摂取したり長期間使ったりすることで、逆に悪影響が出ることが増えてきてるんだよね。ここ30年で、イギリスではオピオイドの処方がかなり増えた。その影響で、中毒や過剰摂取、さらには死亡に繋がるケースも増えてるんだ。

イギリスでのオピオイドに関する研究は、主に国民保健サービス（NHS）からの処方に焦点を当ててきたけど、オピオイドは市販品としても手に入るし、オンライン薬局やプライベートの医者からも買えるんだ。ある研究では、イギリスがコデイン製品、つまりオピオイドの一種を購入するトップ国の一つだって。イングランドとウェールズでは、オンラインで薬、特にオピオイドを買ったことによる死亡例も報告されてる。最近のオンライン市場のレビューでは、イギリスで入手可能なオピオイドの種類が多いことが示されてるよ。

ケアクオリティコミッション（CQC）は、オピオイドを含む規制薬物の処方について調査した結果、NHSやプライベートの提供者からの処方のトレンドを検出したけど、長期的な観点や地域別の細分化はしてなかったんだ。1995年に行われた研究では、特定のオピオイドであるメタドンが調査されたけど、今使われている全てのオピオイドをカバーしてるわけじゃないから、プライベート処方の最新の調査が必要だね。

管理と規制

オピオイドは、害を及ぼす可能性があるため、誤用を防ぐための法律のもとで規制されてるんだ。これらの規制は、オピオイドを含む管理薬物を異なるグループに分類し、それぞれに異なるルールを設けてるよ。たとえば、特定の管理薬物のプライベート処方には特別な要件があるんだ。薬物の誤用に関する大規模な調査の後に、これらの薬物を管理するための推奨事項が出されて、プライベートの処方者は今、処方を監視するための特別なフォームを使わなきゃいけないんだ。

管理オピオイドがどれだけプライベートに処方されているかのデータは、NHSによって収集されてるよ。プライベート処方は特定のルールに従わなきゃいけなくて、処方者のためのユニークな識別番号を含む特別なフォームに記入しなきゃならない。これによって、誰が何を処方してるかを把握できるようになってるんだ。薬が薬局で調剤されたら、フォームはデータ収集のためにNHSに戻されるんだけど、規制があっても最近のプライベートオピオイド処方のトレンドを徹底的に公に分析したことはないんだ。この研究はそのギャップを埋めることを目的としてるよ。

データソースと方法論

この研究を行うために、データはNHSからいくつかの情報リクエストを通じて取得して、オピオイド処方の最新の統計を集めたんだ。データは、特定の期間に焦点を当てて、数年にわたってイングランドで処方された管理オピオイドに関するもので、トレンドを分析してるよ。

イングランドのプライベート処方者は2006年から記録されていて、オピオイド処方のトレンドを監視することができるようになってる。このデータは分析のためにスプレッドシートに整理されて、特定の年の処方の合計数を計算してるよ。これらの計算は、プライベート処方者の数の変化を考慮して、オピオイドがどれくらい処方されているかを知るのに役立ってるんだ。

処方に関する発見

2014年1月から2021年11月の間に、プライベート処方者によって12万8000以上の管理オピオイドが調剤されてるけど、処方数は2014年から2020年にかけて50％以上の大幅な減少を見せたんだ。プライベート処方者の数を調整すると、減少はさらに厳しかったことがわかって、年々オピオイドの処方が急減してるんだ。

研究では、処方されたオピオイドの種類についても見ていて、14種類あって、メタドンが最もよく処方されてて、次にモルヒネ、ブフェノルフィン、オキシコドン、トラマドールが続いてるんだ。ほとんどのオピオイドは処方が減ってるけど、オキシコドンのように実際に時間が経つにつれて増加したものもある。このプライベート処方されたオピオイドの大部分は、ほんの数種類に集中していて、調剤されたアイテムのほぼ全てを占めてるよ。

地理的な違い

地理的な配分については、研究結果によるとイングランドの異なる地域で処方のパターンが異なることがわかったんだ。ロンドン北西部が最も多くの調剤アイテムを持っていて、西ヨークシャーのような地域はかなり少なかった。このことは、地域によってプライベート処方者へのアクセスが大きく異なる可能性があって、医療サービスの利用可能性や人口のニーズによるものかもしれないね。

興味深いことに、「特定できない処方者」に帰属する処方もあったんだ。個々の医師に遡れないアイテムの小数の割合は、患者の安全やケアの質について懸念を引き起こすことになるよ。

医療への影響

この分析からの発見は、イングランドにおけるプライベートオピオイド処方の重要なトレンドを強調してるね。処方の大幅な減少は、慢性痛に対してオピオイドが第一選択の治療法ではないという国の健康ガイドラインと一致してるよ。しかし、特定できない医師に関連する処方が存在することは、安全リスクを引き起こす可能性があって、患者が適切なケアを受けられているか確認する必要があるんだ。

さらに、データは多くのオピオイドがプライベートなルートでまだアクセス可能なことを示していて、NHSを通じての監視ほど厳格ではないことがあるってこと。だから、管理オピオイドがプライベートにどのように処方され、調剤されているかを理解するのは、公衆衛生戦略にとって貴重な情報を提供することになるよ。

今後のアクションの推奨

この発見に基づいて、プライベートオピオイド処方に関するデータの透明性を改善する必要があるね。一部のデータは情報公開リクエストを通じて収集されてるけど、NHSが特別なリクエストなしでこの情報を一般に公開することは有益だと思う。これによって監視が強化され、管理オピオイドに関する規制の評価をサポートすることができるよ。

さらに、処方実践の継続的な見直しが不可欠だね。データは特定のオピオイド処方が減っていることを示しているけど、患者の安全を確保し、疼痛管理におけるベストプラクティスに従うことを保証するために、継続的な監視が必要だ。

結論

イングランドにおけるプライベート処方者による管理オピオイドの処方は、過去数年で大幅に減少していて、特定の地域では他よりも高い調剤率が見られるんだ。この研究は、オピオイドがプライベートと公的な医療設定でどのように使用されているかを理解することの重要性を強調してるよ。処方データをよりアクセスしやすくして、特定できない処方者に関連する問題に対処することが、監督を改善し、最終的には患者が痛みのために安全で効果的な治療を受けられるようにする助けになるだろうね。

イングランドにおけるプライベートオピオイド処方のトレンド

イギリスでのプライベートオピオイド処方に大きな変化があるっていう研究が出たよ。

管理と規制

データソースと方法論

処方に関する発見

地理的な違い

医療への影響

今後のアクションの推奨

結論

参照トピック

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