孤独と境界性パーソナリティ障害:深く掘り下げる
孤独と境界性パーソナリティ障害(BPD)の関係を、遺伝や子供の頃に焦点を当てて探る。
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目次
孤独は多くの人が感じる一般的な感情だけど、境界性パーソナリティ障害(BPD)を持つ人には特に強く感じられることがあるんだ。BPDは人が関係性の中でどう考え、感じ、行動するかに影響を与えるメンタルヘルスの状態で、BPDの人は他人に囲まれていても深い孤独感を抱くことが多い。この孤独感は、彼らが求める社会的なつながりと実際に持っているものとの間にギャップがあることから来ることがあるんだ。
孤独の本質
孤独っていうのはただ一人でいることだけじゃなくて、自分の社会的なつながりについてどう感じるかがもっと大事なんだ。友達がたくさんいる人でも孤独を感じることがあるし、逆に数人の親しい人とつながっているだけでも満足感を持てる人もいる。ちょっとした孤独感は、人が再び他人とつながろうとする動機になるけど、長期間続く孤独は深刻な健康問題を引き起こしたり、メンタルヘルスの障害を悪化させたりすることがあるよ。
研究によると、孤独感には幼少期の経験や遺伝的な要因が関わっていることがあるんだ。調査では、孤独感が幼少期の虐待と関連していることが見つかっていて、そういうネガティブな経験のある人は大人になってから孤独を感じやすい傾向があるんだ。
BPDの人々における孤独
BPDの人にとって孤独は一時的な感情以上のものなんだ。彼らはしばしば帰属感の欠如を感じていて、見捨てられることや仲間外れにされることへの強い恐れを抱いている。西洋諸国では、この障害は約2%の人々に影響を与えていて、医療システムや経済全体に高いコストをもたらしている。BPDの人は社会的な拒絶に対して敏感で、安定した関係を維持するのが難しいから、友情や家族関係に繰り返し問題を抱えることが多いんだ。
研究によると、BPDの人は孤独感をより強く感じる傾向があり、社会的ネットワークも小さいことが多い。また、BPDの人は社会的なサインを理解するのが苦手で、社会的・感情的スキルに自信を持てないことが多く、このことがさらに孤独感を助長しているんだ。
遺伝的および環境的要因
研究からは、遺伝的要因と環境的要因の両方がBPDや孤独感に影響を与えることが示唆されているよ。遺伝的な影響の推定では、BPDの約50-70%や孤独感の約40-50%が遺伝的要因によって影響を受けていることがわかっているんだ。双子の研究も、BPDの特性と孤独感との間に遺伝的なつながりがあるという考えをサポートしている。
全ゲノム関連解析(GWAS)は、孤独感やBPDに関連する特定の遺伝的変異を特定するために役立っているんだ。これらの研究では、これらの感情や状態を発展させるリスクを高める可能性のあるDNAの変化を調べている。結果は、孤独感とBPDの両方に寄与する共通の遺伝的要因があることを示唆していて、彼らがいくつかの根底にある生物学を共有している可能性があるんだ。
幼少期の経験と孤独
特に虐待やネグレクトのようなネガティブな幼少期の経験は、BPDを発症する大きなリスク要因なんだ。研究によると、BPDの人は障害のない人よりもこういった経験を報告する可能性が高いということがわかっている。こういったトラウマ的な出来事は、後々孤独を感じるリスクを高める可能性があるんだ。
遺伝的リスクとストレスのある幼少期の経験がメンタルヘルスに与える影響についても覚えておく価値があるよ。たとえば、うつ病の遺伝的素因が高い人が幼少期にトラウマを経験すると、そうでない人よりも重い症状を抱えることがあるんだ。
研究の目的
最近の研究の目的は、孤独感とBPDの関係をより理解することで、特に遺伝的および環境的要因に焦点を当てたんだ。研究者たちは、BPDと孤独感の間に遺伝的な重複があるかどうかを調べるために、BPDと診断された人と健康な対照群の2つの異なるグループを調査したんだ。
BPDの人は障害のない人と比べて孤独感に対する遺伝的リスクが高いのか知りたかったんだ。研究者たちはまた、BPDの人がどのように幼少期の虐待の経験が孤独感に影響を与えるかを探求したんだ。
研究サンプル
研究には2つの参加者グループが含まれていた。一つはBPDと診断された約1,000人、もう一つは障害のない1,500人以上の対照群だった。もう一つのグループには約448人の女性が参加していて、187人がBPDの診断を受け、261人が健康な人だった。この両方のグループが孤独感の経験や幼少期の虐待についての情報を提供したんだ。
調査結果
研究者たちは、孤独感とBPDの間に遺伝的なつながりがあることを見つけた。BPDの人は健康な対照群と比べて孤独を感じる遺伝的リスクが高かった。また、孤独感の遺伝的リスクが高い人は、日常生活でより孤独を感じているという結果も出たんだ。
でも、遺伝的リスクが孤独感に対する幼少期の虐待との関係に影響を与えるという証拠は見つからなかった。つまり、遺伝子は関与しているけど、幼少期の経験の影響が遺伝的要因に左右されない可能性があるということだね。
影響
この研究の結果は、孤独感とBPDに対する遺伝的および幼少期の経験がどのように相互作用するかを理解するためにさらなる研究が必要だということを示唆しているよ。研究は孤独感の遺伝的側面を強調したけど、実際の社会的孤立や神経質さのような個人的な特性が関与している可能性についても疑問を提起しているんだ。
制限事項と今後の方向性
いくつかの制限がこの研究にあったよ。ほとんどの参加者が女性だったから、結果が男性や異なる背景を持つ人々にどれだけ適用できるかには限界があるかもしれない。また、一部の詳細な分析のためのサンプルサイズが相対的に小さかったんだ。
孤独感とそのBPDとの関連に寄与する遺伝的および環境的要因を本当に理解するためには、将来の研究ではもっと大きくて多様な集団を含める必要があるね。研究者たちは、個人の孤独感の変化をより良く捉えるために、時間を追跡する縦断的研究の重要性も強調しているよ。
結論
要するに、孤独は境界性パーソナリティ障害を持つ人にとって重大な問題で、メンタルヘルスに深刻な影響を持つことがあるんだ。遺伝的要因と幼少期の経験の相互作用が、これらの感情を形作る重要な役割を果たしている。今回の研究は幾つかの洞察を提供するけど、孤独感の複雑さを解明して、BPDの人々に対する治療戦略を改善するためには、引き続き研究が重要だよ。これらのつながりを理解することで、BPDの人々が抱える孤独感の遺伝的および環境的側面に対応したより良い治療アプローチが開発できるかもしれないね。
タイトル: Evidence for a shared genetic contribution to loneliness and Borderline Personality Disorder
概要: Loneliness, influenced by genetic and environmental factors such as childhood maltreatment, is one aspect of interpersonal dysfunction in Borderline Personality Disorder (BPD). Numerous studies link loneliness and BPD and twin studies indicate a genetic contribution to this association. The aim of our study was to investigate whether genetic predisposition for loneliness and BPD risk overlap and whether genetic risk for loneliness contributes to higher loneliness reported by BPD patients, using genome-wide genotype data. We assessed the genetic correlation of genome-wide association studies (GWAS) of loneliness and BPD using linkage disequilibrium score regression and tested whether a polygenic score for loneliness (loneliness-PGS) was associated with case-control status in two independent genotyped samples of BPD patients and healthy controls (HC; Witt2017-sample: 998 BPD, 1545 HC; KFO-sample: 187 BPD, 261 HC). In the KFO-sample, we examined associations of loneliness-PGS with reported loneliness, and whether the loneliness-PGS influenced the association between childhood maltreatment and loneliness. We found a genetic correlation between the GWAS of loneliness and BPD in the Witt2017-sample (rg = .23, p = .015), a positive association of loneliness-PGS with BPD case-control status (Witt2017-sample: NkR{superscript 2} = 2.3%, p = 2.7*10-12; KFO-sample: NkR{superscript 2} = 6.6%, p = 4.4*10-6), and a positive association between loneliness-PGS and loneliness across patient and control groups in the KFO-sample ({beta} = .185, p = .002). The loneliness-PGS did not moderate the association between childhood maltreatment and loneliness in BPD. Our study is the first to use genome-wide genotype data to show that the genetic factors underlying variation in loneliness in the general population and the risk for BPD overlap. The loneliness-PGS was associated with reported loneliness. Further research is needed to investigate which genetic mechanisms and pathways are involved in this association and whether a genetic predisposition for loneliness contributes to BPD risk.
著者: Anna Schulze, F. Streit, L. Zillich, S. Awasthi, A. S. M. Hall, M. Jungkunz, N. Kleindienst, J. Frank, C. E. Schwarze, N. Dahmen, B. H. Schott, M. M. Noethen, A. Mobascher, D. Rujescu, K. Lieb, S. Roepke, S. C. Herpertz, C. Schmahl, M. Bohus, S. Ripke, M. Rietschel, S. Lis, S. Witt
最終更新: 2023-08-18 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.16.23286984
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.16.23286984.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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