ガーナの若者における精神薬の多剤併用の増加

精神薬はメンタルヘルスの問題を治療するために使われる薬だよ。これらは症状を管理したり、患者を安定させたり、さらなる問題を防ぐのに役立つんだ。特に1歳から5歳の子供や自閉症スペクトラム障害（ASD）の人の間で、これらの薬の使用が増えてるんだ。

一つの懸念はポリファーマシーで、これは同時に複数の薬を使うことを指すよ。世界保健機関（WHO）は、ポリファーマシーが問題視されている領域だと指摘していて、時にはたくさんの薬を使うリスクがその利益を上回ることがあるんだ。この問題は身体的にも精神的にもヘルスケアにおいて重要なんだ。研究によると、特に子供やティーンエイジャーの間で精神科のポリファーマシーの率が高いことがわかっているよ。

ポリファーマシーは高齢者やメンタルヘルスの問題を抱える人に多く見られるんだ。他の地域ではこの件についていくつかの研究があったけど、アフリカの国々におけるポリファーマシーに関する情報は限られているんだ。これがガーナのボノやアハフォ地域における精神薬のポリファーマシーの調査の必要性を生んでいるんだ。

#研究デザイン

この研究は、ガーナのボノ、ボノイースト、アハフォ地域で精神薬のポリファーマシーがどのくらい一般的か、処方者がそれについてどう思っているかを理解することを目的としていたよ。データは2020年の10月から11月の間に収集されたんだ。

#インクルージョンとエクスクルージョンの基準

この研究は、不安、気分、精神病の障害などの心理的障害と診断された患者に焦点を当てたんだ。研究者たちは、異なるメンタルヘルス施設の医療記録をレビューして、一度に複数の精神薬を処方された患者がどれくらいいるかを調べたよ。

このエリアで働く有資格の処方者が質問票に回答するために選ばれ、臨時スタッフは含まれなかったよ。研究には、薬だけを受け取る患者や薬と療法の組み合わせを受け取る患者だけが含まれていたんだ。

#サンプルサイズとサンプリング方法

研究は309件の患者記録を調べ、58人の処方者から情報を集めたんだ。研究者たちは無作為抽出を使って患者記録を選び、特定のメンタルヘルス施設を選んでデータを集めたよ。

#データ分析

収集したデータは、統計分析用に設計されたソフトウェアを使って分析されたんだ。結果は、研究の目的に関連する重要な発見を示すさまざまな表やグラフに現れたよ。

#倫理的配慮

この研究は倫理指針に従って行われ、関連する委員会からの承認を得たよ。回答者には研究の目的が説明され、機密が保証されたんだ。参加は自発的で、個人情報は収集されなかったよ。

#クライアントの人口統計的特徴

この研究には2つのグループが含まれていたよ：クライアントと処方者。309人のクライアントの平均年齢は33歳で、多くの患者は21歳から30歳の間だった。ほとんどのクライアントは男性だったよ。

#処方者の人口統計的特徴

ほとんどの処方者も若くて、多くは21歳から30歳の間だったよ。大半は男性で、登録済みのメンタルヘルス看護師としての資格を持っている人が多かったんだ。

#精神薬のポリファーマシーの有病率

この研究は、患者がどのくらいの頻度で複数の精神薬を処方されるかを調査したよ。66%のクライアントが訪問時に2つ以上の薬を受け取った一方で、34%は1つだけだったんだ。

#よく処方される精神薬のカテゴリ

処方された薬の中で最も一般的だったのは抗精神病薬で、処方の74.4%を占めていたよ。他には抗けいれん薬、抗うつ薬、気分安定剤、抗不安薬があり、抗不安薬は0.3%と最も少なかったんだ。

#抗精神病薬の一般的な組み合わせ

研究者たちは特定の抗精神病薬がどれくらいの頻度で一緒に処方されるかを調べたよ。クロルプロマジンとハドルの組み合わせが最も一般的で、その後にクロルプロマジンとオランザピンが続いたんだ。

#処方者のポリファーマシーに関する知識

この研究では、処方者がポリファーマシーとその影響についてどれだけ理解しているかを評価したよ。多くの処方者は、1つの薬だけを処方することはポリファーマシーにはならないと思っていた。一方で、同じ状態に対して2つ以上の薬を使うことはポリファーマシーだと認識している人が多かったんだ。

#知識の評価

処方者はポリファーマシーについての知識を評価するための質問に答えたよ。結果は、大多数が良い知識を持っていた一方で、小さい割合の人が低い知識を示したんだ。

#知識と人口統計的特徴の関連

研究では、処方者のポリファーマシーに関する知識がその人口統計的特徴と関係があるかを探ったよ。年齢が知識レベルに大きく影響を与えている一方で、性別や婚姻状況は影響しなかったんだ。

#ポリファーマシーを考慮する理由

この研究では、処方者がポリファーマシーを選ぶ理由を調査したよ。多くは、患者の状態が重症であれば複数の薬を使うことが正当化されると考えていたが、薬の入手可能性は決定に大きく影響しなかったんだ。

#ポリファーマシーの促進に関する見解

ポリファーマシーを奨励すべきかどうか聞かれた時、ほとんどの処方者は反対したよ。彼らは、ポリファーマシーが重症例に必要なこともあるけど、実践として奨励されるべきではないと考えていたんだ。

#その他の発見

この研究では、ポリファーマシーに最も関連する診断について調査したよ。精神病と診断された患者は、他の状態の患者よりもポリファーマシーに関与することが多かったんだ。

#年齢と精神薬のポリファーマシー

特に21歳から30歳の若い患者は、複数の薬を受け取る可能性が高いことがわかったよ。この結果は、若い患者が複数の薬による副作用を経験するリスクが高いことを示唆しているんだ。

#性別と精神薬のポリファーマシー

研究によると、男性患者は女性患者よりも多くの薬を受け取ることが多いことがわかったんだ。この傾向は、男性がポリファーマシーによる副作用を経験するリスクが高いかもしれないことを示唆しているよ。

#結論

結果は、調査された地域でポリファーマシーが一般的で、多くの患者が訪問時に複数の精神薬を服用していることを示しているんだ。処方者の知識レベルは一般的に高かったけど、明確さが必要な部分もあるよ。

また、若い男性が特にポリファーマシーの影響を受けやすいことが示されていて、これらの薬を処方する際には慎重な配慮が求められるね。処方者はポリファーマシーを促すことには一般的に反対だったけど、特定のケースでは必要なことも認識していたんだ。

この研究は、患者がメンタルヘルスの状態に対して適切かつ安全な治療を受けられるように、薬の使用を監視する重要性を強調しているよ。