医療トレーニングにおける人種差別への対処

多くの医学生が人種的背景を持っていると、トレーニング中に特定の困難に直面することがあるんだ。それには、患者や教師、同級生からの人種差別に対処することが含まれる。公平性や包摂性を促進するプログラムもいくつかあるけど、試されたものはあんまりなくて、うまく機能しているかを測る確かな方法もないんだ。

差別的な達成度に関する研究は、医学生や医者の成功率の違いを見ていて、テストのスコアから仕事の配置まで色々なことを調べている。アメリカとイギリスは、医療キャリアにおけるこれらの格差を解消するために大きな努力をしてきたけど、カナダはまだ医療トレーニングにおける差別的な達成度の問題を認めていない。この認識の欠如によって、医学生のパフォーマンスに関する人種別のデータが集められていないから、差別に立ち向かう公平性プログラムを評価するのが難しいんだ。

人種的背景を持つ患者は、自分と似た背景を持つ医者を見たほうがいい。多様な医療スタッフがいることで、医療の公平性が育まれることができる。医者と患者の間の強い関係は重要で、信頼と誠実に基づくものであるべきだ。医療専門家は医療システム全体の代表として見られるから、職業の中での人種差別の役割を認識し、意味のある方法でそれを排除することが重要なんだ。

研究によると、マイノリティの背景を持つ医療トレーニング生は、同じ人種や文化的バックグラウンドを持つメンターが強く求められることが多いんだ。そういうメンターを持つことで、仕事の満足度が高くなったり、研究や他の専門的活動でのパフォーマンスが良くなることがあるよ。

#プロジェクトの目標

このプロジェクトは、マクマスター大学の人種的背景を持つ住民やスタッフ医師のためのメンターシッププログラムを作ることを目指しているんだ。このネットワークを作ることで、これらの住民の帰属意識を高め、トレーニングの成果のギャップを埋める手助けができると信じてる。

このプロジェクトの結果は、医療スタッフ内での公平性を高めるだけでなく、人種化が学習体験にどう影響するかを明らかにすることにもつながるよ。この基礎的な知識は、他の人種的背景を持つグループにも役立ち、医療システムが彼らにどう影響を与えるか、コミュニティ感を促進する要因についての洞察を提供できるんだ。

#プログラムの構造

プログラムは3つのフェーズからなるよ。最初のフェーズは、全ての1年目の住民を対象にしていて、2番目と3番目のフェーズは、短いトレーニング期間のため家族医学の住民に焦点を当てている。

#フェーズ1: 受容性調査

最初のフェーズでは、新しく入ってくる住民からの人口統計情報を集めるために、調査ツールを使ったパイロットスタディを実施してるんだ。これによって、プログラム内の人種的背景を持つ住民の体験を理解するためのベースラインが確立されるよ。データ収集は今進行中。

#フェーズ2: メンターシップ評価

2番目のフェーズでは、家族医学の住民に対するメンターシッププログラムの影響を評価するよ。住民（メンティ）とスタッフ医師（メンター）の両方とのフォーカスグループを通じて情報を集める計画なんだ。このディスカッションは、研究が終了するまで年に3回行われる予定。

#フェーズ3: 卒業調査

最後のフェーズでは、卒業する家族医学の住民への出口調査を行うよ。そこでは、人口統計データや自己報告によるトレーニング成果を集めて、メンターシッププログラムの効果を測定するんだ。

#目標

#フェーズ1の目標

フェーズ1の目標は、以下の通りだよ：

1. 新しい住民の多様性と人口統計を説明すること。
2. プログラム内の公平性イニシアチブのためのベースラインを確立すること。
3. 住民が入学時に人種や人口統計情報を提供することに対してどう感じるかを理解すること。

#フェーズ2の目標

フェーズ2の目標は、以下の通り：

1. 医療教育の枠組み内で構造化されたメンターシップネットワークを導入すること。
2. 家族医学の住民がトレーニング中に帰属意識を促す要因や妨げる要因についてどのように感じているかを知ること。
3. メンターの視点から、住民の体験や帰属意識に影響を与える要因を理解すること。

#フェーズ3の目標

フェーズ3の目標は、以下の通り：

1. 住民の人種的アイデンティティとトレーニング成果の関係を調べること。
2. メンターシッププログラムへの参加、帰属意識、トレーニング成果の関連を探ること。
3. メンターシップ関係がトレーニング成果にどのように影響を与えるかを調査すること。

#フェーズ1の詳細

このフェーズでは、1年目の住民の多様性と人口統計についての情報を集める研究を行っているよ。これは自主的な自己記入式調査を使ってデータを集め、メンターシッププログラムへの関心を評価する予定なんだ。

現在、マクマスター大学の家族医学の住民について人種や民族に関する情報の定期的な収集は行われていない。このフェーズは、住民の人種的構成への洞察を提供し、将来のイニシアチブのためにこの情報を集めることの受容性を測るんだ。

#データ収集と変数

データは、全ての新しく入ってくる住民に配布されるオンラインアンケートを通じて集められるよ。初めのメールは7月に配信され、その後のリマインダーが夏を通じても続く予定。

アンケートには、以下のような質問が含まれるよ：

• 人種アイデンティティ
• 性別アイデンティティ
• 年齢
• 家庭収入
• 学業成績（例：GPA、MCATスコア）
• 家族の背景

加えて、住民はプログラム内での帰属意識を評価し、現在のメンターシップサポートへのアクセス状況を共有する予定。

#データ分析計画

収集したデータに対して記述統計を行うよ。人種的背景を持つグループと持たないグループの平均GPAやMCATスコアを比較することを目指している。また、人種的アイデンティティと人種情報の提供の受容性の関係を見ていく予定。

#フェーズ2の詳細

このフェーズでは、メンターシッププログラムを実施し、その住民の帰属意識への貢献を評価するよ。

#メンターシッププログラムの目標

このフェーズの目標は、以下の通り：

1. メンターシップネットワークが住民の帰属意識に与える影響を理解すること。
2. メンターシッププログラムが住民のトレーニング成果に与える影響を評価すること。

#プログラム設定

メンターシッププログラムでは、トレーニングを受けた教員メンターと新しく入ってくる家族医学の住民をマッチングする。各メンターペアは年に少なくとも3回会って、キャリア目標や体験について話し合う予定だよ。

#メンターのトレーニング

メンターになりたい教員を募集するよ。登録した人には、自分の人種アイデンティティや専門分野に関する詳細を書いたフォームを提出してもらう。メンターは、人種的背景を持つ学習者が直面する課題についてのワークショップに参加して、効果的なメンターシップのための戦略を学ぶ予定。

#メンターシップネットワークの運営

参加希望の住民は、スタッフメンターとマッチングされる。初回のミーティングの具体的な内容は柔軟だけど、「メンティの目標と目的」のフォームを通じてガイダンスが提供されることになるよ。

#評価とモニタリング

以下の指標を追跡する予定：

• プログラムへの参加者数
• 教員のトレーニングおよび出席率
• フォーカスグループを通じた住民とメンターからのフィードバック

フォーカスグループでは、住民の帰属意識、包摂性、トレーニング期間中の障害について探るよ。

#研究参加者

このプロジェクトの参加者には、新しく入ってくる家族医学の住民と彼らの割り当てられた人種的背景を持つ教員メンターが含まれる。国際的な医療卒業生は、人種化の状況特有の性質から除外される予定だよ。

#研究成果

評価では、定量的および定性的データを集めて、以下のことを測定することに焦点を当てる：

• プログラムへの関与
• 住民の帰属意識や専門的自信に対する影響の認識
• 教員メンターの体験や認識

#フェーズ3の詳細

このフェーズでは、住民の人種的アイデンティティ、メンターシッププログラムへの参加、さまざまなトレーニング成果の関連を探る横断的研究を行うよ。

#データ収集

調査は、卒業する家族医学の住民全員から情報を集める予定。人種に基づくデータとともにトレーニング成果を集めることに焦点を当てているよ。

#分析計画

収集したデータに対して記述統計を行う。人種的背景を持つ住民と持たない住民の試験合格率の比較を行う予定。さまざまな要因がトレーニング成果に与える影響を評価するために回帰分析も行うよ。

#先住民のデータ主権

先住民の人々が自分のデータを管理し、保護する権利を認識しているから、研究過程に先住民のコミュニティを含めることにコミットしているよ。各段階で彼らの意見を求め、彼らの推奨に基づいてプロトコルを適応させるつもり。

#倫理的承認

私たちは、マクマスター大学の関連研究委員会から倫理的承認を受けている。これには、参加者のデータが機密で責任を持って使用されることを保証する同意プロセスも含まれているよ。

#ステークホルダーの関与

この研究において、ステークホルダーを巻き込むことは重要で、マクマスター大学のさまざまな部門とつながっているからね。主要なステークホルダーには以下が含まれる：

• 家族医学研修プログラムのディレクター
• 先住民の健康の責任者
• 大学院医療教育の学部長

私たちは、研究の解釈や結果を関与した全ての関係者と定期的に共有する予定。

#公開計画

私たちは、信頼できる医療教育のジャーナルに研究結果を発表することを目指している。会議で発表することで、さらに広い聴衆と研究結果を共有し、カナダ全体のトレーニングプログラムに影響を与えることを目指してるよ。

#強みと制限

この研究は、カナダにおける人種に基づくデータ収集に対する住民の認識を評価する初めての試みなんだ。調査ツールはさまざまな専門家の意見を取り入れて作られていて、メンターシップの影響を評価するための重要なベンチマークを確立してるよ。

ただし、制限としては、調査が任意であるため、参加率が低くなる可能性があること。さらに、おそらく小規模なサンプルサイズから、完全に人種的に一致するメンターシップペアを達成するのは難しいかもしれない。

#現在の状態と予想タイムライン

現在、フェーズ1の研究が進行中で、データ収集に集中している。フェーズ2も進行中で、スタッフメンターの募集やトレーニングを行っている一方、フェーズ3はまだ始まっていないよ。

#結論

このプロジェクトは、マクマスター大学で人種的背景を持つ医療学習者が直面する特定の課題に対処することを目指しているんだ。帰属意識やトレーニング成果への影響を評価することで、より包括的で公平な医療トレーニング環境の構築に貢献できることを願っているよ。