医療訓練の未来：バーチャルシミュレーション実習
バーチャルシミュレーション実習は、医療教育を劇的に変えてるね。
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目次
実習は医療トレーニングにとってめっちゃ大事な部分だよ。学生が実社会で知識を活かす手助けをして、医療従事者に求められるスキルや行動を身につけることができるんだ。実習中、学生は指導の下で患者ケアに参加して、パフォーマンスについてフィードバックをもらう。こういう実践的な経験が、教室で学んだことと将来の仕事での実践をつなげるんだ。
シミュレーション教育の役割
シミュレーション教育は、従来の実習とは違ったアプローチを提供してる。普通の実習では、学生は実際の臨床イベントを観察したり参加したりすることで学ぶ。一方で、シミュレーションは学生が現実の状況を模したシナリオでスキルを練習できる制御された環境を作り出す。この方法は、珍しいケースや高リスクのケースの練習に特に役立つんだよ、実際の患者を傷つけるリスクなしにね。
テクノロジーの進歩と仮想シミュレーション実習
テクノロジーの進歩により、コンピューター生成の実習環境である仮想シミュレーション実習（VSP）が登場してる。COVID-19パンデミックがこういった技術の普及を加速させて、医療トレーニングが進行中の変化に適応することが必要になった。医療がますます複雑になるにつれて、将来の労働力は柔軟で新しいスキルを学ぶ意欲が求められる。VSPは学生がこの進化する環境に備えるのに役立つんだ。
既存研究のスコーピングレビュー
既存の研究を探した結果、看護や医療の学生向けデジタル実習に焦点を当てた系統的レビューが見つかった。このレビューでは、遠隔医療など、コンピュータ以外の体験も考慮されてる。いくつかの研究が見つかったけど、医療教育におけるVSPへの傾向が強まってることから、ここにもっと焦点を当てた研究が必要だね。
VSPに関する研究はまだ発展途上だから、研究者が具体的な質問に取り組む前に、既に研究されていることを見直して、文献中のギャップを特定することが重要だよ。だから、さまざまな医療分野で広範なスコーピングレビューが行われて、VSPに関連する証拠を評価したんだ。
レビューの目的
このレビューの主な目標は：
- 医療学生向けのVSPに関して発表された内容を調べること。
- VSPに参加した学生によって報告された結果を特定すること。
関連研究と選定プロセス
関連研究を見つけるために、特定の基準が設定された。これには、タイトルや要約をスクリーニングして、どの論文が基準に合致するかを判断することが含まれてる。選定プロセスを洗練するために、いくつかの研究でパイロットテストを行った後、2人のレビュアーが独立して残りの論文を評価した。話し合いを通じて、レビューに含める論文について合意に達したよ。
文献の検索戦略
VSPに関する記事を見つけるために、複数のデータベースを通じて徹底的な検索を行った。検索は2020年以降の研究に焦点を当てて、仮想教育の最近のトレンドを捉えた。このアプローチには、学術記事だけでなく、学位論文や組織報告書などのグレー文献も含まれてる。研究者たちは、多様な戦略を使って、関連する研究の包括的なセットを見つけるようにしたんだ。
データ収集と分析
論文が選定されたら、研究者たちは標準化された方法を使ってデータを集めた。これには、各研究の主な発見を要約し、文献全体にわたる重要なトレンドやギャップを特定することが含まれる。結果はさまざまなカテゴリに整理されて、VSPに関する研究の全体像をより明確にすることができたよ。
レビューからの主な発見
研究の分布
レビューに含まれるほとんどの研究は、看護と医療教育に焦点を当てていて、他の医療職の研究はあまりない。パンデミック中に開発されたVSPの大部分は、ロックダウン中に実施できなかった対面の実習の代わりを果たすことを目指していたんだ。
使用された研究方法
多くの研究は基本的なデザインを用いていて、いくつかはVSPに参加した後の学生の成果を見ていた。中には、VSPと従来の実習の結果を比較するより厳密なものもあったけど、標準化された測定基準を使ってない研究もあって、結果を直接比較するのが難しいんだ。
ステークホルダーの関与
VSPの開発における臨床医や学生などのステークホルダーの関与は限られてた。学生が相談されたのは主にニーズ評価のためだったけど、サービス利用者からの関与はほとんどなかった。すべてのステークホルダーとの効果的な関与が、VSPのデザインと関連性を向上させるために必要なんだ。
学習成果と技術の使用
ほとんどのVSPの焦点は、学生が臨床推論、意思決定、コミュニケーションスキルを向上させるのに役立つ臨床シナリオだった。よく使われる技術は、ビデオ会議ツールで、高度なシミュレーション技術はあまり使われていなかった。測定された学習成果は、研究者が独自に設計した評価に基づいていることが多くて、研究間での不一致が生じているよ。
VSPの課題と機会
VSPは代替的な教育体験を提供する可能性があるけど、いくつかの課題も考慮する必要がある。一つは、特定の分野、特に関連医療や助産学の研究がまだ不足してること。研究で使われる評価は様々で、VSPの効果について結論を引き出すのが難しいんだ。
さらに、多くのVSPはパンデミックに迅速に対応して作られたもので、デザインや実施の質が損なわれる可能性がある。VSPを取り巻く証拠基盤を強化するためには、しっかりした研究デザインと一貫した成果指標を開発することが重要だよ。
研究の今後の方向性
VSPが進化する中で、さらに探求が必要な分野がいくつかある。今後の研究は、より広範な医療職を含めて、より強固な評価方法を利用することを目指すべきだ。対照群を持つ前向き研究があれば、VSPの効果についてよりクリアなイメージが得られるかもしれない。
また、さまざまなステークホルダーと共同でVSPを作ることで、内容や提供方法が学生や医療提供者のニーズに合致するようにして、より良い成果が得られる可能性があるよ。
職種を超えた教育の可能性
VSPは、異なる医療分野の学生が一緒に学ぶ職種を超えた教育（IPE）の機会も提供するんだ。このアプローチは、高品質な患者ケアを提供するために必要なチームワークやコラボレーションスキルを育むのに役立つ。
仮想プラットフォームを使うことでIPEは地理的な障壁を克服できて、さまざまなスケジュールに応じた柔軟な学習機会を提供できる。今後の研究では、VSPにおけるIPEの役割や、効果的に実施する方法を考慮する必要があるね。
結論
まとめると、実習は医療トレーニングにとって重要で、VSPは最近の技術的進歩を受けて有望な代替手段を提供してるんだ。課題や既存の研究のギャップはあるけど、VSPへの関心の高まりは、より柔軟でアクセスしやすい教育体験に向けたシフトを示唆してる。もっと研究が進むにつれて、アプローチを洗練させて、より多くのステークホルダーを巻き込み、しっかりした方法を開発することで、VSPがすべての医療学生にとって意味のある学習体験を提供できるようにすることが重要だよ。
タイトル: Virtual Simulated Placements in Healthcare Education: A scoping review
概要: IntroductionA virtual simulated placement (VSP) is a computer-generated version of a practice placement. COVID-19 drove increased adoption of virtual technology in clinical education. Accordingly, the number of VSP publications increased from 2020. This review aims to determine the scope of this literature to inform future research questions. ObjectiveAssess the range and types of evidence related to VSPs across the healthcare professions. Inclusion criteriaStudies that focussed on healthcare students participating in VSPs. Hybrid, augmented reality (AR) and mixed reality (MR) placements were excluded. MethodsFourteen databases were searched, limited to English, and dated from 1st January 2020. Supplementary searches were employed, and an updated search was conducted on 9th July 2023. Themes were synthesised using the PAGER framework to highlight patterns, advances, gaps, evidence for practice and research recommendations. ResultsTwenty-eight papers were reviewed. All VSPs were designed in response to pandemic restrictions. Students were primarily from medicine and nursing. Few publications were from developing nations. There was limited stakeholder involvement in the VSP designs and a lack of robust research designs, consistent outcome measures, conceptual underpinnings, and immersive technologies. Despite this, promising trends for student experience, knowledge, communication, and critical thinking skills using VSPs have emerged. ConclusionThis review maps the VSP evidence across medicine, nursing, midwifery and allied health. Before a systematic review is feasible across healthcare, allied health and midwifery research require greater representation. Based on the highlighted gaps, other areas for future research are suggested. WHAT IS ALREADY KNOWN ON THIS TOPICO_LIDigital placements in undergraduate nursing and medicine have been studied in one existing systematic review, providing evidence that learning outcomes for knowledge and practice were equivalent to traditional placements. C_LIO_LIVSPs are a subset of digital placements that are computer-generated. With the increasing trend towards VSPs, an updated scoping review across a wider range of professions was justified. C_LI WHAT THIS STUDY ADDSO_LIScoping the literature on VSPs across healthcare for undergraduate and postgraduate students, provides a map across professions, specialities, countries, designs, content, and outcomes. C_LI HOW THIS STUDY MIGHT AFFECT RESEARCH, PRACTICE OR POLICYO_LIGaps in allied health and midwifery VSP research highlight populations of focus. Future VSPs should consider Interprofessional Education (IPE) and resource sharing with developing countries. The benefits of immersive technologies are yet to be considered, and improvements to VSP design and research methodology are recommended. C_LI
著者: Juliana Samson, M. Gilbey, N. Taylor, R. Kneafsey
最終更新: 2023-10-13 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.12.23296932
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.12.23296932.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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