軍人における自己傷害と自殺の問題

自己傷害や自殺は、世界中の多くの人に影響を与える深刻な問題だよ。毎年、70万人以上が自殺で亡くなり、約1460万人が自己傷害を行ってるんだ。これらの行動には、年齢、性別、民族、職業など、いろんな要因が関わってるよ。軍人は、サービス中やその後の挑戦によってリスクがあるかもしれない。軍の中では自己傷害や自殺の事例は一般人口に比べて少ないように見えるけど、最近はその率が増えてきてる。この記事では、イギリス、カナダ、オーストラリア、ニュージーランドの軍人における自己傷害と自殺行動に関連するリスク要因を探るよ。

#自己傷害と自殺行動の理解

自己傷害とは、命を終わらせることを目的とせずに自分自身を故意に傷つけることだよ。例えば、自分を切ったり焼いたりする行為が含まれる。自殺行動は、自殺について考えたり、命を終わらせる計画を立てたり、自殺を試みたりすることを含む。これらの行動の違いを理解することは、効果的な介入とサポートのためにはとても大事だね。

#軍人がリスクにさらされる理由

軍人は、自己傷害や自殺行動に寄与する特有の挑戦に直面するんだ。サービス中の経験、特に戦闘やトラウマへの曝露は、メンタルヘルスに影響を及ぼすことがあるよ。PTSDのようなメンタルヘルスの診断を受けている人は、これらの行動に関わるリスクが高いんだ。

もう一つのリスクが高いグループは、特に自発的でない退役者だね。若い人や、サービス期間が短い人もリスクが高いかもしれないよ。

#リスク要因

#サービス前の要因

中には、トラウマや逆境の歴史を持って軍に入る人もいるんだ。子供の頃の虐待とかね。これらの経験は、後の自己傷害や自殺行動の可能性を高める。若い年齢や独身であることも、そのリスクを高める要因になるよ。

#軍の特徴

サービス中に、特定の軍の特徴が自己傷害や自殺のリスクに影響を与えることがあるんだ。早期に軍を離れた人、低い階級の人、サービスが短い人は、より高いリスクにさらされるかもしれない。また、予備役は常備軍とは異なる課題に直面することがあるよ。

#健康に関する要因

PTSD、うつ病、不安などのメンタルヘルスの問題は、重要なリスク要因だよ。これらの状態を抱える人は、自己傷害や自殺行動に関わる可能性が高い。社会的支援が不足していたり、助けを求めることに対して否定的な態度を持っていることも、リスクをさらに高めるよ。

#保護要因

リスク要因はたくさんあるけど、自己傷害や自殺行動に対して保護してくれる要因もあるんだ。

#社会的支援

強い社会的支援システム、つまり友達や家族、仲間がいることは、このリスクに対するバッファーになるよ。他人とのつながりを感じることは、孤立感や絶望感を大きく減らすことができるんだ。

#軍の特徴

高い階級を持っていることや長いサービス期間は、保護要因になりうるよ。安定した関係にある人や年齢が高い人も、自己傷害や自殺行動に関わる可能性が低いんだ。

#助けを求めること

メンタルヘルスサービスからのサポートを受けることは、保護的になりうるけど、多くの人が助けを求めるのにためらうんだ。スティグマを解消して、メンタルヘルスサービスを普及させることで、軍人が危機的な状況になる前に助けを求めやすくなるかもしれないよ。

#研究の必要性

自己傷害や自殺行動のリスクと保護要因が確認されているにも関わらず、軍人の集団におけるこの分野の研究は限られているんだ。ほとんどの研究はアメリカの退役軍人に焦点を当てていて、他の国の人たちについての理解が不足している。この記事は、イギリス、カナダ、オーストラリア、ニュージーランドの軍人に焦点を当てて、そのギャップを埋めることを目指しているよ。

#方法論

このレビューは、体系的な研究のためのガイドラインに従ったんだ。関連文献を特定するために、複数のデータベースを検索して、指定された国の軍人における自己傷害や自殺行動に関連するリスクおよび保護要因を分析した研究を見つけたよ。

#検索戦略

検索には、2001年1月から2022年9月までに英語で発表された研究が含まれたよ。軍人の自己傷害や自殺行動の結果を報告しているオリジナルの研究が全て含まれたんだ。

#研究選定基準

このレビューに含まれるためには、ピアレビューを受けていて、軍人集団に関連している特定の基準を満たさなければならなかったよ。質的研究、症例報告、徴兵者や士官学校の生徒にのみ焦点を当てた研究は除外されたんだ。

#結果

#研究の特徴

レビューでは、軍人における自己傷害と自殺行動のリスクと保護要因を検討した28の研究が特定されたよ。これらの研究の多くはコホート研究で、カナダとイギリスで行われたものが多かったんだ。

#報告された結果

レビューされた研究は、自己傷害や自殺行動に関連する様々な結果を報告していたよ。自己傷害にのみ焦点を当てたものもあれば、自殺の考えや試み、実際に自殺したケースについて報告しているものもあった。

#特定されたリスク要因

いくつかの研究では、自己傷害や自殺行動のリスク要因が強調されていたよ：

• 子供時代の逆境：子供の頃にトラウマの歴史がある人は、自己傷害や自殺を考える可能性が高い。
• 人口統計的要因：特に25歳未満の若い年齢層がより高いリスクにあることが分かったよ。
• 軍のサービスの特徴：早期のサービス離脱やサービス年数が短いことは、リスクを高める要因だったよ。
• メンタルヘルス：PTSD、うつ病、不安の診断は、自己傷害や自殺行動の強い予測因子だったんだ。

#特定された保護要因

逆に、自己傷害や自殺行動のリスクを減少させる保護要因もいくつか見つかったよ：

• 社会的つながり：強い社会的支援システムはリスクを大きく低下させた。
• 軍の階級：高い階級を持つことや長いサービス期間は保護的だった。
• 雇用と教育：高い教育水準や安定した雇用が、これらの行動の可能性を減少させるようだったよ。

#政策と実践への影響

軍人の自己傷害や自殺行動に寄与する要因を理解することで、介入やサポートサービスの指針になるよ。特定されたリスク要因に焦点を当てれば、軍の健康サービスはリスクのある人をよりよくサポートするプログラムを調整できるんだ。これには、より充実したメンタルヘルスリソースの提供、助けを求める行動の促進、社会的支援ネットワークの強化が含まれるかもしれないよ。

#軍から民間生活への移行

軍から民間生活への移行期間は特に重要そうだね。多くの退役軍人は、以前の軍コミュニティから切り離されたと感じているんだ。この移行期のサポートが必要で、個人が民間生活に適応するのに苦労するかもしれないからね。

#メンタルヘルスサポート

メンタルヘルスの問題を早期に発見し、タイムリーなサポートを提供することは有益なんだ。サービスは、ネガティブな結果を恐れずに助けを求められるように、スティグマを減少させることに焦点を当てる必要があるよ。

#結論

自己傷害や自殺行動は、軍人の中で重要な課題で、関連するリスクと保護要因を理解することは、効果的な介入のために重要だね。このレビューは、リスクを軽減するために、特別なサポート、強い社会的つながり、早期のメンタルヘルスの検出が必要だと強調しているんだ。知識のギャップを埋め、軍人をより良くサポートするためには、継続的な研究と協力が必要だよ。