医学生の間のインポスター現象

インポスター現象（IP）は、成功しているにもかかわらず、自分の能力に自信が持てず、まるで詐欺師のように感じることがある一般的な感情。特に、高圧的な環境で働く研修医の間でよく見られる。成功を収めても、自分のスキルや知性ではなく、運や他人の助けのおかげだと思ってしまうことが多い。この感情は、不安や自己疑念につながり、課題が与えられたときに過剰に準備したり、先延ばしにする悪循環を生むことがある。

#インポスター現象って何？

IPは、成功の証拠があっても自分が十分ではないと感じること。IPを抱える人は、自分が詐欺師として暴露されるのを恐れることがある。彼らは、自分の成果が努力や才能によるものではなく、運や外的要因の結果だと考えがち。タスクを終えたときに受け取るポジティブなフィードバックも無視しがちで、実際の能力を認識することなく、ただ頑張ったから成功したと思ってしまう。

#誰がインポスター現象を経験するの？

IPは、女性、学生、看護師、ビジネスプロフェッショナルなど様々なグループで研究されてきた。研究によると、IPを感じる人は不安やうつ病、自己信頼の低下などのメンタルヘルスの問題を経験するリスクが高い。この感情は誰にでも影響を及ぼす可能性があるけど、特定のデモグラフィックがより影響を受けやすいかもしれない。

#医療研修医の状況

医療研修医の間でのIPの普及は心配な状況。医師の研究はあるものの、異なる医療専門分野の研修医に関する研究は限られている。研修医の間でIPがどれほど一般的かを理解することで、このグループのメンタルヘルス問題に対処できる。

#研究の目的

IPが医師のメンタルヘルスに与える影響と研修医の研究が不足していることを認識し、カナダの大きな大学のすべての医療研修医の間でIPがどれほど一般的かを評価する研究を行った。また、IPに関連する可能性のあるデモグラフィック要因を特定することも目指していた。

#研究方法

マクマスター大学の研修プログラムに参加しているすべての研修医にオンライン調査を送信した。調査には、個人のデモグラフィック、IPの感情、サポートのためのリソース、クランス・インポスター現象スケール（CIPS）に関する回答が含まれていた。このスケールはIPの感情を一連の質問を通じて測定し、参加者が自分のIPのレベルを評価することができる。

調査が明確で使いやすいことを確認するために、教員や研究助手によってパイロットテストが行われ、必要な調整が行われた後、研修医に調査が送信された。

調査は約1週間オープンで、参加は任意だった。回答は匿名で保持され、正直なフィードバックを促進することを意図していた。

#調査結果

977人の招待を受けた研修医のうち、519人が調査に回答し、回答率は53％を超えた。結果は、参加者のかなりの部分が臨床的に意味のあるIPを経験していることを示した。回答者の半数以上、59.2％がCIPSで臨床的に意味のあるIPの基準を満たす高いスコアを記録した。

自己報告されたIPの感情は様々で、低・中・高または強いレベルのIPを抱えると認識する個人もいた。興味深いことに、多くの参加者が自分の不十分感を認識しているのに対し、大多数はこれらの感情を管理するためのサポートやリソースを求めていなかった。

#デモグラフィック要因とインポスター現象

データを調査した結果、CIPSスコアに有意に影響を与えるデモグラフィック要因は性別だけだった。女性参加者は、男性やノンバイナリー参加者よりもCIPSの平均スコアが高く、彼女たちがより強くIPを経験している可能性があることを示している。年齢、婚姻状況、トレーニングレベルなどの他の要因は、IPの感情との明確な関連を示さなかった。

データはまた、多くの回答者が自分の不十分感を隠していることを明らかにした。約3分の2の研修医がIPに苦しんでいることを隠していると認めた。この傾向は、差別や改善措置への恐れ、キャリアへの悪影響から来ている可能性がある。

#サポートリソースの認知

もう一つ注目すべき発見は、多くの研修医がIPの感情に対処するためのリソースがあることを知らなかったこと。これらのリソースに対する認知の欠如は、彼らが必要なサポートを求めることを妨げる可能性がある。この調査は、どのようなリソースが役立つかを強調し、そういった情報を研修医が簡単に利用できるようにする重要性を示している。

#医療教育への影響

結果は、IPが医療研修医の間で広がっていることを示唆している。臨床的に意味のあるIPの基準を満たす参加者が多数いることは、医療研修プログラムの変化が急務であることを示している。

教育者や管理者は、IPについての議論を優先し、研修医をよりよく支援するための戦略を開発すべきだ。これらの感情についての会話を普通にするプログラムは、関連するスティグマを減少させるのに役立つ。支援するリソースを実施することは、研修医が自分の懸念を表現するのが安全だと感じる環境を育むために不可欠。

#インポスター現象への対処

研修プログラムがIPの感情と戦うために採用できる戦略はいくつかある。いくつかの研究では、低コストのレジリエンスカリキュラムを開発することでIPの根本原因に効果的に対処できることが示されている。これらのプログラムには、講義やグループで提供される瞑想、目標設定、感謝のエクササイズなどの方法が含まれるかもしれない。

研究はまた、社会的支援を促進し、成功を祝うこと、失敗を共有することを奨励することがIPから守ることにつながることを示唆している。研修医が自分の苦労について話しやすい環境を作ることで、プログラムはIPの影響を軽減するのに役立つ。

#より大きな視点

医療研修医の間でのIPの高い普及率は、個々の苦悩を強調するだけでなく、医療教育の中の体系的な問題を示唆するかもしれない。長年、研修医のバーナウト率はほとんど変わっていないことから、現在の介入が問題を効果的に解決していない可能性がある。将来の研究では、個々の要因だけでなく、研修医をよりよく支えるために必要な体系的変化についても考慮すべきだ。

#研究の限界

この研究はカナダの単一センターで行われたため、全体的な結果はすべての研修プログラムや場所に当てはまるとは限らない。また、自己報告データは、自分がより有能に見えるようにしたいというバイアスの影響を受ける可能性がある。この限界は、報告された結果の正確性に影響を与えるかもしれない。

さらに、研究には女性や外科以外の専門分野の回答者が多く含まれており、IPに対する認識を歪める可能性がある。非回答者は、IPについて異なる見解を持っている可能性があり、研究から得られる結論を変える可能性がある。

#結論

結論として、この研究は医療研修医の間でのインポスター現象の高い普及率を明らかにしており、専門分野に関係なく、自己不十分感を抱えている人が多いことを示している。教育者や管理者がIPについての議論を普通にし、適切なリソースを提供することが重要だ。この問題に対処することで、研修プログラムはすべての研修医にとってよりサポート的で理解のある環境を作る手助けができる。