聴覚障害者コミュニティの健康格差
手話を使っている聴覚障害者が直面している健康の課題を調べる。
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全世界で約4億6600万人が重大な聴覚障害を持っていて、この数字は2050年までに7億人以上に増えるかもしれない。これらの中には、7000万人以上が手話を使ってる人たちがいる。手話は、単なる言葉のジェスチャーじゃなくて、ユニークで完全に発展した言語だよ。多くの聴覚障害者は、自分の聴覚障害を強いコミュニティアイデンティティの一部と見ていて、そのコミュニティには独自の文化や歴史があるんだ。
「Deaf」と呼ぶときは、手話を主に使っていて、Deafコミュニティに所属する人たちのことを指していて、逆に「deaf」の人たちは、話す言語を使うこともあるってことを忘れないでね。この違いは、聴覚の障害の程度だけじゃなくて、文化的アイデンティティに基づいてるんだ。
健康の不平等
聴覚障害者コミュニティは、一般の人々と比べて健康的な結果が悪いことが多い。研究によれば、彼らはメンタルヘルスが悪くて、身体的健康問題にも悩まされがち。適切なケアやリソースが不足してると、健康が悪化して長期的な健康問題のリスクが増えることがある。例えば、ある研究では、聴覚障害者が聴者と比べて健康関連の生活の質が低いと報告されてる。
メンタルヘルスの問題、特に不安やうつ病は、聴覚障害者により一般的に見られる。彼らは虐待やネグレクトの率が高く、それがメンタルウェルビーイングにさらに悪影響を与えることも。健康情報へのアクセスの障壁や、医療提供者との言語の困難、文化に合ったサービスの不足が、そういった悪い結果につながってると指摘されてる。
これらの問題が知られているにもかかわらず、手話を使う聴覚障害者の健康結果を完全に探る包括的なレビューはまだない。いくつかの体系的レビューは、医療アクセスや聴覚障害のある子供に焦点を当ててきたけど、大人に関する研究がもっと必要なんだ。
研究の質問
研究者が解決したい主要な質問は以下の通り:
- 現存する研究は、聴覚障害者の身体的およびメンタルヘルスについて何を言っているのか?
- 彼らの健康結果は、聴者の人々と比べてどうなのか?
- 現在の研究の強みと弱みは何か?
- 今後の研究が取り組むべきギャップは何か?
研究デザイン
これらの質問を探るために、関連する研究を特定するための徹底的な文献検索が行われた。検索は様々な電子データベースを含み、聴覚障害と健康に関連する特定のキーワードが使用された。
選ばれた記事は、事前に定義された基準を満たしているかどうか確認するために2段階のスクリーニングプロセスを経た。研究チームは、最初にタイトルと要約を独立してレビューし、その後、フルペーパーのレビューを行った。データ抽出は、各研究の方法論、サンプルサイズ、結果に関する関連情報を集めるために指定されたツールを使用して行われた。
調査された健康状態
研究記事で扱われた健康状態は、国際疾病分類に従って整理されていた。多くの研究は、うつ病や不安などのメンタルヘルスの問題に焦点を当てていた一方で、身体的健康状態を扱った研究は少数だった。
例えば、研究によると、癌を持つ聴覚障害者は、聴者と比べてより進行した段階で診断されることが多く、それが悪い結果を招いていることが示された。また、肥満率も聴覚障害者の方が一般の人々より高いと報告されている。これらの発見は、身体的健康の大きな不平等を示し、より良い医療アクセスの必要性を強調している。
メンタルヘルスの問題
聴覚障害者が聴者よりもメンタルヘルスの問題を抱える率が高いという強い証拠がある。いくつかの研究は、聴覚障害者のコミュニティ内でうつ病や不安の有病率が高いことを示している。場合によっては、研究者が聴覚障害者のメンタルヘルスの問題が早い年齢で現れることを発見した。
このような不平等の理由には、コミュニケーションの障壁、スティグマ、医療従事者からの理解不足が含まれるかも。さらに、聴覚障害者は医療提供者に対する不信感を抱いていることが報告されていて、それが助けを求めることを妨げることがある。
身体的健康の懸念
身体的健康に関して、研究は聴覚障害者が特定の課題を抱えていることを示している。例えば、一部の研究は、高血圧や糖尿病などの状態を経験する可能性が高いことを明らかにした。これらの状態の有病率は、医療へのアクセス、社会経済的地位、教育などの要因に関連しているかもしれない。
さらに、聴覚障害者は、コミュニケーションニーズに対応していない医療サービスに頼ることが多い。これが特定の健康状態の過小診断や誤診につながることもある。
生活の質
生活の質に関する評価でも、聴覚障害者は聴者と比べて全体的な生活の質が低いと報告している。幸福度の異なる側面を測定する研究は、聴覚障害者が日常生活に影響を与える課題、例えば社会的孤立や必要なサービスへのアクセスの困難さに直面していることを示している。
教育水準、雇用状況、個人的な関係などの要因は、聴覚障害者の生活の質に影響を与える可能性がある。例えば、教育水準が高い聴覚障害者は、一般的に精神的健康が良好であると報告されている。
健康に影響を与える要因
聴覚障害者の健康にはいくつかの要因が影響を与えていて、以下のようなものがある:
- LGBTQ+ 地位: 研究によれば、LGBTQ+として自己認識している聴覚障害者は、追加の健康リスクや不平等に直面することがある。
- 教育: 高い教育水準は、メンタルヘルスの改善や生活の質の向上に関連している。
- 雇用: 雇用されていることはメンタルウェルビーイングと正の関連があり、失業は低いメンタルヘルスに結びついている。
- コミュニケーションアクセス: 医療提供者との効果的なコミュニケーションは、適切なケアを受けたり、健康状態を管理するために重要。
- 文化的背景: 人種や民族の要因も健康結果に影響を与え、特定のグループの聴覚障害者の健康が悪いことを示す研究もある。
結論
要するに、聴覚障害者は一般の人々と比べてかなりの健康の不平等に直面している。彼らのユニークな文化や言語のニーズは、医療システムでは十分に満たされていないことが多い。利用可能な文献は、より良い医療アクセス、文化的に配慮したサービス、聴覚障害者成人の特定の健康結果に対処するためのターゲット研究など、改善が必要な様々な分野を強調している。
医療政策や実践においてもっと包括的なアプローチを取ることで、これらのギャップを埋め、聴覚障害者コミュニティの全体的な幸福を向上させることができる。特に手話を使う聴覚障害者が直面する健康の課題を完全に理解し、彼らのニーズに合った効果的な介入を開発するためには、さらなる研究が必須だよ。
タイトル: Health outcomes in Deaf signing populations: a systematic review
概要: Objectives(i) To identify peer reviewed publications reporting the mental and/or physical health outcomes of Deaf adults who are sign language users and to synthesise evidence; (ii) If data available, to analyse how the health of the adult Deaf population compares to that of the general population; (iii) to evaluate the quality of evidence in the identified publications; (iv) to identify limitations of the current evidence base and suggest directions for future research. DesignSystematic review. Data sourcesMedline, Embase, PsychINFO, and Web of Science Eligibility criteria for selecting studiesThe inclusion criteria were Deaf adult populations who used a signed language, all study types, including methods-focused papers which also contain results in relation to health outcomes of Deaf signing populations. Full-text articles, published in peer-review journals were searched up to 13th June 2023, published in English or a signed language such as ASL (American Sign Language). Data extractionSupported by the Rayyan systematic review software, two authors independently reviewed identified publications at each screening stage (primary and secondary). A third reviewer was consulted to settle any disagreements. Comprehensive data extraction included research design, study sample, methodology, findings, and a quality assessment. ResultsOf the 35 included studies, the majority (25 out of 35) concerned mental health outcomes. The findings from this review highlighted the inequalities in health and mental health outcomes for Deaf signing populations in comparison with the general population, gaps in the range of conditions studied in relation to Deaf people, and the poor quality of available data. ConclusionsPopulation sample definition and consistency of standards of reporting of health outcomes for Deaf people who use sign language should be improved. Further research on health outcomes not previously reported is needed to gain better understanding of Deaf peoples state of health. Strengths and limitations of this studyThis is the first systematic review of health and mental health outcomes that focused solely on evidence concerning Deaf adults who are sign language users as a distinct population rather than their incorporation within broader based health outcomes studies about deaf people in general. The review is international in scope and covers the health outcomes of Deaf adult sign language users across the globe. This systematic review was carried out following the PRISMA guidelines by a multidisciplinary team of Deaf and hearing health service researchers from varied backgrounds. The weakness of many studies is clearly distinguishing the population of deaf sign language users within their samples, results in discarding some evidence that might have otherwise been helpful. Original protocol for the studyProspero registration: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=182609
著者: Katherine D Rogers, A. Rowlandson, J. Harkness, G. Shields, A. Young
最終更新: 2024-01-30 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.26.24301843
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.26.24301843.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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