アルツハイマー病の初期症状を見つける
軽度の行動障害は早期のアルツハイマーリスクを示すかもしれなくて、検出活動を導くかも。
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アルツハイマー病(AD)は、多くの高齢者に影響を与えていて、65歳以上のアメリカ人の約580万人がこれに苦しんでいるんだ。この病気は、思考能力や日常生活の機能に徐々に変化をもたらす。現在、利用可能な治療法は主に症状を和らげることに焦点を当てていて、病気自体を変えることはあまりできていない。研究者たちは、特に病気の治療が遅れるときに、病気を遅らせたり止めたりする方法を見つけるのに苦労している。
最近、レカネマブという新しい治療法が進展を見せていて、アメリカで承認されたんだ。でも、他の多くの治療法はうまくいっていなくて、特に初期のADの人を見つけて試験に参加してもらうのが難しいからだろうね。
アルツハイマーの主な問題は、脳内に存在する2つの有害な物質、アミロイドβ(Aβ)プラークとタウタンゴルに関係している。ほとんどの研究はAβに集中しているけど、タウも重要なんだ。研究によれば、タウのレベルは記憶の問題や認知症の重症度、日常生活能力と密接に関連している。これを受けて、新しい治療法の開発ではタウの方に焦点が移ってきている。
アルツハイマーの初期症状とその影響
アルツハイマーの初期症状を認識するのは難しいことがある。しばしば具体的なテストが必要で、脳のスキャンや脳脊髄液の特定のマーカーを調べるテストなどが含まれることがある。最近では、バイオマーカーを探すための血液検査が人気だけど、高コストや誤った結果の可能性があるから、広く普及するのはまだ難しい。
興味深いのは神経精神症状(NPS)で、これには気分の変化や不安、他の行動の問題などが含まれ、認知機能の悪化の兆候かもしれない。NPSは認知症の症状が現れる前に起こることがあり、アルツハイマーの可能性を示す警告サインになり得る。だから、これらの症状を追跡することで、重症化するリスクの高い人を見つける手助けになるかもしれない。
軽度行動障害を警告サインとして
軽度行動障害(MBI)は、進行中の精神障害とは別に認知症のリスク要因と考えられている。MBIは、特に晩年に行動の変化が持続する人を見つけるのに役立つかもしれない。研究によれば、MBIのある人は認知能力が早く低下し、MBIのない人よりも早く認知症を発症する傾向があることが示されている。
最近の結果も、MBIがアルツハイマーの生物学的マーカーと関連していることを示している。MBIのある人は、脳内のアルツハイマーに関連するリスクファクターのレベルが高いことが多い。つまり、行動の変化を見守ることが早期発見にとって重要かもしれない。
アルツハイマー研究における行動症状への対策
アルツハイマーの研究は、アミロイドやタウを探すためのイメージング技術を通じて脳の変化を調べることが多い。MBIとこれらのタンパク質の蓄積との関連が進行中の研究で検討されている。いくつかの研究では、MBIの症状を持つ人が初期の重要な脳領域でタウのレベルが高いことが示されていて、アルツハイマーが段階的に進行することについての現在の知識と一致している。
タウとMBIの脳内レベルについて矛盾する証拠があるものの、研究者たちは関連があると信じている。これらの行動症状がアルツハイマーの生物学とどのように関連するか、そして早期発見にどのように役立つかを明確にするために、さらなる研究が必要だ。
アルツハイマー病におけるタウとアミロイドの役割
タウタンパク質は神経細胞の機能において重要な役割を果たしている。アルツハイマーでは、タウが機能不全を起こし、絡まりを形成して、記憶や認知の問題を引き起こすことがある。一般的に、タウのレベルは認知症の全体的な状態や日常生活の機能に関する強い指標と見なされている。いくつかの研究では、タウのレベルと神経精神症状の間に直接的な関連が示されている。
アミロイドプラークに対する注目が集まっている中で、タウも同じくらい重要かもしれない。特に、目立った認知症がない人における症状との関連があるからだ。多くの研究者は、タウのレベルが症状の悪化の可能性や病気の全体的な経過を示すかもしれないと提案している。
MBIとタウの関連に関する最近の発見
最近の発見では、MBIの症状がアルツハイマーの初期症状を持つ人においてタウのレベルが高くなることを予測できることが示されている。認知的に健康な参加者を対象とした研究では、MBIの症状を示す人が特定の脳領域でタウの蓄積が多いことがわかった。
以前の研究では、他の領域に焦点を当て、タウとMBIに関連する混合結果が得られた。ある研究では、これらの症状が初期のアルツハイマー段階のタウと関連があることを報告し、他の研究では有意な関連が見られなかった。研究間のバリエーションは、症状の測定方法や参加者の特定のグループによる違いから生じるかもしれない。
研究がアルツハイマーの発見に与える意味
MBIに関する証拠が増えているのは励みになる。MBIのような行動症状に焦点を当てることが、アルツハイマーのリスクのある人を早期に特定する手助けになることを示唆している。この早期特定は、病気の進行を遅らせる可能性のある介入を開始するために重要だ。
MBIを認知評価と一緒に認識することで、医療専門家はアルツハイマーや他の神経変性疾患をスクリーニングする能力を向上させることができる。リスクのある個人を見つけることで、より良い結果や予防策につながるかもしれない。
研究と臨床応用の今後の方向性
MBIがアルツハイマーのリスクのある人を特定する上での可能性を示している一方で、課題も残っている。たとえば、MBIとタウの関係が時間とともにどのように発展するかをよりよく理解するためには、正確な測定ツールを確立し、一貫して使用する必要がある。また、これらの関係に影響を与える他の健康要因や変数も考慮しなければならない。
一部の研究では、アルツハイマーの症状を管理するためのタウをターゲットにした治療法の可能性が示されている。タウの絡まりを減らすことを目指した治療法が利用可能になるにつれて、MBIとの関連を理解することが臨床現場での効果を高めるかもしれない。
行動の変化が潜在的なアルツハイマーの病理を示す方法をさらに探索することで、研究者たちは軽度の行動変化から重度の認知低下への道筋を明確にできることを望んでいる。そうなれば、スクリーニングプロセスや治療の選択肢が向上し、アルツハイマーのリスクのある人々の生活の質が全体的に向上するかもしれない。
結論
アルツハイマー病は大きな課題を提起し、何百万人もの認知健康に影響を与えている。しかし、軽度行動障害のような行動症状を観察することで、研究者や医療専門家はこの病気の初期兆候についての洞察を得ることができる。タウとアミロイドに関する理解が進むにつれて、これらの行動マーカーに焦点を当てることで、効果的な早期診断と治療に近づけるかもしれない。今後の研究と臨床試験は、アルツハイマーの影響を受けた人々の結果を改善するために重要であり、認知症ケアの明るい未来への道を切り開くことになるだろう。
タイトル: Tau-PET in early cortical Alzheimer brain regions in relation to mild behavioral impairment in older adults with either normal cognition or mild cognitive impairment
概要: Mild Behavioral Impairment (MBI) leverages later-life emergent and persistent neuropsychiatric symptoms (NPS) to identify a high-risk group for incident dementia. Phosphorylated tau (p-tau) is a hallmark biological manifestation of Alzheimer disease (AD). We investigated associations between MBI and tau accumulation in early-stage AD cortical regions. In 442 Alzheimers Disease Neuroimaging Initiative participants with normal cognition or mild cognitive impairment, MBI status was determined alongside corresponding p-tau and A{beta}. Two meta-regions of interest were generated to represent Braak I and III neuropathological stages. Multivariable linear regression modelled the association between MBI as independent variable and tau tracer uptake as dependent variable. Among A{beta} positive individuals, MBI was associated with tau uptake in Braak I ({beta}=0.45(0.15), p
著者: Zahinoor Ismail, J. Naude, M. Wang, R. Leon, E. E. Smith
最終更新: 2024-02-13 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.11.24302665
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.11.24302665.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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